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    淺談全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的體會

    2016-12-08 07:38:51張爭
    青年時代 2016年27期
    關(guān)鍵詞:體會教學(xué)

    張爭

    摘 要:隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,疾病譜和死亡譜發(fā)生了明顯的變化,醫(yī)療費(fèi)用的不斷增長以及人口老齡化的加劇,目前的醫(yī)療保健現(xiàn)狀已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生服務(wù)需求。醫(yī)療改革正向著全科醫(yī)療服務(wù)的方向發(fā)展,而全科醫(yī)學(xué)概論正是介紹全科醫(yī)學(xué)理論及方法的一門學(xué)科,他區(qū)別于生物醫(yī)學(xué)模式下的臨床醫(yī)學(xué),有著自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)觀及系統(tǒng)的學(xué)科理論。因此,在學(xué)習(xí)過程中,必須要掌握好要領(lǐng),避免理解上的偏差,并很好地把它運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng) 中。在此,筆者根據(jù)該學(xué)科的特點(diǎn)提出幾點(diǎn)看法 。

    關(guān)鍵詞:全科醫(yī)學(xué)概論;教學(xué);體會

    一、要牢固掌握全科醫(yī)學(xué)的概念

    全科醫(yī)學(xué)是一門全新的學(xué)科。它產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代,有別于過往的臨床醫(yī)療,是一種新的醫(yī)學(xué)理念與醫(yī)療服務(wù)模式,20世紀(jì)80年代后期才傳人我國。是指“面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容為一體的綜合性臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科”。全科醫(yī)學(xué)的定義是全科醫(yī)學(xué)概論的精髓所在,在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會它的真實(shí)內(nèi)涵,避免走進(jìn)以往的診療誤區(qū)。比如要充分比要充認(rèn)識到全科醫(yī)學(xué)是怎樣的一門學(xué)科,它與臨床醫(yī)學(xué)有何區(qū)別,它的范圍、特點(diǎn)又是什么。

    二、注重與??漆t(yī)療的區(qū)別

    目前,??漆t(yī)療的過度分化,以疾病為中心的健康照顧已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖龆嗟慕】敌枨螅匦枰幸环N新的醫(yī)療類型來補(bǔ)充甚至是替代。那么,學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)概論的第二大任務(wù)就是要明白全科醫(yī)療區(qū)別于專科醫(yī)療的優(yōu)越性。全科醫(yī)療中“防、治、保、康、計(jì)、健教六位一體”的全面服務(wù)內(nèi)容以及“人性化照顧、可及行服務(wù)、持續(xù)性照顧”等服務(wù)特征是我們課堂上要講解清楚,學(xué)生要充分理解融會貫通的。同時,要讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)模式也要隨之相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,由??漆t(yī)學(xué)的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”醫(yī)學(xué)模式,人存在于自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成的生態(tài)系統(tǒng)之中,人的健康狀態(tài)不僅僅是包括軀體的,還包括心因性疾病及社會特征因素導(dǎo)致的疾病,也就是要求我們在思考疾病的同時要關(guān)注家庭,社區(qū)和社會背景。

    三、著重強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性

    強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防在整個疾病防治中的作用是全科醫(yī)學(xué)概論的又一突出特點(diǎn)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平有了明顯的提高,一些疾病比如:高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)病率逐漸升高,并發(fā)癥也逐漸增多。從過往的生物醫(yī)學(xué)模式上講,患了高血壓后就用藥物來控制血壓。但全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,不僅給予藥物治療,還指導(dǎo)人們改變個體行為和生活方式,比如:高血壓病人要控制體重,避免肥胖;避免髙鹽飲食;戒煙限酒;避免發(fā)怒;注意心理調(diào)節(jié)等等,并囑咐患者落到實(shí)處和定期復(fù)査,來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    四、教學(xué)方法的靈活應(yīng)用

    全科醫(yī)學(xué)概論是一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科,內(nèi)容枯燥,概念繁多。傳統(tǒng)的學(xué)方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學(xué),學(xué)生被動接受教師的教學(xué),缺乏主動探索知識的環(huán)節(jié),造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍不高。要將全科醫(yī)學(xué)概論相關(guān)知識講解清楚,教師授課時要注意活躍課堂氣氛,讓枯燥抽象的理論知識變得生動形象,便于學(xué)生理解和接納??梢赃\(yùn)用以下教學(xué)方法:

    1.案例教學(xué) 引用典型的、有針對性的案例,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用相應(yīng)章節(jié)的知識點(diǎn)進(jìn)行討論分析,加深學(xué)生理解。例如:李某,7歲,四個月來多次因突發(fā)腹痛皆由父母親陪同要求全科醫(yī)生予以急診處理,然而所有檢查均正常,經(jīng)醫(yī)生與父母交談,該兒童腹痛均發(fā)生于父母激烈爭吵之時,而該兒童的腹痛突發(fā)使其父母的爭吵暫時停止。這個案例的討論就可以幫助同學(xué)理解“以家庭為單位的健康照顧”的意義。

    2.利用多媒體 傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師依照教案講述,這種教學(xué)方式不易將全科醫(yī)學(xué)抽象的理論概念表述清楚,不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。采用多媒體等現(xiàn)代技術(shù)手段,將教案做成PPT課件,插入一些具有說服能力的臨床病例圖片、對照分析表、統(tǒng)計(jì)表等,直觀明了的展現(xiàn)給學(xué)生,既節(jié)省了課堂時間,又能將抽象、枯燥的理論知識變得形象生動,起到事半功倍的效果,便于學(xué)生理解和掌握。課后老師也可以將PPT以及教案等資料上傳至校園網(wǎng)或是資源共享,以便學(xué)生隨時下載使用。

    3.采用CPC教學(xué)模式“以病例為中心、問題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)模式,簡稱CPC教學(xué)模式。CPC教學(xué)模式采用課堂講授與臨床病例相結(jié)合的方法,引入了PBL(以問題為基礎(chǔ)的)教學(xué)方法,在社區(qū)實(shí)踐活動中采用角色扮演的教學(xué)形式。他不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力,還能提高學(xué)生實(shí)踐動手的能力,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神,加深學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)服務(wù)精神的理解。

    總之,在全科醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)過程中,教師要注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng),提高學(xué)生獨(dú)立分析問題、處理實(shí)際問題的能力,合理整合教學(xué)內(nèi)容,充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化先進(jìn)的手段輔助教學(xué),嘗試多元化的教學(xué)方法,將全科醫(yī)學(xué)的主要理論體系有重點(diǎn)的、簡單明了的展示在學(xué)生面前,便于掌握,為培養(yǎng)出優(yōu)秀的全科醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李曉冰.全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013(3).

    [2]齊殿君.“以病例為中心、問題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向”全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的效果評價研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012(5).

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