護理干預對老年心力衰竭患者護理效果及預后生活質(zhì)量的影響

劉瑩+崔麗萍+王彩群

【摘要】目的 分析護理干預對老年心力衰竭患者護理效果及預后生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的老年心力衰竭患者164例為研究對象，患者在進行常規(guī)護理的基礎上，給予觀察組綜合性護理干預，分析兩組理效果及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，且觀察組總掌握率97.6%高于對照組的總掌握率80.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理干預對老年心力衰竭患增強疾病知識，對預后的生活質(zhì)量的改善效果，值得臨床使用和推廣。

【關鍵詞】護理干預；老年心力衰竭；護理效果；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..02

心力衰竭屬于臨床常見病，病例多為老年人，其臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、四肢乏力等，心力衰竭可導致患者體內(nèi)機體器官引發(fā)病變，威脅患者的生命安全。具相關研究表明，在臨床治療的前提上，對患者加以護理干預，取得較顯著效果，且可有效的提高患者的治療依從性[1-2]。本文將通過選取的老年心力衰竭患者164例在護理干預后的效果及預后生活質(zhì)量進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的老年心力衰竭患者164例為研究對象，分為2組，每組均分為82例。觀察組男37例、女45例，年齡55～78歲，平均年齡（68.2±5.3）歲；對照組男26例、女56例，年齡56～80歲，平均年齡（69.7±6.4）歲。按心功能分類：Ⅰ級68例，Ⅱ級42例，Ⅲ級26例，Ⅳ級19例，Ⅴ級9例，兩組年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者均接受治療性的操作、健康指導、生活方式的指導、相關知識的講述等；給予觀察組綜合性護理干預，具體方法有：（1）心理護理：護理人員積極主動的與患者進行溝通與交流，使患者感到溫暖，并盡量的滿足患者的心理需求，疏導并安慰患者的不良情緒，彼此構(gòu)建和諧的親密關系，讓其能夠保持良好的心理，可積極的配合治療；（2）健康教育：護理人員將宣傳手冊發(fā)放給患者及其家屬，并通過宣傳教育、演講等方法達到健康教育的目的，盡量使用通俗且易懂的語言進行講解，指導患者定時、定量的用藥；（3）飲食護理：倡導患者注意食用較清淡的食物，鼓勵患者少食多餐，多吃含大量維生素及蛋白質(zhì)的蔬菜及水果，防止腹痛、消化不良、便秘等癥狀的出現(xiàn)，并通過定性指導糾正原來不健康的飲食習慣；（4）康復訓練的指導：強調(diào)患者須戒煙戒酒，盡量做一些低負荷、低頻率的有氧運動，可有效緩解病情，以確保病情的穩(wěn)定，促進身體的康復。

1.3 觀察指標與判斷標準

采用生活質(zhì)量（GQOL-74）量表及自制知識掌握度表對患者的生活質(zhì)量進行評分，包括軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活及生活質(zhì)量等項目，總分80分；觀察患者的護理效果，總分100分，掌握：>80分；基本掌握：70～80分；未掌握：<60分。掌握度=（掌握+基本掌握）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.00統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，計數(shù)資料以（%）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量

臨床指標越高表明患者生活質(zhì)量就越高，觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的知識掌握度

掌握情況越多表明護理效果越高，觀察組患者的總掌握率97.6%高于對照組的總掌握率80.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

心力衰竭是由于心功能障礙導致的心血管疾病。該病的發(fā)病機制主要是心肌功能受障礙致使左心室出現(xiàn)擴張及肥厚性重塑，且心排血量逐漸減少，因而全身性的組織器官供血的不足，從而導致循環(huán)產(chǎn)生異常現(xiàn)象[3-4]。本文將通過選取的164例老年心力衰竭患者在護理干預后的效果及預后生活質(zhì)量進行探討，為臨床提供有效依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，觀察組總掌握率97.6%高于對照組的總掌握率80.5%，表明護理干預對老年心力衰竭患者可增強疾病知識，對預后的生活質(zhì)量的改善具顯著效果。可能的因素有：患者在入院時通過心理護理、健康教育、飲食護理及健康訓練干預，即增加患者對疾病知識的掌握度，使患者明確了藥物劑量的注意事項，了解如何避免不良反應情況的發(fā)生；提高對疾病的自我監(jiān)測力及對自身的護理能力，使患者養(yǎng)成良好的依從性，同時，也緩解了患者的不良情緒，增強了自信心；通過家屬的積極參與，對疾病的發(fā)展起到了幫助及監(jiān)促作用，使患者能積極的配合治療，提升治療的有效率；通過飲食指導，增強患者對飲食問題的認識，比如應攝取高蛋白質(zhì)及高維生素類食品，對鹽量攝取的把持度，須嚴格限制的食品；通過戒煙戒酒，對食物量的控制，擬定康復計劃，并能堅持低負荷、低頻率的有氧運動，保持良好的習性[5-7]。因此，改善了患者的生活質(zhì)量，有效的提升患者社會活動力，同時也促進其康復，增強依從性，在降低死亡率上具重要意義[8]。由于受時間及樣本限制，未就患者治療的依從性加以分析，有待臨床進一步的研究證實。

綜上所述，護理干預對老年心力衰竭患者可增強疾病知識，對預后的生活質(zhì)量的改善具有顯著效果，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

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