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    桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯用于冠心病室性早搏治療中的效果

    2016-11-16 09:25李本斐
    關(guān)鍵詞:室性早搏冠心病效果

    李本斐

    【摘要】目的 分析桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯在冠心病室性早搏治療中的效果。方法 選取我院2014年2月~2016年3月收治的冠心病室性早搏患者80例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯)和對(duì)照組(步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒),各40例。比較兩組治療的有效性。結(jié)果 兩組不良反應(yīng)較少,心電圖室性早搏總數(shù)明顯下降,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分、治療總有效率分別為(20.12±2.38)分、87.5%,明顯優(yōu)于對(duì)照組(24.63±3.14)分、75%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏效果確切、不良反應(yīng)少、中醫(yī)癥候積分低,臨床推廣價(jià)值較高。

    【關(guān)鍵詞】桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯;冠心??;室性早搏;效果

    【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.16..02

    目前醫(yī)院里主要采用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒、桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯等藥物治療冠心病室性早搏患者。筆者選取冠心病室性早搏患者80例進(jìn)行研究的初衷是探討桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯運(yùn)用于冠心病室性早搏治療中的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年2月~2016年3月我院收治的冠心病室性早搏患者80例作為研究對(duì)象。其中,臨床資料不全者、精神障礙者、藥物過(guò)敏者、未簽署知情同意書(shū)者皆不在入選之列。按隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各40例。實(shí)驗(yàn)組男22例,女18例;年齡61~78歲,平均年齡(70.3±2.8)歲;室性早搏病因:肺心病5例,心肌病6例,風(fēng)心病8例,冠心病21例。對(duì)照組男23例,女17例;年齡60~79歲,平均年齡(71.2±3.5)歲;室性早搏病因:肺心病6例,心肌病5例,風(fēng)心病7例,冠心病22例。兩組基本資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采取步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療。①患者口服穩(wěn)心顆粒(山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:Z10950026)9 g進(jìn)行治療,3次/d,連續(xù)治療4 w為一個(gè)療程,1療程后與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比療效;②給予病情觀察,分析患者不良癥狀,及時(shí)采取相應(yīng)的措施改善患者病情。

    實(shí)驗(yàn)組采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療。藥方:桂枝、甘草、夜交藤、牡蠣、醋延胡索、粗五味子、丹參、紅參各18 g以開(kāi)水沖服[1],3次/d,連續(xù)服用4 w為1個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用上述兩種方法進(jìn)行治療后,對(duì)其效果進(jìn)行對(duì)比,包括:①治療總有效率:早搏次數(shù)減少0%~49%為無(wú)效,早搏次數(shù)減少50%~89%為有效,早搏次數(shù)減少90%~100%為顯效,治療總有效率=顯效率+有效率;②治療前后中醫(yī)癥候積分比較;③治療前后心電圖室性早搏總數(shù)比較;④不良反應(yīng)發(fā)生率:主要為惡心、頭暈、腹部不適等不良反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療總有效率比較

    實(shí)驗(yàn)組顯效24例、有效11例、無(wú)效5例,治療總有效率為87.5%;而對(duì)照組顯效18例、有效12例、無(wú)效10例;治療總有效率為75%,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組治療前后中醫(yī)癥候積分比較

    治療前實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分為(37.27±3.62)分,對(duì)照組中醫(yī)癥候積分為(37.46±3.28)分,兩組治療前中醫(yī)癥候積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    治療后實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分為(20.12±2.38)分,對(duì)照組中醫(yī)癥候積分為(24.63±3.14)分,兩組治療后中醫(yī)癥候積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組治療前后心電圖室性早搏總數(shù)比較

    治療前實(shí)驗(yàn)組心電圖室性早搏(4752.33±2631.27)次,

    對(duì)照組心電圖室性早搏(4765.93±2648.24)次,兩組治療前心電圖室性早搏總數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    治療后實(shí)驗(yàn)組心電圖室性早搏(2935.64±2467.16)次,

    對(duì)照組心電圖室性早搏(2893.26±2399.47)次,兩組治療后心電圖室性早搏總數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    實(shí)驗(yàn)組惡心、頭暈、腹部不適均出現(xiàn)1例,對(duì)照組惡心、頭暈、腹部不適分別出現(xiàn)1例、1例和2例,前者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%,后者不良反應(yīng)發(fā)生率為10%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討 論

    室性早搏被稱為期前收縮、期外收縮[2]。其致病原因與酗酒、抽煙、飲濃茶、情緒躁動(dòng)以及發(fā)熱有關(guān),多見(jiàn)于冠心病、肺心病、心肌病及風(fēng)心病患者。西醫(yī)治療室性早搏以消心痛、心痛定和硝酸甘油等藥物為主,中醫(yī)治療主要遵循辨證施治的原則,給予室性早搏患者行血祛瘀、安神止痛、理氣通絡(luò)、滋培根本[3-4]。

    桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯中的炙甘草溫陽(yáng)益氣,桂枝溫通心陽(yáng),龍骨與牡蠣可潛鎮(zhèn)動(dòng)悸心陽(yáng),紅參、丹參起行血祛瘀的功效,諸藥合用能夠振奮陽(yáng)氣、安心停悸。在本次研究中,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、心電圖室性早搏總數(shù)無(wú)顯著性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療的實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)癥候積分為(20.12±2.38)分,明顯低于采取步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療的對(duì)照組的中醫(yī)癥候積分(24.63±3.14)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療的實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為87.5%,明顯高于采取步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療的對(duì)照組的治療總有效率75%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    本研究與史桂霞、黃芪等人[5-6]的研究成果別無(wú)二致,其治療總有效率、中醫(yī)癥候積分、心電圖室性早搏總數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為85.72%、(20.17±3.48)分、(2916.53±2387.34)次、8.16%,同樣證實(shí)了桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療效果遠(yuǎn)勝于步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒。

    綜上所述,針對(duì)冠心病室性早搏患者,給予其服用桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯,不良反應(yīng)少,能夠顯著降低心電圖室性早搏總數(shù)與中醫(yī)癥候積分,提升治療總有效率,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 宋子昱,董福輪.中醫(yī)藥治療室性早搏臨床研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,01:211-213.

    [2] 張 良,李敬斌,李佳卓,徐京育.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2015,01:101-103.

    [3] 趙安社.中西藥合用治療頻發(fā)室性早搏臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,02:125-126.

    [4] 王國(guó)剛,鄭道國(guó),顏安華.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯聯(lián)合丹參多酚酸鹽注射液治療冠心病室性早搏臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,11:31-33.

    [5] 史桂霞.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯對(duì)冠心病室性早搏改善效果觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,05:177-179.

    [6] 黃 芪.中醫(yī)藥治療室性早搏的臨床研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,09:1120-1123.

    本文編輯:吳宏艷

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