齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神病患者的臨床療效觀察

陳　巖

（丹東市第三醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神病患者的臨床療效觀察

陳巖

（丹東市第三醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 通過臨床分析觀察齊拉西酮和利培酮治療首發(fā)精神病患者療效。方法 采用回顧性采訪的方式，隨機選取2013年10月至2014年10月在濟南省立醫(yī)院接受治療的首發(fā)精神病患者120例，這些老年性抑郁癥患者中，最小年齡為36歲，最大年齡為78歲，平均年齡為54.9歲，將這120例患者平均分成甲乙兩組，而且在分組過程中一定要做到隨機分配，為了使其形成對照，要保證年齡、性別等相差不大。在進行治療時甲組的60例患者采用齊拉西酮口服治療，每次服用30 mg，每天用藥2～3次；乙組的60例患者則采用利培酮治療，每次服用10 mg，每天用藥2次。觀察兩組的治療結(jié)果并做好記錄。結(jié)果 治療結(jié)束后，乙組的精神病理評分明顯低于甲組，而且具有明顯差異（P＜0.05）；在甲組的60例首發(fā)精神病患者中，有28例出現(xiàn)了不良反應，而乙組的60例患者則有31例出現(xiàn)了不良反應，由此可見，差異不大，且差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 在治療首發(fā)精神病的過程中，齊拉西酮與利培酮都是安全有效的首選藥物，在治療過程中，兩種藥物都會產(chǎn)生一些不良反應；但是相比之下，齊拉西酮治愈首發(fā)精神病患者的療效更好一些，很值得醫(yī)學界推廣。

首發(fā)精神??；齊拉西酮與利培酮；臨床療效對比

目前，精神分裂癥已經(jīng)成為危害人類健康的重要疾病，如果不及時治愈，可能會導致患者出現(xiàn)認知、行為、情感、精神等方面的問題［1-2］。而精神病是一種患病率高、難治愈的疾病，如果嚴重了不僅會嚴重危機患者以及他人的生命，因為精神病患者經(jīng)常神志不清，難免會給他人帶來威脅，而且還會給家庭帶來沉重的負擔，所以，保證精神病能夠治愈，是目前醫(yī)學界面臨的重要任務。近年來，臨床上出現(xiàn)了兩種治療首發(fā)精神病的新藥物—齊拉西酮與利培酮，本文通過追蹤回訪的方式探討兩種藥物治療首發(fā)精神分裂癥患者的功效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2013年10月至2014年10月在濟南省立醫(yī)院接受治療的首發(fā)精神病患者120例，這些老年性抑郁癥患者中，最小年齡為36歲，最大年齡為78歲，平均年齡為54.9歲，將這120例患者平均分成甲乙兩組，而且在分組過程中一定要做到隨機分配，為了使其形成對照，要保證年齡、性別等相差不大，且差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：在進行治療時甲組的60例患者采用齊拉西酮口服治療，每次服用30 mg，每天用藥2～3次；乙組的60例患者則采用利培酮治療，每次服用10 mg，每天用藥2次。而且在治療過程中禁止服用其他的治療精神病的藥物，急性治療兩個月后，PANSS總分小于或等于60分后，再轉(zhuǎn)入鞏固期治療，并且在治療期間觀察兩組的治療結(jié)果并做好記錄。

1.3觀察指標：分別在治愈前，治療1個月內(nèi)對患者進行陽性與陰性癥狀量表評分，評分項目包括陽性癥狀量表、陰性癥狀量表、一般精神病理量表等，分數(shù)下降表示病情有好轉(zhuǎn)。同時，觀察并記錄甲乙兩組患者在治療過程中的不良反應。

2　結(jié)　果

2.1兩組藥物治療臨床療效評分比較：甲組通過齊拉西酮藥物治療的60例患者的PANSS評分明顯低于乙組，而且乙組的陽性、陰性癥狀以及精神病改善情況也不如甲組，兩組具有明顯的差異（P＜0.05），見表1。

由表1可以看出，在進行藥物治療前，甲乙兩組的各種評分無明顯差異，具無統(tǒng)計學意義；而治療1個月后，甲組的陽性與陰性癥狀量表評分明顯低于乙組，而且陰性癥狀、陽性癥狀、精神病理等比分也比乙組低；在治療2個月后，比分差距更大。這表明在治療首發(fā)精神病時，齊拉西酮要比利培酮的治療效果更好。

2.2兩組的不良反應對比：經(jīng)過臨床分析可以發(fā)現(xiàn)，甲乙兩組患者都有不良反應出現(xiàn)，有惡心、口干、全身乏力、食欲不振、頭暈無力等不良反應發(fā)生；其中利用齊拉西酮治療的甲組的60例患者中，出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象為28例，發(fā)生率為46.7%；而利用利培酮治療的60例首發(fā)精神病患者中，有331例患者出現(xiàn)了不良反應，不良反應發(fā)生率為51.7%。兩組無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1　甲乙兩組臨床療效對比

表1　甲乙兩組臨床療效對比

組別例數(shù)藥物治療前 治療1個月治療2個月甲組60 PANSS評分76.8±2.543.2±2.432.1±3.5陰性癥狀24.6±1.718.7±2.47.9±1.9陽性癥狀17.1±2.111.9±1.68.0±1.5精神病理40.2±2.425.1±2.717.9±2.4乙組60 PANSS評分77.1±3.148.2±2.535.6±3.2陰性癥狀25.6±2.425.6±3.211.2±2.4陽性癥狀18.4±1.415.6±2.610.5±2.5精神病理 39.6±2.130.2±2.720.5±3.2

3　討　論

精神分裂癥是一種患病率高、治愈率低的疾病，目前，醫(yī)學界還很難給出發(fā)病的原因及解釋［3-5］。其中，如果首發(fā)精神并治愈不徹底，那么很容易發(fā)展成慢性疾病，嚴重危害患者的身心健康。所以，社會應該格外注重首發(fā)性精神病患者的治療，經(jīng)過多年的醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，齊拉西酮和利培酮這兩種藥物在治療首發(fā)性精神病的過程中具有十分良好的療效［6］，本文通過醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，兩組藥物在治療精神病的過程中都是安全性藥物，而且藥物使用后的不良反應發(fā)生情況也無明顯差異，但是相比之下，齊拉西酮的治愈效果更好一些，在臨床上，可以根據(jù)實際情況進行合理的選用。

［1］ 張智勇，謝玲銀，黃偉波.利培酮、帕利哌酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的療效與安全性研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（2）:41-42.

［2］ 周浩，童修倫，金俊.帕羅西汀聯(lián)合小劑量齊拉西酮對女性抑郁癥患者的療效及安全性評價［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（2）:12-13.

［3］ 唐晟，羅毅，杜潔.齊拉西酮聯(lián)合氨磺必利與無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥患者的臨床療效觀察［J］.中國民康醫(yī)學，2016，28（1）:24-25.

［4］ 李學成，胡光濤，朱艷，等.齊拉西酮與利培酮治療116例首發(fā)精神分裂癥療效分析［J］.重慶醫(yī)學，2012，41（27）:2862-2863.

［5］ 崔開艷，劉蘭芬，楊麗敏.齊拉西酮與利培酮對精神分裂癥患者泌乳素及體質(zhì)量、血糖、血脂的影響［J］.精神醫(yī)學雜志，2010，23（1）:7-9.

［6］ 宋航，胡光濤，李學成，等.維和醫(yī)療隊待命軍人心理健康與情緒、個性特征分析［J］.西南國防醫(yī)藥，2012，22（12）:1429-1430.

R749.3

B

1671-8194（2016）29-0180-02