層級護理管理模式在骨科病房中的應用效果評價

王 　葉

（沈陽市骨科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

層級護理管理模式在骨科病房中的應用效果評價

王 葉

（沈陽市骨科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

目的 對層級護理管理模式在骨科病房的應用效果進行評價。方法 于2016年1月至6月隨機選擇我院骨科護理人員60名進行研究，分為實驗組與對照組，各組30名。實驗組使用層級護理管理模式，對照組使用普通管理模式。對比兩組護理人員工作質(zhì)量以及患者對護理工作的滿意度。結(jié)果 實驗組護理人員的工作質(zhì)量評分以及患者滿意度均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用層級管理模式對骨科護理人員進行管理，可有效提升護理工作質(zhì)量，幫助患者盡快恢復，值得臨床推廣。

層級護理管理模式；骨科病房；應用效果

在人們生活質(zhì)量不斷提升的情況下，對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求也逐漸增加。為此，必須采取更加合理、科學的方式對護理人員進行管理，實現(xiàn)對護理質(zhì)量以及患者滿意度的提升［1］。層級護理管理模式能結(jié)合護理人員的特點，對工作任務進行科學劃分，使得各項護理工作更加符合患者實際需求，保證總體護理質(zhì)量。本次我院將該種管理模式納入到骨科護理工作的管理中，效果較為顯著，具體報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：于2016年1月至6月隨機選擇我院骨科護理人員60名進行研究，分為實驗組與對照組，各組30名。實驗組中，男性1名，女性29名，年齡在21～31歲，平均為（25.3±1.1）歲，護理經(jīng)驗1～3年，平均1.5年。對照組中，男性2名，女性28名，年齡在20～32歲，平均為（25.9± 1.4）歲，護理經(jīng)驗2～3年，平均2.1年。兩組護理人員在性別、年齡等一般資料均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用普通管理模式，實驗組采用層級護理管理模式，具體如下：①對崗位進行科學劃分。在對護理崗位進行劃分時，應綜合考慮各方面因素，如護理人員的資歷、工作能力以及學歷等，進而將護理崗位分為5類，即助理護士、初級護士、中級護士、高級護士以及護理組長。并制定統(tǒng)一管理制度。各個病區(qū)按照1∶3對護士長和護理組長進行分配，選擇分層級競選上崗，而且應由醫(yī)院的人力資源部協(xié)助完成。護士長應對各級護理人員的綜合能力進行權(quán)衡，包括交流溝通能力、教學能力、專業(yè)能力以及管理能力，進而來對責任小組進行分配，讓責任小組的能力比較均衡，責任小組的組長則應選擇責任護士來擔任，并設置1名副組長，人員應由高級護士擔任，其工作職責主要是協(xié)助責任組長完成相關的工作。將具體護理任務落實到個人，并采用責任追究制。定時對各項護理工作進行總結(jié)［2］。②完善服務標準。層級管理模式需要科學、合理的管理標準作為支撐，在護理工作中必須將管理制度進行完善。對骨科病房護理要求與準則做出明確規(guī)定，對醫(yī)療儀器的使用標準以及操作方式嚴格要求，制定突發(fā)情況的緊急預案。從各個層面出發(fā)，保證護理工作各個流程均有章可循。③加強護理技能培訓與考核。為保證護理質(zhì)量，這一環(huán)節(jié)最為關鍵。需按時對各個崗位護理人員進行專業(yè)技能的培訓并及時考核，確保技術過關才能上崗。其內(nèi)容涉及到護理工作的各個方面，包括基本操作、理論知識、應急能力、溝通能力等。綜合培訓與考核結(jié)果對工作崗位進行調(diào)整。制定獎勵制管理方案，調(diào)動護理人員工作積極性。④對護理質(zhì)量評估。病區(qū)護士長需定時依照護理工作的相關標準對基本護理工作、設備使用情況、藥品管理、病區(qū)消毒等方面注意排查，及時發(fā)現(xiàn)工作中的漏洞，并實行責任追究。每日則需分班進行護理工作檢查，由醫(yī)師、護士長以及護士組成三級醫(yī)師查房，并對當班護士工作進行指導，對上班次護理質(zhì)量進行評估。保證護理工作更加具有針對性。

1.3 評價標準：由管理人員對護理工作以百分制進行綜合評分，包括病房管理、基礎護理、設備操作。并對護理滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2　 結(jié) 果

實驗組護理人員的各項工作評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。實驗組護理滿意度為91.2%，對照組為81.1%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　 兩組護理人員工作評分比較

3　 討 論

層級護理管理模式主要目的在于將各個護理人員的工作優(yōu)勢充分發(fā)揮出來。在提升基礎護理質(zhì)量的同時起到增加專業(yè)護理能力的作用。由于骨科病房護理工作相比其他科室難度更大，對護理人員技術要求更高，不僅需要對專業(yè)知識進行掌握，更需具有較高的操作能力。層級管理模式中，各個護理人員均扮演著培訓者與受訓者的角色，能起到提升綜合能力的作用。同時采用分組的工作方式，能將每個護理人員納入到質(zhì)量管理中，使護理工作更具有目標性，各項制度更具有實踐性［3］。在一定程度上增加了護理人員間的凝聚力，協(xié)作意識更強。同時層級管理模式能充分調(diào)動護理人員工作積極性，更加具有競爭意識，對提升骨科護理質(zhì)量有著重要作用。另一方面，層級管理模式加強了護理人員間的交流，在保證護理工作正常進行的同時，其中的問題能得到及時反應。

我院本次將層級管理模式運用到骨科護理管理工作中，護理質(zhì)量得到明顯提高，患者滿意度有效提升，護理人員的專業(yè)能力逐步增強，充分驗證了該模式的上述優(yōu)點，值得在護理工作中推廣。

［1］ 沈國美.分層級護理管理模式在現(xiàn)代醫(yī)院中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（21）:6-8.

［2］ 李威，彭粵銘，曹靜等.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2011，10（4）:56-58.

［3］ 張照亮，李嚴峰，姚晚俠等.層級護理管理模式在骨科病房的應用效果實證分析［J］.中國醫(yī)學倫理學，2014，27（6）:779-782.

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1671-8194（2016）30-0290-01