淺析新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務管理問題

張昕　李潔

摘要：隨著社會的發(fā)展，促進了新醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，導致公立醫(yī)院的管理形式出現(xiàn)問題。財務管理作為企業(yè)管理的重要組成部分，在企業(yè)的管理中發(fā)揮了重要的作用。在新醫(yī)改的背景下，我國的大多數(shù)公立醫(yī)院都面臨著改革，應該結合當前醫(yī)院的發(fā)展情況，制定出科學和規(guī)范的預算賬務管理制度，優(yōu)化公立醫(yī)院的會計制度，制定出合理的服務流程，提高公立醫(yī)院的服務質(zhì)量，保證公立醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。我國的公立醫(yī)院在發(fā)展中，面臨著較多的問題需要解決，本文主要是針對新醫(yī)改下公立醫(yī)院的財務管理存在的問題進行分析，提出了改善公立醫(yī)院財務管理的策略。

關鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財務管理；策略

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院的各項制度也發(fā)生了重大的變革，政府為了進行社會基礎保障設施的建設工作，結合當前醫(yī)院的發(fā)展趨勢和人們的就醫(yī)情況，提出了新的醫(yī)療改革方案，對醫(yī)療器械的購買和醫(yī)生的素質(zhì)水平方面都做出了明確的要求，促進了公立醫(yī)院的改革。公立醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下，意識到了財務管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性，對醫(yī)院內(nèi)部的財務管理問題進行了分析，并將其作為醫(yī)院內(nèi)部管理中的一項重要工作內(nèi)容，需要得到眾多財務管理人員的關注。

一、公立醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）管理者缺乏財務風險意識

當前有大多數(shù)的公立醫(yī)院將經(jīng)營發(fā)展的目標都放在了盈利方面，而對于為人民服務的社會責任卻沒有很好地去承擔。同時，醫(yī)院的財務部門將主要的工作內(nèi)容都放在了核算和記賬方面，沒有對自身的角色進行充分的認識，沒有做到對財務工作的監(jiān)督和預防，對于會計核算及成本管理方面的意識相對比較淡薄，造成整體財務觀念淡薄和不合理情況的產(chǎn)生，導致公立醫(yī)院的財務管理工作存在著較多的問題。公立醫(yī)院的財務管理存在風險意識，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

（二）財務工作人員財務預算管理意識欠缺

公立醫(yī)院作為一項傳統(tǒng)的公立事業(yè)，醫(yī)院的領導缺乏財務預算管理意識，主要是將盈利作為企業(yè)發(fā)展的重點內(nèi)容，認為只要投入資金就一定可以獲取較高的營業(yè)利潤。但是事實上并非如此，醫(yī)院的財務工作人員的預算管理意識比較欠缺，不能對企業(yè)的資金投入和收益分析進行良好的預算，導致醫(yī)院的財務管理部門出現(xiàn)較多的問題，對企業(yè)的經(jīng)營利潤造成較大的影響，影響著公立醫(yī)院的正常發(fā)展。

（三）成本管理不力導致財務控制受到影響

當前公立醫(yī)院的財務管理存在著較多的問題，無法實現(xiàn)對企業(yè)成本的嚴格和科學控制。如果公立醫(yī)院不能進行嚴格的成本管理，會給公立醫(yī)院的財務管理造成較大的負面影響。財務管理部門在進行工作管理時，沒有結合當前醫(yī)院的實際情況和自身特點，來制定出相應的決策，導致醫(yī)院的整個財務管理工作成為形同虛設，不能做到對公立醫(yī)院的成本控制和財務管理的全面管理，導致公立醫(yī)院的財務管理工作存在較多的問題。

二、改善公立醫(yī)院財務管理的策略

（一）加強管理意識

加強公立醫(yī)院的財務管理，需要加強對公立醫(yī)院財務管理問題的重視，提高風險管理意識，能夠在根本上解決財務問題。同時，還要促進合理補償機制的完善，按照相關的要求，制定出合理的收費標準。相關的財政部門應該定期地給縣級或者縣級以上的公立醫(yī)院基本工資補助，能夠充分發(fā)揮補償機制的重要作用。因此，為了充分發(fā)揮補償機制在公立醫(yī)院財務管理中的重要作用，促進成本及價值的合理發(fā)揮，需要對價格機制進行合理的調(diào)整，對藥品的價格進行調(diào)整，加大對嚴禁藥品和違規(guī)藥品的回收，建立合理的醫(yī)院補償機制，提高對醫(yī)院財務管理水平的控制。

（二）創(chuàng)新財務管理方法

當前，醫(yī)院的財務管理工作已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要組成部分，要想充分發(fā)揮財務管理的重要性，應該加大對財務部門財務報表工作的重視，需要公立醫(yī)院加大對財務管理信息化建設，促進醫(yī)院財務管理水平的提高，能夠?qū)︶t(yī)院各項財務管理制度進行掌握，需要結合醫(yī)院當前的發(fā)展情況，建立完善的財務會計法律法規(guī)，能夠符合當前企業(yè)的發(fā)展要求。財務管理的實施，能夠?qū)⑨t(yī)院的管理起到積極的作用。公立醫(yī)院在發(fā)展過程中，應該緊跟時代的步伐，加強對公立醫(yī)院的財務管理，是當前公立醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，應該鼓勵和引導財務管理制度的創(chuàng)新，使財務管理更好地服務于公立醫(yī)院。

（三）建立完善的內(nèi)部審計制度

完善公立醫(yī)院的內(nèi)部審計制度，是當前公立醫(yī)院在發(fā)展中的一項重要工作內(nèi)容，必須要結合公立醫(yī)院當前的財務情況，明確內(nèi)部控制制度在公立醫(yī)院中的重要作用，促進財務監(jiān)督作用的有效落實，完善財務內(nèi)部各項管理制度。同時，應該加強對醫(yī)院內(nèi)部審計制度的管理，完善財務人員的各項財務行為，能夠確保公立醫(yī)院內(nèi)部資金的合理使用，有效地避免在財務管理中存在的問題，針對存在的問題提出合理化的解決意見，保障公立醫(yī)院內(nèi)部各項審計制度能夠充分發(fā)揮出作用，為廣大人民群眾提供良好的服務。

結論

隨著新醫(yī)改的實施，使我國的公立醫(yī)院在發(fā)展中面臨較多的考驗，對公立醫(yī)院的財務管理問題提出了較多的挑戰(zhàn)。為了促進公立醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展，必須重視公立醫(yī)院的財務管理問題，嚴格按照醫(yī)院的各項制度，保障財務管理制度的完善，確保會計體系的健全，確保企業(yè)各項會計工作的有效開展。在新醫(yī)改的背景下，必須要確保財務管理和各項會計核算制度的有效建立，提高會計人員的專業(yè)水平，確保醫(yī)院內(nèi)部各項資金的正常運轉，將財務管理工作作為公立醫(yī)院一項重要的工作內(nèi)容，促進醫(yī)院財務管理制度的完善。

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