• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    原發(fā)鼻型結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

    2016-12-08 02:33:42王維青
    關(guān)鍵詞:鼻型均質(zhì)淋巴瘤

    王維青

    (山東省臨沂市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院放射科,山東 臨沂 276023)

    原發(fā)鼻型結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

    王維青

    (山東省臨沂市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院放射科,山東 臨沂 276023)

    目的:探討原發(fā)鼻型結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤(NKTCL)的影像學(xué)特征。方法:回顧性分析18例經(jīng)組織病理證實的原發(fā)鼻型NKTCL的影像學(xué)資料。結(jié)果:病灶位于單側(cè)12例,其中右側(cè)鼻腔5例,左側(cè)鼻腔7例;雙側(cè)鼻腔6例。位于鼻腔前份3例,前中份2例,鼻腔后份2例,整個鼻腔受累11例。鼻翼、鼻旁、面頰浸潤15例,硬腭穿孔2例,面部及鼻前庭破潰2例。向后浸潤鼻咽受累3例。伴骨質(zhì)破壞15例,鼻甲破壞14例,鼻中隔破壞5例,上頜竇4例,篩竇4例。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2例。結(jié)論:原發(fā)鼻型結(jié)外NKTCL的影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特征性,早期患者影像學(xué)表現(xiàn)特異性不強,仍需結(jié)合病理及免疫組化。

    淋巴瘤;T細胞;鼻腔腫瘤;體層攝影術(shù),X線計算機;磁共振成像

    鼻型結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma,NKTCL)是比較少見的惡性腫瘤。血管中心性T細胞淋巴瘤被認(rèn)為是在組織學(xué)表現(xiàn)上具有浸潤血管特征的T細胞淋巴瘤,WHO在修訂的歐洲美國淋巴腫瘤分類(Revised European American Classification of Lymphoid Neoplasms,REAL)的基礎(chǔ)上于2001年提出了新的“造血與淋巴組織腫瘤性疾病新分類”,將REAL分類中的血管中心性T細胞淋巴瘤重新命名為NKTCL,鼻型。原發(fā)鼻型結(jié)外NKTCL臨床上常被誤診為鼻炎、鼻息肉或其他腫瘤病變,病變進展快,晚期預(yù)后差。充分認(rèn)識其影像學(xué)表現(xiàn),可降低誤診、漏診率。筆者收集2007—2015年經(jīng)病理、免疫組化證實的鼻型NKTCL 18例,對其臨床影像資料進行回顧性分析,旨在提高對該病的診斷水平。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料18例中,男14例,女4例;年齡23~77歲,平均47.2歲。臨床表現(xiàn):鼻塞17例,鼻出血2例,流涕3例,鼻臭1例,發(fā)熱3例,頭痛4例,眶區(qū)腫脹1例,鼻部及面部腫脹15例,面部及鼻前庭破潰2例,硬腭穿孔2例。手術(shù)6例,穿刺活檢12例。鼻內(nèi)鏡檢查:鼻腔內(nèi)軟組織新生物,鼻黏膜潰瘍、糜爛,表面有干痂。

    1.2 儀器與方法18例中,14例行CT平掃,2例行CT增強掃描;6例行MRI平掃,3例行MRI增強掃描。其中2例既行MRI檢查又行CT檢查。CT掃描采用Philips Brilliace 16排CT機,掃描參數(shù):

    125 kV,250 mA,層厚5 mm,矩陣256×256,對比劑碘佛醇(240 mgI/mL)團注100 mL(劑量1.5 mL/kg體質(zhì)量),行雙期CT掃描。選用軟組織窗(窗寬300HU,窗位45 HU)和骨窗(窗寬2 000 HU,窗位450 HU)。MRI掃描采用GE Optima MR360 1.5 T超導(dǎo)光纖MRI儀,掃描序列包括軸位、矢狀位、冠狀位平掃SE T1WI(TR 2 000 ms,TE 120 ms);軸位、矢狀位、冠狀位平掃FSE T2WI(TR 450 ms,TE 15 ms);靜脈團注Gd-DTPA(劑量0.25 mmol/kg體質(zhì)量)行T1WI增強掃描。

    1.3 圖像評價由2位有經(jīng)驗的放射科診斷醫(yī)師在不參考臨床資料情況下進行盲法分析。意見不一致時請專家會診、結(jié)合臨床及病理結(jié)果,達成共識。

    1.4 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]采用頸部淋巴結(jié)Ⅰ、Ⅱ區(qū)和腹股溝淋巴結(jié)短徑>1.5 cm,頸部其他區(qū)域淋巴結(jié)短徑>1 cm,或強化程度明顯高于肌肉組織作為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 病變部位病灶位于單側(cè)12例,右側(cè)鼻腔5例,左側(cè)鼻腔7例;雙側(cè)鼻腔6例。位于鼻腔前份3例,前中份2例,鼻腔后份2例(局限),整個鼻腔受累11例(圖1)。

    2.2 CT與MRI表現(xiàn)行CT平掃14例中,密度均勻12例,不均勻2例;2例行增強掃描,均表現(xiàn)為均勻中度強化(圖2)。行MRI平掃6例,T1WI均呈等低信號,T2WI呈高信號4例;均勻信號1例,混雜信號5例。行MRI增強掃描3例中,明顯強化2例(圖3),中度強化1例(圖1),均勻強化2例,不均勻強化1例。鼻翼及面頰部彌漫增厚呈彌漫性均質(zhì)強化5例(圖3)。

    2.3 鄰近結(jié)構(gòu)受累情況17例合并鄰近結(jié)構(gòu)的受

    累,鼻翼及面頰部彌漫增厚15例。病灶向前累及鼻前庭15例,向后生長累及后鼻孔13例。硬腭破壞穿孔2例。16例合并鼻竇炎。伴骨質(zhì)破壞15例,其中鼻甲14例,鼻中隔5例,上頜竇內(nèi)側(cè)壁4例,篩竇4例,骨質(zhì)破壞均呈浸潤性骨質(zhì)改變,基本保持骨體的大體形態(tài)。鼻咽受累2例。頸組淋巴結(jié)腫大2例,1例多發(fā)腫大淋巴結(jié)(頸鞘區(qū)、頜下組、頸后組),1例位于頸鞘區(qū),2例淋巴結(jié)短徑測量值均大于1.5 cm,增強掃描均明顯強化,高于肌肉組織。

    3 討論

    3.1 鼻型NKTCL的概述原發(fā)鼻型結(jié)外NKTCL是鼻腔非霍奇金淋巴瘤最常見的病理分型,根據(jù)免疫組化,可分為B細胞、T細胞和NK/T細胞3種類型。其中鼻型NKTCL發(fā)病率的地理分布也表現(xiàn)獨特。文獻[2-3]報道,NKTCL在亞洲、中南美(墨西哥、秘魯?shù)龋┌l(fā)病率較高,占所有非霍奇金淋巴瘤的8.7%~10.5%。原發(fā)于鼻腔的淋巴瘤90%以上來源于T細胞或NK/T細胞[4-5],在亞洲多見。最早“中線區(qū)致死性肉芽腫”被命名為面部中線部位破壞性病灶的一組疾病。隨著病理免疫組化的發(fā)展,部分被證實為淋巴細胞來源的淋巴瘤,其中大部分為鼻型NKTCL,少部分為B細胞瘤淋巴瘤。NKTCL的發(fā)生與EB病毒關(guān)系密切,研究[6]表明,幾乎所有的NKTCL均感染EB病毒。NKTCL易轉(zhuǎn)移至睪丸、胃腸道、皮膚、脾臟等[7]。遠處轉(zhuǎn)移以皮膚最常見,與T淋巴細胞歸巢現(xiàn)象有關(guān)。鼻型NKTCL早期臨床表現(xiàn)缺乏特異性,常見癥狀為鼻塞、流涕、鼻出血、鼻腔臭味等。高發(fā)于成年男性,本組男女比例7∶2,平均發(fā)病年齡47.2。

    3.2 病理特點NKTCL病理組織學(xué)基本改變?yōu)樵谀绦詨乃篮投喾N炎性細胞混合浸潤的背景下,異型淋巴細胞散在或彌漫性分布;最典型表現(xiàn)為血管中心性病變期,其特征性改變圍繞血管侵入和破壞血管壁,形成洋蔥皮樣或?qū)訝畈∽?,使組織大片壞死。NKTCL最典型的免疫表型為CD2(+),胞質(zhì)CD3(+),胞膜CD(-),CD56(+)。

    3.3 影像學(xué)表現(xiàn)NKTCL病灶好發(fā)于單側(cè)鼻腔,彌漫性生長,鼻腔內(nèi)包繞、浸潤、鑄型改變,King等[8]也證實了此征象,同時也解釋了病變圍繞血管生長、侵入、破壞的生物學(xué)特性。病灶在CT平掃上表現(xiàn)為等低密度影,多較均勻。MRI信號欠均質(zhì),T1WI呈低等混雜信號,T2WI多呈不均質(zhì)高信號,與血管中心壞死有關(guān)。DWI呈不均質(zhì)略高信號,與淋巴細胞散在分布及血管中心壞死有關(guān)。筆者發(fā)現(xiàn),在鼻腔淋巴瘤患者中B細胞淋巴瘤DWI呈明顯均質(zhì)高信號,與病理分型及細胞密集有關(guān)。CT和MRI在其診斷上各有優(yōu)勢,CT可分辨細微骨質(zhì)破壞,MRI可明確侵犯范圍。文獻[9]報道75%~78%的NKTCL伴局部骨質(zhì)破壞,其主要表現(xiàn)為相應(yīng)骨質(zhì)呈蟲蝕樣、線樣骨質(zhì)破壞,CT上可見骨體基本保持正常形態(tài),說明病變浸潤性生長的生物學(xué)特性。由于鼻腔空間狹小及其生物學(xué)特性,骨質(zhì)破壞多合并受累。晚期鼻骨、鼻中隔、鼻甲可見廣泛性骨質(zhì)破壞,部分可成自動鼻手術(shù)改變,面部嚴(yán)重?fù)p毀。鼻翼及面頰部軟組織彌漫性增厚,呈明顯均質(zhì)增強是NKTCL另一個主要特征性表現(xiàn),與沿淋巴管蔓延、淋巴管水腫有關(guān)[10]。NKTCL多伴鼻竇炎癥,上頜竇及篩竇多見,表現(xiàn)為黏膜肥厚或液性密度影[11-12]。本組CT和MRI增強掃描呈均質(zhì)中度、明顯增強,與病理上血管性中心壞死符合率較差,這與樣本量不足、增強掃描樣本數(shù)較少有關(guān)。頸部淋巴轉(zhuǎn)移少見,本組僅2例。黎昕等[13]報道13例無一例淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)增強掃描后呈均勻明顯強化,強化幅度和原發(fā)病變保持一致。

    3.4 鑒別診斷本病需與鼻息肉、內(nèi)翻乳頭狀瘤、嗅神經(jīng)母細胞瘤、鼻腔惡性黑色素瘤、鼻腔B細胞淋巴瘤等鑒別:①鼻腔息肉,在鼻腔內(nèi)病變中最常見,好發(fā)于中鼻道,常累及上頜竇,水腫型常見,CT平掃呈低密度,T2WI呈明顯高信號,增強掃描病變周邊黏膜波浪狀增強,內(nèi)部多無強化[14],可引起竇口擴大,骨質(zhì)壓迫性骨質(zhì)吸收,常合并鼻竇炎。②內(nèi)翻乳頭狀瘤,多可呈分葉狀改變,而NKTCL多為浸潤性生長,無明顯膨脹性改變。CT薄層掃描可明確有無分葉及骨質(zhì)硬化、輕微骨質(zhì)破壞,T1WI呈等信號,T2WI呈不均勻高信號,增強掃描呈不均勻明顯增強,在T2WI、T1WI呈較規(guī)整的柵欄狀表現(xiàn)。CT和MRI聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷準(zhǔn)確率。③嗅神經(jīng)母細胞瘤,多位于鼻腔的中后部。腫瘤可囊變、出血、鈣化,可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)硬化,常以鼻腔頂部為中心向周圍侵犯。④鼻腔惡性黑色素瘤特別是黑色素含量較少者,鑒別困難,腫瘤呈明顯膨脹性生長,周圍骨質(zhì)呈溶骨性骨質(zhì)破壞,無硬化邊緣,其特點為ADC值特別低。⑤B細胞淋巴瘤,多位于中后鼻腔,病變相對局限,腫瘤膨脹性、浸潤性生長,較NKTCL膨脹更明顯。骨質(zhì)破壞輕,軟組織腫塊明顯,多較均質(zhì),DWI呈明顯均勻

    高信號,ADC值低。

    圖1男,61歲,鼻塞就診,術(shù)前誤診為鼻息肉圖1aCT增強掃描示左側(cè)鼻腔內(nèi)軟組織密度影,面頰部軟組織彌漫腫脹,呈中度強化圖1b T2WI矢狀可見鼻腔內(nèi)T2異常信號,鼻背部呈彌漫性長T2信號圖1c矢狀T1WI增強掃描鼻腔內(nèi)病變呈中度均質(zhì)強化,累及鼻咽部、鼻背部軟組織圖2女,52歲,鼻塞就診,淚囊炎術(shù)后圖2aCT平掃右側(cè)鼻腔內(nèi)均質(zhì)軟組織密度影,右側(cè)上頜竇浸潤性骨質(zhì)破壞,鼻翼部、鼻前庭軟組織略腫脹圖2bCT增強掃描病變呈均質(zhì)中度強化,右側(cè)上頜竇黏膜肥厚圖3男,24歲,鼻塞、頭痛4個月余圖3a~3cT1WI(軸位、冠狀位、矢狀位)增強掃描示左側(cè)鼻腔彌漫浸潤軟組織腫塊,面部軟組織彌漫腫脹,呈明顯均質(zhì)強化,累及鼻咽部。頜下可見多發(fā)明顯強化淋巴結(jié)。雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥

    總之,NKTCL發(fā)病率低,進展速度快,晚期預(yù)后差。臨床上發(fā)現(xiàn)鼻腔前部軟組織合并鼻翼、面頰部軟組織彌漫腫脹、進行性破壞者應(yīng)及早行CT和MRI檢查。高度懷疑者應(yīng)盡早取活檢,以免貽誤治療。

    [1]Gopinathan A,Tan TY.Kimura's disease:imaging patterns on computed tomography[J].Clin Radiol,2009,64:994-999.

    [2]Kim TM,Heo DS.Extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type:new staging system and treatemen strategies[J].Cancer Sci,2009,100:2242-2248.

    [3]Oshimj K.Progress in understanding and managing natural killercell malignancies[J].Br J Haematol,2007,139:532-544.

    [4]Jaffe ES,Chan JK,Su IJ,et al.Report of the workshop on nasal and related extranodal angiocentric T/natural killer dell lymphomas.Definition,differential diagnosis,and epidemiglogy[J].Am J Surg Pathol,1996,20:103-111.

    [5]Woo JS,Kim JM,Lee SH,et al.Clinical analysis of extranodal non-Hodgkin's lymphoma in the sinonasal tract[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2004,261:197-201.

    [6]Kwong YL.The diagnosis and management of extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal-type and aggressive NK-cell leukemia[J].J Clin Exp Hematop,2011,51:21-28.

    [7]Kim GE,Koom WS,Yang WI,et al.Clinical relevance of three subtypes of primary sinonasal lymphoma characterized by immunophenotypic analysis[J].Head Neck,2004,26:584-593.

    [8]King AD,Lei KI,Ahuja AT,et al.MR imaging of nasal T-cell/ natural killer cell lymphoma[J].AJR Am J Roentgenol,2000,174:209-211.

    [9]Ou CH,Chen CC,Ling JC,et al.Nasal NK/T-cell lymphoma:computed tomography and magnetic resonance imaging findings[J]. J Chin Med Assoc,2007,70:207-212.

    [10]Murphy A,O’Keane JC,Blayney A,et al.Cutaneous presentation of nasal lymphoma:a report of two cases[J].J Am Acad Dermatol,1998,38:310-313.

    [11]卞紀(jì)平,錢雯,宋濟昌,等.鼻腔淋巴瘤的CT診斷[J].中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志,2001,7(5):306-308.

    [12]溫大勇,郭慶.鼻竇、鼻腔非何杰金淋巴瘤的CT表現(xiàn)[J].實用放射學(xué)雜志,2004,20(2):121-123.

    [13]黎昕,代海洋,藍博文,等.鼻腔非霍杰金淋巴瘤的影像學(xué)診斷[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2015,26(4):232-236.

    [14]齊麗萍,單軍,唐磊,等.鼻及鼻咽部NK/T細胞淋巴瘤的CT表現(xiàn)[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010,26(5):848-851.

    2016-03-17)

    10.3969/j.issn.1672-0512.2016.06.024

    王維青,E-mail:doctorwangwq@163.com。

    猜你喜歡
    鼻型均質(zhì)淋巴瘤
    HIV相關(guān)淋巴瘤診治進展
    傳染病信息(2022年3期)2022-07-15 08:24:12
    鼻型結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤臨床病理分析
    認(rèn)識兒童淋巴瘤
    鑰匙鏈上的老花鏡
    更 正 聲 明
    Orlicz對偶混合均質(zhì)積分
    鼻咽部淋巴瘤的MRI表現(xiàn)
    磁共振成像(2015年5期)2015-12-23 08:52:50
    原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤1例報道
    非均質(zhì)巖心調(diào)堵結(jié)合技術(shù)室內(nèi)實驗
    汽油機均質(zhì)充氣壓縮點火燃燒過程的混合氣形成
    国产一区二区三区视频了| 大型av网站在线播放| 亚洲情色 制服丝袜| 男女下面插进去视频免费观看| 国产一区在线观看成人免费| 精品久久久精品久久久| 99久久综合精品五月天人人| 久久久久久久精品吃奶| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 在线观看66精品国产| 美女 人体艺术 gogo| 日本黄色日本黄色录像| 精品电影一区二区在线| 欧美最黄视频在线播放免费 | 日韩欧美三级三区| 久久香蕉精品热| av国产精品久久久久影院| 麻豆国产av国片精品| videosex国产| 99re在线观看精品视频| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| a级毛片黄视频| 91麻豆av在线| 欧美精品一区二区免费开放| 国产一区二区激情短视频| 村上凉子中文字幕在线| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产主播在线观看一区二区| 9色porny在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 成人手机av| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久人妻av系列| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲av熟女| 老汉色av国产亚洲站长工具| 日本五十路高清| 亚洲国产精品合色在线| 在线播放国产精品三级| 一区在线观看完整版| 欧美激情高清一区二区三区| 午夜影院日韩av| 少妇 在线观看| 久久青草综合色| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 久久久久国内视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 岛国视频午夜一区免费看| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 在线观看舔阴道视频| 女人被狂操c到高潮| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 在线视频色国产色| 又紧又爽又黄一区二区| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲精品国产色婷婷电影| 色婷婷av一区二区三区视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 久久亚洲精品不卡| 午夜两性在线视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产人伦9x9x在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 日韩三级视频一区二区三区| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产av一区二区精品久久| 国产在线观看jvid| 在线看a的网站| 男人舔女人的私密视频| 人人澡人人妻人| 精品一区二区三区四区五区乱码| 一级,二级,三级黄色视频| 88av欧美| 一级a爱片免费观看的视频| 热re99久久精品国产66热6| a级毛片黄视频| 国产精品电影一区二区三区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 99久久国产精品久久久| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久久久久大精品| 1024香蕉在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| av免费在线观看网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 无限看片的www在线观看| 精品第一国产精品| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 99国产精品一区二区蜜桃av| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲第一av免费看| 老司机靠b影院| 老司机亚洲免费影院| 人人澡人人妻人| 女人精品久久久久毛片| 久久亚洲真实| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久九九热精品免费| 电影成人av| 国产午夜精品久久久久久| 99re在线观看精品视频| a级片在线免费高清观看视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 免费观看人在逋| 免费搜索国产男女视频| 亚洲精华国产精华精| 中文欧美无线码| aaaaa片日本免费| 日本wwww免费看| 中出人妻视频一区二区| aaaaa片日本免费| 亚洲欧美激情综合另类| 国产色视频综合| 麻豆国产av国片精品| 亚洲一区高清亚洲精品| 色尼玛亚洲综合影院| 免费av中文字幕在线| 我的亚洲天堂| 日韩大尺度精品在线看网址 | 日本三级黄在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频 | 欧美日韩黄片免| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产xxxxx性猛交| 久久狼人影院| 精品乱码久久久久久99久播| 国产av精品麻豆| 久久人妻熟女aⅴ| 久久午夜亚洲精品久久| 三级毛片av免费| 大码成人一级视频| 黄色丝袜av网址大全| 成人精品一区二区免费| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产一区在线观看成人免费| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 少妇粗大呻吟视频| 激情在线观看视频在线高清| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 一级毛片精品| 精品卡一卡二卡四卡免费| 性欧美人与动物交配| 两性夫妻黄色片| 人成视频在线观看免费观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲欧美一区二区三区黑人| av欧美777| 天堂俺去俺来也www色官网| 午夜视频精品福利| 午夜精品国产一区二区电影| 免费在线观看影片大全网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 香蕉久久夜色| 69精品国产乱码久久久| 在线av久久热| 满18在线观看网站| 黄频高清免费视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 99热国产这里只有精品6| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲黑人精品在线| 一个人观看的视频www高清免费观看 | cao死你这个sao货| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 免费高清在线观看日韩| 欧美日本中文国产一区发布| 国产黄a三级三级三级人| 99国产精品免费福利视频| 免费高清视频大片| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美午夜高清在线| 亚洲激情在线av| 他把我摸到了高潮在线观看| 丰满的人妻完整版| 日本欧美视频一区| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲精品在线观看二区| 乱人伦中国视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久香蕉国产精品| 国产高清激情床上av| 国产精品影院久久| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品在线美女| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 无限看片的www在线观看| 制服人妻中文乱码| 伦理电影免费视频| 中文字幕色久视频| 久9热在线精品视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 激情视频va一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 麻豆一二三区av精品| 色尼玛亚洲综合影院| 久久伊人香网站| 性欧美人与动物交配| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲人成电影观看| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 日本黄色视频三级网站网址| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲色图av天堂| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产97色在线日韩免费| 性少妇av在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美黄色淫秽网站| 中文字幕色久视频| 黑人猛操日本美女一级片| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产成年人精品一区二区 | 黄色视频不卡| 国产免费现黄频在线看| 色综合站精品国产| 日本 av在线| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产一区二区三区综合在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 久久中文看片网| 在线天堂中文资源库| av在线播放免费不卡| 亚洲第一av免费看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 午夜a级毛片| 波多野结衣高清无吗| 久久国产乱子伦精品免费另类| 精品久久久久久,| av天堂在线播放| 亚洲精品在线观看二区| 69精品国产乱码久久久| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 99国产精品99久久久久| av免费在线观看网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产精品一区二区精品视频观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲专区中文字幕在线| 美女大奶头视频| 黄片小视频在线播放| 黄片小视频在线播放| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲中文av在线| 一夜夜www| 视频在线观看一区二区三区| 青草久久国产| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 一级,二级,三级黄色视频| 精品福利永久在线观看| 久久性视频一级片| 香蕉国产在线看| 久99久视频精品免费| 老司机午夜福利在线观看视频| 日本三级黄在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美国产精品va在线观看不卡| 水蜜桃什么品种好| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产在线观看jvid| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日本 av在线| 99在线人妻在线中文字幕| 嫩草影院精品99| 69av精品久久久久久| 午夜精品在线福利| 母亲3免费完整高清在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 不卡一级毛片| 国产欧美日韩一区二区精品| 99在线人妻在线中文字幕| 久久天堂一区二区三区四区| 国产又爽黄色视频| 宅男免费午夜| 欧美日韩乱码在线| 午夜精品在线福利| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| √禁漫天堂资源中文www| 欧美大码av| 美国免费a级毛片| 乱人伦中国视频| 国产一区在线观看成人免费| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 欧美精品一区二区免费开放| 久久草成人影院| 精品第一国产精品| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 日韩免费av在线播放| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产精品久久久av美女十八| av天堂在线播放| 久久天堂一区二区三区四区| 国产一区二区激情短视频| 丝袜人妻中文字幕| 一区二区三区精品91| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久热在线av| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产亚洲精品一区二区www| 男男h啪啪无遮挡| 91九色精品人成在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 嫩草影视91久久| 免费av毛片视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久九九热精品免费| 久9热在线精品视频| 一级作爱视频免费观看| 中文字幕色久视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 精品一品国产午夜福利视频| 一级a爱片免费观看的视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久久国产精品麻豆| 一级片免费观看大全| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲专区字幕在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产成人欧美| 色在线成人网| 亚洲av成人av| 国产精品 国内视频| bbb黄色大片| 中文字幕最新亚洲高清| 美国免费a级毛片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 夜夜爽天天搞| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产人伦9x9x在线观看| 91精品国产国语对白视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 超色免费av| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲美女黄片视频| 久久久久久久久久久久大奶| 黄色怎么调成土黄色| 日韩免费av在线播放| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 亚洲色图av天堂| 国产成年人精品一区二区 | 超色免费av| 国产成人啪精品午夜网站| 高清欧美精品videossex| 午夜视频精品福利| 国产精品二区激情视频| 男人的好看免费观看在线视频 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| 最新在线观看一区二区三区| 国产片内射在线| 一级毛片精品| 亚洲成人免费电影在线观看| 一a级毛片在线观看| 国产成人精品在线电影| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久草成人影院| 亚洲一区二区三区不卡视频| 自线自在国产av| 在线观看一区二区三区激情| 精品久久久久久久毛片微露脸| 十八禁人妻一区二区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产av在哪里看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 色综合站精品国产| 亚洲精华国产精华精| x7x7x7水蜜桃| 在线播放国产精品三级| 亚洲av片天天在线观看| 欧美日韩av久久| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久久亚洲av毛片大全| 午夜免费观看网址| av超薄肉色丝袜交足视频| 日韩av在线大香蕉| 国产97色在线日韩免费| 久久伊人香网站| 9191精品国产免费久久| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产精品日韩av在线免费观看 | 免费在线观看日本一区| 一区二区三区精品91| 国产亚洲欧美精品永久| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 黄色 视频免费看| 欧美黑人精品巨大| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 少妇 在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 999久久久精品免费观看国产| 午夜免费成人在线视频| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲,欧美精品.| 国产精品 国内视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产高清国产精品国产三级| 91老司机精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产不卡一卡二| 久久人妻熟女aⅴ| e午夜精品久久久久久久| 黄色毛片三级朝国网站| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲精品粉嫩美女一区| 一区在线观看完整版| 国产精品电影一区二区三区| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久久久午夜电影 | 久久久国产一区二区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 69av精品久久久久久| 中文字幕最新亚洲高清| 国产成+人综合+亚洲专区| 一级毛片女人18水好多| 老司机福利观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 村上凉子中文字幕在线| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲成a人片在线一区二区| 日日夜夜操网爽| 身体一侧抽搐| 五月开心婷婷网| 视频区图区小说| 免费观看精品视频网站| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一级作爱视频免费观看| 丁香六月欧美| 少妇粗大呻吟视频| a级片在线免费高清观看视频| 后天国语完整版免费观看| 黄片播放在线免费| 黑人操中国人逼视频| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲黑人精品在线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 丝袜在线中文字幕| 90打野战视频偷拍视频| 校园春色视频在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 无遮挡黄片免费观看| 美女大奶头视频| 亚洲av第一区精品v没综合| √禁漫天堂资源中文www| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲av美国av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 一区二区三区国产精品乱码| 国产野战对白在线观看| 国产午夜精品久久久久久| 女警被强在线播放| 看免费av毛片| 97碰自拍视频| 男女之事视频高清在线观看| 少妇的丰满在线观看| 欧美成人午夜精品| 另类亚洲欧美激情| 黄片大片在线免费观看| 午夜精品在线福利| 一级毛片高清免费大全| 99国产极品粉嫩在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲激情在线av| 嫁个100分男人电影在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日韩中文字幕欧美一区二区| www.自偷自拍.com| 99re在线观看精品视频| 91国产中文字幕| 成人三级做爰电影| 亚洲欧美激情在线| av视频免费观看在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| www.自偷自拍.com| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品 欧美亚洲| 天天影视国产精品| 国产区一区二久久| 韩国精品一区二区三区| 一进一出抽搐动态| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲人成电影免费在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| 极品教师在线免费播放| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久香蕉国产精品| 亚洲在线自拍视频| 18禁美女被吸乳视频| 无限看片的www在线观看| 极品教师在线免费播放| 精品国产国语对白av| videosex国产| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜福利免费观看在线| 精品高清国产在线一区| 女性生殖器流出的白浆| 黄色怎么调成土黄色| 免费在线观看完整版高清| xxx96com| 88av欧美| 制服人妻中文乱码| 1024香蕉在线观看| 久久热在线av| 亚洲久久久国产精品| 我的亚洲天堂| 深夜精品福利| 黄色a级毛片大全视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲,欧美精品.| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 欧美黑人欧美精品刺激| 高潮久久久久久久久久久不卡| 免费高清视频大片| 99精品在免费线老司机午夜| 美女午夜性视频免费| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 在线观看一区二区三区| 日本三级黄在线观看| 亚洲激情在线av| 黄片播放在线免费| 天堂√8在线中文| 亚洲色图综合在线观看| 久久香蕉国产精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 久久九九热精品免费| 老汉色∧v一级毛片| 日韩有码中文字幕| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 91成人精品电影| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲熟妇熟女久久| 老司机福利观看| 亚洲国产看品久久| www.精华液| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久热在线av| 亚洲中文av在线| 91九色精品人成在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 热99国产精品久久久久久7| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产视频一区二区在线看| 国产精华一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 极品人妻少妇av视频| 免费少妇av软件| 夫妻午夜视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 免费在线观看日本一区| 嫩草影院精品99| 中文字幕精品免费在线观看视频| 日韩av在线大香蕉| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 操出白浆在线播放| 精品久久久久久,| 日本三级黄在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久 | 久久精品国产清高在天天线| 正在播放国产对白刺激| 88av欧美| 精品高清国产在线一区| 欧美激情高清一区二区三区| 97人妻天天添夜夜摸| 成年人黄色毛片网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产亚洲欧美精品永久| 午夜免费观看网址|