我國老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

陳小雨 黃先軍

[提要] 隨著我國人口老齡化趨勢日益明顯，老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)將迎來黃金發(fā)展期。本文在對(duì)我國老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行梳理的基礎(chǔ)上，提出我國老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展目前尚存在傳統(tǒng)觀念根深蒂固、產(chǎn)業(yè)供給能力不足、民間資本投入乏力、老年護(hù)理人才短缺等發(fā)展障礙，最后提出做好規(guī)劃工作、發(fā)揮政府主導(dǎo)作用、培養(yǎng)各層人才、提高科技應(yīng)用水平等產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)策。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理產(chǎn)業(yè);發(fā)展障礙;發(fā)展對(duì)策

中圖分類號(hào)：F061.5;C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2015年12月11日

人口老齡化現(xiàn)象已經(jīng)變成全世界人們聚焦的熱點(diǎn)問題。近些年，我國人口老齡化趨勢更加明顯。值得關(guān)注的是，我國的老齡化是在居民收入水平普遍偏低、社會(huì)化服務(wù)體系不夠健全的狀況下來臨的。由于我國人口基數(shù)大，老年人口總數(shù)居于世界最多的情況將會(huì)持續(xù)數(shù)十年。如此眾多老齡人口的護(hù)理問題也成為“如箭在弦”，不得不解決的迫切難題。如何破解社會(huì)老年護(hù)理服務(wù)資源短缺，消除老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展障礙，全面優(yōu)化老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，是實(shí)現(xiàn)老齡人口老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂的重要途徑。

一、我國老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）產(chǎn)業(yè)政策頻出。我國中央政府及各地方政府都高度重視老齡產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。2000年，國務(wù)院辦公廳下達(dá)了《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》（國辦發(fā)[2000]19號(hào)），規(guī)定了社會(huì)機(jī)構(gòu)在開展福利事業(yè)時(shí)，與政府福利機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、建設(shè)、稅費(fèi)、土地、水電等方面享受同等待遇。2011年國家又相繼出臺(tái)了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》等規(guī)劃，近些年在我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面連續(xù)增加資金投入，推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施逐步得以健全。2014年6月，國土資源部出臺(tái)《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》，為鼓勵(lì)利用存量用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，從供地方式、地價(jià)（租金）等方面明確了支持政策，提出凡使用閑置廠房、校舍、社區(qū)用房等從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的，連續(xù)經(jīng)營達(dá)一年以上，土地性質(zhì)暫可不用變更，五年內(nèi)租金可不上調(diào)。

（二）產(chǎn)業(yè)趨勢向好。我國自1980年正式實(shí)施計(jì)劃生育政策以來，生育率不斷下降、子女?dāng)?shù)量銳減，常規(guī)家庭規(guī)模逐步縮小，家庭結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大變化。目前，在我國“421”（4位老人、2個(gè)年輕人、1個(gè)小孩）型甚至是“8421”型獨(dú)生子女家庭所占比重日益增加，家庭的養(yǎng)老功能在弱化，子女承擔(dān)的養(yǎng)老任務(wù)愈發(fā)艱巨。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國當(dāng)前所有獨(dú)生子女家庭中，年齡達(dá)60周歲以上的父母接近700萬人，預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉將突破2，400萬人。雖然我國出臺(tái)了“二孩”政策，但政策效果并不被廣泛看好，可以預(yù)見，未來若干年內(nèi)，我國的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老壓力將會(huì)越來越大，而作為養(yǎng)老事業(yè)重要補(bǔ)充的老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)必將迸發(fā)巨大的發(fā)展能量。

（三）產(chǎn)業(yè)價(jià)值漸顯。老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)以滿足高齡老人高層次生活、文化需求為目標(biāo)，不僅能為老年人提供專業(yè)化的生活照料、豐富的精神服務(wù)、多樣化的老年用品，而且還在一定程度上緩解了獨(dú)生子女養(yǎng)護(hù)負(fù)擔(dān)。在過去，養(yǎng)老事業(yè)作為我國政府的一項(xiàng)重要職能，也花費(fèi)了相當(dāng)高比例的財(cái)政投入，一旦老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大，就能極大地減輕財(cái)政壓力。此外，由于老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，涉及門類眾多，發(fā)展范圍較廣，如家政服務(wù)、醫(yī)療保健、老年照料、老年旅游、金融保險(xiǎn)等均為勞動(dòng)密集型服務(wù)業(yè)態(tài)，且進(jìn)入門檻較低，必然會(huì)為社會(huì)創(chuàng)造大量的創(chuàng)業(yè)就業(yè)機(jī)會(huì)。

二、我國老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展障礙

（一）傳統(tǒng)觀念根深蒂固。尊敬老人是中華民族的一項(xiàng)傳統(tǒng)美德，“養(yǎng)兒防老”天經(jīng)地義，這一觀念早已根植于大多數(shù)人內(nèi)心深處。很多人尤其是年輕人認(rèn)為，把老人送到老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，是“不孝”的表現(xiàn)，在面子上也過不去。此外，不少老年人本身也以自己被送往社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而恥，覺得會(huì)被街坊鄰居笑話。但現(xiàn)實(shí)是，越來越多的年輕人因受到來自職場和家庭生活的壓力，又很難騰出更多的精力去照顧好父母，特別是那些獨(dú)生子女家庭，在護(hù)理老人方面更是顯得心有余而力不足。而且現(xiàn)在因工作原因，經(jīng)常出現(xiàn)子女和父母不在同一地方的狀況，引發(fā)諸多“空巢老人”現(xiàn)象。所以，破除傳統(tǒng)思想束縛，把老人推向社會(huì)，是發(fā)展老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)的重要條件。

（二）產(chǎn)業(yè)供給能力不足。與龐大的需求相比，我國老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段。由政府投資興辦的老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需要，甚至經(jīng)常出現(xiàn)“一床難求”的狀況。而上規(guī)模、有檔次、功能全的民辦老年護(hù)理企業(yè)更是鳳毛麟角，那些小型民辦老年護(hù)理企業(yè)提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)不僅收費(fèi)高，而且項(xiàng)目太少，只能提供簡單的生活照料服務(wù)，尤其是針對(duì)老年人需要的精神慰藉、文化娛樂、康復(fù)保健類護(hù)理項(xiàng)目嚴(yán)重不足，在老年旅游、老年休閑、老年保險(xiǎn)等有關(guān)領(lǐng)域開發(fā)力度不夠，缺乏高科技含量、高品質(zhì)品位、服務(wù)內(nèi)容周全的護(hù)理服務(wù)品牌。

（三）民間資本投入乏力。我國老年護(hù)理機(jī)構(gòu)長期依賴政府財(cái)政投入，民間資本近年雖有介入，但投資動(dòng)力嚴(yán)重不足，投資規(guī)模相對(duì)較小，這種僅靠政府投入的狀況，必將導(dǎo)致巨大資金缺口，養(yǎng)老設(shè)施行業(yè)也難以獲得穩(wěn)定和充分的發(fā)展。如何利用政府力量，在稅收、補(bǔ)貼、土地、水電、氣暖、通信、有線收視等方面制定優(yōu)惠政策，吸引民營資本注入，成為老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)重要發(fā)展方向。由于老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)整體投入資金需求較大，回收周期較之一般行業(yè)要長，再加上行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高等原因，使得民營資本投入乏力。

（四）老年護(hù)理人才短缺。隨著我國老齡化進(jìn)程加快，按理說會(huì)給作為朝陽產(chǎn)業(yè)的老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)帶來難得的發(fā)展機(jī)遇，但是目前國內(nèi)老年護(hù)理人才，特別是一線老年護(hù)工人員極度匱乏。很多老年護(hù)理人員基本上沒受過正規(guī)的專業(yè)性老年護(hù)理教育，缺乏專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，再加上老年護(hù)理人員工資和福利待遇長期偏低，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁，對(duì)人才的吸引力不足。從老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)工作人員的組成情況看，多數(shù)為下崗女工、兼職婦女或農(nóng)民工，且很多都為“50后”、“60后”人員，他們科學(xué)文化素質(zhì)不高，老年護(hù)理能力非常低下。

三、我國老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)策

（一）做好老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)科學(xué)規(guī)劃工作。老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)在我國將會(huì)有很好的發(fā)展前景，但目前產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)還非常薄弱，體系還不夠健全，雖然政府也頒布了一些針對(duì)性的政策措施，但尚未將老年護(hù)理作為產(chǎn)業(yè)來運(yùn)行，更沒有制定指導(dǎo)產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。因?yàn)楦骷?jí)政府對(duì)所轄區(qū)域老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理設(shè)施的規(guī)模、分布、層次、運(yùn)行等情況缺乏全面的了解，因而造成公辦老年護(hù)理機(jī)構(gòu)存在“層次低、規(guī)模小、分布散”的現(xiàn)狀。2015年是“十二五”規(guī)劃的收關(guān)之年，同時(shí)也是“十三五”規(guī)劃的啟動(dòng)之年，隨著各級(jí)政府越來越重視規(guī)劃的引導(dǎo)作用，建議中央及地方政府，通過開展摸底調(diào)查，弄清老齡人口及老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)化情況，精心謀劃，科學(xué)制定老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)規(guī)劃，并將之看成經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要力量，納入到國民經(jīng)濟(jì)社會(huì)總體發(fā)展規(guī)劃之中。

（二）發(fā)揮政府在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的主導(dǎo)作用。養(yǎng)老問題是中國重要民生問題，推動(dòng)老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展是政府義不容辭的義務(wù)和責(zé)任。鑒于目前國內(nèi)民間資本對(duì)老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)“望而卻步”之困境，必須要以政府為主導(dǎo)，以發(fā)展老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)作為長期堅(jiān)持戰(zhàn)略，通過試點(diǎn)運(yùn)作和擴(kuò)散推行相結(jié)合，積極宣揚(yáng)養(yǎng)老問題社會(huì)化解決模式，逐步破除人們保守的傳統(tǒng)養(yǎng)老思想，通過制定配套政策措施，健全相關(guān)規(guī)章制度，營造產(chǎn)業(yè)良好發(fā)展環(huán)境，吸引民間資本發(fā)展老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)。政府要對(duì)未來的人口老齡化發(fā)展趨勢進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，據(jù)以制定適宜的老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃。要適時(shí)出臺(tái)促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的信貸、土地、稅收等激勵(lì)政策。同時(shí)，還要制定出民辦老年護(hù)理企業(yè)在準(zhǔn)入申請(qǐng)、審批、經(jīng)營、轉(zhuǎn)讓、退出等一系列規(guī)范制度，加大產(chǎn)業(yè)監(jiān)管力度，促使產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

（三）積極培養(yǎng)老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)人才。人才是任何產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“生命線”，建設(shè)一支高素質(zhì)的老年護(hù)理人才隊(duì)伍，不僅是提升老年護(hù)理服務(wù)水平的前提，也是推動(dòng)老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要保證。要結(jié)合實(shí)際需要，建立高、中、低檔護(hù)理人才培養(yǎng)體系。鼓勵(lì)本科和高職類高校增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)豐富、專業(yè)技能過硬的高層次老年護(hù)理人才。要制定優(yōu)惠政策，以優(yōu)厚的福利待遇，積極吸引社會(huì)人員加入老年護(hù)理隊(duì)伍，并通過舉辦職業(yè)技能培訓(xùn)班等形式，對(duì)其他社會(huì)老年護(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，并采取適當(dāng)?shù)男问竭M(jìn)行考核，考核通過者發(fā)放職業(yè)資格證書，做到持證上崗。同時(shí)，各地政府要發(fā)揮婦聯(lián)、共青團(tuán)、志愿者協(xié)會(huì)等組織的牽線搭橋作用，積極開展老年護(hù)理志愿服務(wù)活動(dòng)，組建志愿者隊(duì)伍，使志愿者找到敬老愛老的舞臺(tái)。

（四）提高老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)科技應(yīng)用水平。積極利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，構(gòu)建老年護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)技術(shù)支撐平臺(tái)，可以將該系統(tǒng)設(shè)計(jì)為由客戶呼叫中心端、居家老人服務(wù)端、通訊信息傳輸端、平臺(tái)組件服務(wù)端等組成的綜合服務(wù)平臺(tái)，可以完成工單生成、工單流轉(zhuǎn)、統(tǒng)計(jì)分析、服務(wù)預(yù)測、監(jiān)控考評(píng)、收費(fèi)查詢等具體功能。通過數(shù)字信息傳輸系統(tǒng)、數(shù)據(jù)終端處理系統(tǒng)、語音程控交換系統(tǒng)等信息技術(shù)系統(tǒng)，對(duì)老年護(hù)理服務(wù)對(duì)象進(jìn)行會(huì)員制客戶準(zhǔn)入管理。通過借助現(xiàn)代技術(shù)手段，不僅提高了老年護(hù)理水平，也能實(shí)現(xiàn)老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)與其他關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的互動(dòng)融合發(fā)展。所以，要加大老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)的科研投入，在做大產(chǎn)業(yè)規(guī)模的同時(shí)，通過打造產(chǎn)業(yè)研發(fā)平臺(tái)，提升產(chǎn)業(yè)科技含量，以最終做強(qiáng)產(chǎn)業(yè)。

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