大學(xué)生頸椎病的引發(fā)因素及運動療法的綜合性研究

林金艷，楊軍英

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大學(xué)生頸椎病的引發(fā)因素及運動療法的綜合性研究

林金艷，楊軍英

河南師范大學(xué)體育學(xué)院，河南 新鄉(xiāng)453007

摘要：頸椎病是由于頸椎間盤退行性變繼而導(dǎo)致的臨床上一種常見病，患者多見于中老年人。但近年來，隨著科技的高速發(fā)展及生活方式的不斷改變，學(xué)生尤其是大學(xué)生人群對電子產(chǎn)品的依賴性增強，長時間的低頭伏案對其頸椎造成嚴重損傷。本文的目的是為防治大學(xué)生“低頭族”誘發(fā)的頸椎病，并為其提供健身指導(dǎo)，改善和提高大學(xué)生身體健康水平，從而就大學(xué)生頸椎病的引發(fā)因素及運動療法進行綜合性研究，對維護大學(xué)生的健康具有指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；頸椎?。贿\動處方

1前言

頸椎病是指頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)性病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)及脊髓前中央動脈等)并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。其病位主要表現(xiàn)在頸、肩、臂三個部位。頸椎病一般病程較長，易反復(fù)發(fā)病且臨床表現(xiàn)不一，這不免給人們的日常生活和工作學(xué)習(xí)帶來嚴重影響。臨床患者年齡多發(fā)于40歲以上。但近年許多研究發(fā)現(xiàn)頸椎病日趨年輕化，其中學(xué)生尤其是大學(xué)生發(fā)病率逐年上升。這與升學(xué)就職的壓力以及高度依賴電子產(chǎn)品有密切聯(lián)系，其中長期伏案、超負荷學(xué)習(xí)、不良姿勢和健康意識薄弱為主要致病原因[1]。上述因素會對頸椎關(guān)節(jié)造成一定的傷害，從而表現(xiàn)出肌肉粘連、肌肉組織鈣化、關(guān)節(jié)活動受限等臨床表現(xiàn)。

2頸椎病的發(fā)病機制

頸椎是在顱骨與胸骨之間的椎骨，由7塊頸椎骨、5個椎間盤和所屬的韌帶構(gòu)成。頸椎病的發(fā)病機制主要是由頸椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起的。下面分別從頸椎病病因、發(fā)病機制兩方面來具體分析頸椎病的發(fā)病機制。

2.1頸椎病病因

2.1.1慢性勞損

長期的超負荷易造成頸椎病變及周圍組織受損，從而構(gòu)成頸椎病發(fā)病的一大病因。其中長時間的低頭學(xué)習(xí)工作或持續(xù)單一姿勢更易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病，尤其是在伏案學(xué)習(xí)工作狀態(tài)時，高度不符合人體工程結(jié)構(gòu)要求的桌椅更是加重慢性勞損，增加了頸椎病的發(fā)病機率。

2.1.2生活習(xí)慣

不良的生活習(xí)慣可引發(fā)頸椎病或加重頸椎病癥狀，也是導(dǎo)致大學(xué)生頸椎病的一大重要因素。不難發(fā)現(xiàn)，長時間的伏案操作電腦以及低頭看手機等現(xiàn)象普遍存在于大學(xué)生的生活中。這種對電子產(chǎn)品高度依賴性的不良習(xí)慣可謂是誘發(fā)大學(xué)生頸椎病的最大“元兇”。另外睡眠姿勢不良、枕頭高度不佳、長時間的側(cè)臥看電視以及躺著或趴著看書及使用電子產(chǎn)品等常見的不良生活習(xí)慣也可造成頸部肌肉韌帶產(chǎn)生損傷，最終導(dǎo)致身體機能的下降并表現(xiàn)出頸肩酸痛、上肢無力和手指發(fā)麻等頸椎的病變癥狀從而引發(fā)頸椎病。

2.1.3缺乏鍛煉

體育鍛煉對身體健康的促進作用表現(xiàn)在對人體形態(tài)和機能的影響。一定負荷的體育鍛煉可以在一定程度上提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，這些內(nèi)在機能的改變將直接影響人體健康水平。而當(dāng)今大學(xué)生的體育鍛煉嚴重欠缺和匱乏，必要的體育活動及戶外的活動少之又少。這種由于椎體長久處于活動受限狀態(tài)所引起的伸展運動不足，不免導(dǎo)致頸曲異常以及頸椎的結(jié)構(gòu)變異。這也是在誘發(fā)大學(xué)生頸椎病的因素中不可忽視的部分。

2.1.4環(huán)境因素

風(fēng)寒濕等一些外界因素可造成局部肌肉張力增加、肌肉痙攣、椎間盤內(nèi)的壓力增大從而壓迫脊神經(jīng)引起纖維環(huán)的損害。與之類似，較多人群尤其是大學(xué)生人群，在生活中由于處在空調(diào)或電風(fēng)扇的冷風(fēng)環(huán)境時間過長或冬季頸肩部的保暖措施不佳，從而引發(fā)頸椎病。這種不適的外界環(huán)境也是引發(fā)頸椎病的因素之一。

2.2發(fā)病機制

2.2.1頸椎不穩(wěn)

人體脊柱依靠諸多的椎體和椎間盤疊加而成，成為穩(wěn)定脊柱的解剖學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)椎體及其附屬結(jié)構(gòu)椎間盤變薄引起頸椎不穩(wěn)時，其周圍韌帶會因受異常應(yīng)力的牽扯，致其附著點損傷引起骨贅增生[2]。椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加，從而導(dǎo)致頸椎受損及其增生。

2.2.2頸椎間盤退行性改變

頸椎間盤的退行性改變是指頸椎結(jié)構(gòu)的衰變及機能的減退，髓核脫水變薄、椎間隙變狹窄，使纖維環(huán)及其周圍韌帶變松弛以及頸椎穩(wěn)定性減弱。其中年齡的增長以及過度使用頸椎，是致使頸椎的修復(fù)能力下降引起頸椎退變的主要原因。

2.2.3血管因素及化學(xué)因素

頸椎病的發(fā)病機制與腰椎間盤突出癥類似，不能單純的從外界機械壓迫歸因和解釋，其發(fā)病機制往往還受血管因素和化學(xué)因素等相關(guān)因素的影響。

2.2.4其它病變因素

椎間盤突出、椎體后緣增生以及黃韌帶肥厚等因素也可引起椎管狹窄，從而導(dǎo)致脊髓型頸椎病。此外，鉤椎關(guān)節(jié)及后關(guān)節(jié)的增生，椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激椎動脈、神經(jīng)根及神經(jīng)根交感神經(jīng)。所以當(dāng)頸椎受到相應(yīng)刺激的作用時，也會表現(xiàn)出與頸椎病相應(yīng)的臨床癥狀。此種情況在大學(xué)生頸椎病的誘發(fā)因素中較為少見。

3頸椎病的臨床表現(xiàn)

目前國內(nèi)通常將頸椎病分為以下六種，分別是：頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型和其它型。不同類型有其相對應(yīng)的癥狀,而相當(dāng)一部分癥狀是同時具備的。臨床上單純型的頸椎病病人較少,大多是混有兩種類型或兩種類型型以上的癥狀表現(xiàn)。其中大學(xué)生頸椎病以頸型、神經(jīng)型和椎動脈型為主[3]。其臨床表現(xiàn)如下：

3.1頸型

頸型是頸椎病的最初階段，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點。也可表現(xiàn)有頸椎生理曲線的改變以及椎體間不穩(wěn)定和輕度骨質(zhì)增生等相應(yīng)的變化。

3.2神經(jīng)根型

由于頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，從而引起了上肢的感覺、運動功能障礙。臨床表現(xiàn)為一側(cè)上肢階段的運動障礙或感覺麻木。

3.3椎動脈型

由于頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全。椎動脈型頸椎病臨床上常伴有頭暈、黑朦等癥狀，此現(xiàn)象與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)[4]。

4頸椎病的運動療法

頸椎病的運動療法實則就是治療頸椎病的運動處方，一般包括頸椎病練功操、急性頸椎病練功操和頸部瑜伽練功操3種。其中急性頸椎病練功操適用于較長時間處于不良姿勢所引起的劇烈性頸椎病癥狀，急性頸椎病的發(fā)作在大學(xué)生人群中較為常見。而頸部瑜伽練功操作為瑜伽的一部分，也貼上了“時尚運動”的標(biāo)簽，更多大學(xué)生易于接受后者的運動療法。

4.1頸椎病人練功操

(1)雙腳平行并與肩同寬,兩手插腰。將頭部緩慢向左轉(zhuǎn)動,雙眼隨頭部向上注視,同時緩慢吸氣并接著緩慢呼氣還原。隨后頭部向右轉(zhuǎn)動,要求動作和呼吸同前。重復(fù)12組。

(2)雙腳平行并與肩同寬,頭部前伸并緩慢轉(zhuǎn)向左前方,雙眼注視左前下方。同時緩慢吸氣并接著緩慢呼氣還原。隨后頭部向右前方轉(zhuǎn)動，要求動作和呼吸同前。重復(fù)12組。

(3)雙腳平行并與肩同寬,兩肘彎曲,同時指尖相對且掌心向下置臍旁。兩手上抬至眼部時反掌上托,同時雙眼注視手背。雙手上抬時慢慢吸氣,隨后緩慢呼氣還原。重復(fù)12組[5]。

4.2急性頸椎病練功操

(1)雙腳開立并與肩同寬,雙手插腰。頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方,雙眼隨頭部向前下方注視，同時緩慢吸氣并接著緩慢呼氣還原。隨后向右側(cè)做同樣動作。重復(fù)4-6組。

(2)兩腳開立并與肩同寬,雙手抱拳于腰部。向左轉(zhuǎn)體同時右掌向前推出,雙眼注視手掌動作，左手仍握拳抽至左腰際抱肘。然后向右側(cè)完成同樣動作。重復(fù)4-6組。

(3)取仰臥位,兩臂掌心向下置于身體兩側(cè)。并做兩腿后舉動作,同時頭部后仰從而帶動上體抬起,隨之兩臂后舉,形似小船。然后調(diào)整呼吸還原。重復(fù)4-6組[6]。

4.3頸部瑜伽練功操

(1) 站姿或坐姿，沉肩。頸部前后左右彎曲運動和仰頭寫字(對稱型字體為宜)，動作緩慢、保持頸椎伸展。彎曲時呼氣，回正時吸氣。重復(fù)3-5組。

(2) 站姿或坐姿，在頸椎運動時給以適宜外界阻力構(gòu)成拮抗頸椎運動。比如脖子左彎曲的過程中，用左手托住左邊臉頰并施加一定的力度，再緩慢讓頭部靠近左肩，復(fù)位。然后向右側(cè)完成同樣動作。彎曲時呼氣，回正時吸氣。重復(fù)3-5組。

(3) 站姿或坐姿，將兩手背后交叉置于肩胛下面，并伸展兩肩保持手臂、肩關(guān)節(jié)不動。做頸部的前后左右彎曲運動，同時頸部伴有不同角度扭轉(zhuǎn)，期間也可采用讓眼睛隨著扭轉(zhuǎn)進行不同角度的注視。彎曲時呼氣，回正時吸氣。重復(fù)3-5組[7]。

4.4運動療法的注意事項

運動療法的過程需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，隨后以自主性功能活動鍛煉為主要方式。運動中應(yīng)該始終保持頸部的放松狀態(tài)，并且注意動作的準(zhǔn)確性和緩慢性，防止動作過度引起頭暈、頭痛等不良癥狀。另外依據(jù)年齡、體質(zhì)及病情的不同，應(yīng)當(dāng)選擇相應(yīng)的運動方法和運動量。同時運動強度和運動時間也應(yīng)該遵循循序漸進的原則，勿操之過急，切記粗暴、強硬的被動活動和不利于損傷修復(fù)的運動形式，以免造成不良后果[8]。治療需要長期過程，所以運動需持之以恒，嚴格按照運動處方執(zhí)行并且做到量力而行。練習(xí)后進行自我保健按摩，促進恢復(fù)。運動治療的同時應(yīng)與針灸、按摩等治療方式結(jié)合，從而促進頸椎的保健與康復(fù)。

5總結(jié)

隨著經(jīng)濟和科技的高速發(fā)展，越來越多的電子產(chǎn)品應(yīng)運而生。這是改變?nèi)藗兩盍?xí)慣的一大因素。而大學(xué)生作為一個特殊的人群所表現(xiàn)出對電子產(chǎn)品的依賴性更加明顯，校園中的“低頭一族”已屢見不鮮。因而要加強高校健康意識的宣傳，引導(dǎo)大學(xué)生適度使用電子產(chǎn)品，關(guān)注自身體質(zhì)健康，大力普及“運動療法”的知識和倡導(dǎo)“運動是良藥”的精神。

參考文獻：

[1]湯珊珊,林梅.青少年頸椎病的常見病因分析及干預(yù)對策[J].中外醫(yī)療, 2010,29(27):131.

[2]王剛, 翁長水, 王軍.握力檢查在神經(jīng)根型頸椎病中療效評價中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2007，22(3):256-257.

[3]張金龍.大學(xué)生頸椎病120例X線征象分析[J].河北醫(yī)學(xué), 2007,(13).

[4]趙忠民.頸型頸椎病的癥狀與軟組織的變化研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院, 2011:12.

[5]頸椎病診治與康復(fù)指南2010版[A].見：中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會.北京：2010:3．

[6]哈達瑜伽對大學(xué)生頸椎患者生理弧度的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報, 2008,(10).

[7]呂曉宇,陳耀平.牽引下推拿法并頸椎保健操治療頸椎間盤突出癥.頸腰痛雜志,2007, 28(3): 242-243.

[8]黃蓓, 呂小芳, 李鶴. 手法治療配合頸椎9步保健操治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志2012,34(7):71-72.

第一作者簡介：林金艷(1989-)，女，河南開封人，在讀碩士研究生，研究方向：運動人體科學(xué)。

中圖分類號：

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-0256(2016)07-0121-2

doi:10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2016.07.049

The Comprehensive Research on Causes of College Students’ Cervical Spondylosis and its Exercise Therapy

Lin Jinyan，Yang Junying

Abstract:Cervical spondylosis is a clinical common disease caused by the degeneration of the cervical intervertebral disc, which usually occurs in the middle-aged and elderly. With rapid development of technology and change of lifestyle in recent years, students, especially university students, rely on electronic products seriously. Bow bend for a long time has caused a bad injury to cervical spine. To prevent cervical spondylosis of college student, provide health-building instructions, and improve the level of college students’ physical health, the comprehensive research on causes of college students’cervical spondylosis is conducted, which has a guiding significance on the health of college students.

Key words:college student; cervical spondylosis; exercise prescription

School of Physical Education，Henan Normal University，Xinxiang 453007，Henan，China.