臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究

胡 燕李曉芳

（1 湖北省黃石市普仁醫(yī)院，湖北 黃石 435000；2 湖北省黃石市普仁醫(yī)院內(nèi)二科，湖北 黃石 435000）

臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究

胡 燕1李曉芳2

（1 湖北省黃石市普仁醫(yī)院，湖北 黃石 435000；2 湖北省黃石市普仁醫(yī)院內(nèi)二科，湖北 黃石 435000）

目的 給予冠心病心絞痛患者臨床護理路徑護理干預，觀察其效果。方法 采取數(shù)字隨機法將我院收治的88例冠心病心絞痛患者分成甲乙兩組各44例，分別給予其常規(guī)護理與臨床護理路徑干預，觀察兩組護理效果。結(jié)果 兩組在住院時間與護理滿意度方面比較，差異顯著（P＜0.05），且甲組并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%，而乙組為4.55%，比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 按照臨床護理路徑給予冠心病心絞痛患者對應護理干預，可明顯改善患者情況，效果顯著。

冠心病；心絞痛；臨床護理路徑

冠心病心絞痛，屬于一種多見心血管病癥，臨床多表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或胸部不適，嚴重者甚至出現(xiàn)心力衰竭，對患者日常生活工作造成較大影響，甚至威脅到生命健康，故病癥一旦確診后，就需接受及時有效治療，同時配以相應護理干預，以此來提高治療效果［1］。筆者抽選了我院收治的88例冠心病心絞痛患者，現(xiàn)將其護理體會作如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：抽選我院于2013年3月至2014年12月收治的88例冠心病心絞痛患者作為觀察對象，男50例，女38例，年齡均在40～76歲，平均年齡為（55±5）歲。納入標準：均滿足臨床關于“冠心病心絞痛”的相關診斷標準；無嚴重肝腎功能障礙；無神經(jīng)系統(tǒng)或精神系統(tǒng)疾病，精神意識正常，自愿參與本次研究。采取數(shù)字隨機法將患者分成甲乙兩組各44例，且兩組患者在一般資料上比較，無顯著差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：甲組接受常規(guī)護理，如體位護理、吸氧處理、基礎護理、病情監(jiān)測等，而乙組則根據(jù)臨床護理路徑展開相應護理干預，具體為：①入院第1天，給予患者入院教育，即向其介紹病房環(huán)境與科室醫(yī)務人員，告知其需注意的相關安全知識、病房休息時間與家屬探望時間、各種檢查的目的等，并科學評估患者病情，告知患者病情情況；②入院第2～3天，協(xié)助患者完成入院后的各項檢查，結(jié)合患者病癥情況給予其飲食指導，叮囑其低脂、低鹽飲食，指導患者遵醫(yī)囑用藥，并告知其藥物應用作用與相關注意事項［2］。同時，結(jié)合患者文化差異，盡量用通俗易懂的話語告知患者及其家屬關于冠心病的相關知識，如病癥特點、發(fā)病原因與治療方法、預后等，強化患者對病癥的了解，提高治療依從性；③入院第4～8天，科學評估患者心理狀態(tài)，結(jié)合其心理特點給予其針對性的心理疏導，主動同患者溝通交流，構(gòu)建良好的護患關系；配合相關藥物指導，向患者介紹相關功能鍛煉辦法，結(jié)合患者情況，為其制定運動計劃，選擇適當?shù)倪\動方式、強度與持續(xù)時間，并告知患者相關注意事項，叮囑患者勞逸結(jié)合；詳細講解患者冠心病相關并發(fā)癥的情況，告知其并發(fā)癥的防治與處理辦法［3］；④出院前期，做好出院指導工作，即叮囑患者出院后要繼續(xù)保持科學飲食與適當鍛煉，告知其先關自我保健知識，叮囑其需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意加減藥量或擅自停藥，定期來院復診，一旦出現(xiàn)異常情況，及時來院診治。

1.3觀察指標：觀察記錄兩組患者住院時間與出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死與心律失常并發(fā)癥的發(fā)生情況，并采取統(tǒng)一問卷調(diào)查形式調(diào)查兩組患者對護理的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學分析：本次研究所得數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析處理，采用（）代表計量資料，且用t檢驗；用百分比表示計數(shù)資料，用χ2檢驗。若P＜0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，兩組在住院時間與護理滿意度方面比較，存在顯著差異（P＜0.05），且甲組有3例心肌梗死，5例心律失常，2例心力衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%，而乙組各有1例出現(xiàn)心肌梗死與心律失常，發(fā)生率為4.55%，比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護理效果比較分析（n=44）

3　討 論

在臨床上，心絞痛屬于一組因冠狀動脈粥樣硬化狹窄致使冠狀動脈供血不足，使得心肌出現(xiàn)暫時性缺血、缺氧，進而誘發(fā)主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛的綜合征的［4］。當前，伴隨現(xiàn)代人生活水平的逐步提升與生活飲食習慣的改變，冠心病發(fā)病率正逐年增長，極大威脅到人們的日常生活。為此，給予該類患者綜合治療與針對性護理干預，很有必要。其中，臨床護理錄路徑模式，作為一種具體結(jié)合某一診斷、病癥或手術情況而制定的治療護理模式，可根據(jù)臨床路徑表來規(guī)范臨床治療護理流程，于患者入院之初到出院都能接受針對性、連貫性的治療護理干預，讓臨床病癥診療護理過程變得更加流程化與合理化，大大降低了醫(yī)患雙方的成本，提升了診療護理效果［5］。

本次研究中，乙組患者均被按照臨床護理路徑模式接受相關護理干預，結(jié)果顯示，該組患者住院時間明顯短于僅接受常規(guī)護理甲組，而并發(fā)癥發(fā)生率則顯著低于甲組，且護理滿意度高達97.73%，也顯著高于甲組?？梢姡槍εR床上的冠心病心絞痛患者，結(jié)合其情況，按照臨床護理路徑給予其護理干預，可明顯緩解患者癥狀，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，整體效果顯著，值得臨床推廣。

［1］尹芳.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者中應用效果研究［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11（22）：114-115.

［2］陳冬瓊.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究［J］.白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，11（3）：197-199.

［3］崔明玲，韋秀藝，許小軍.臨床護理路徑在冠心病患者健康教育中的應用及效果評價［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（3）：419-421.

［4］尹燕紅.臨床護理路徑對冠心病心絞痛患者效果的影響分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（16）：118-119.

［5］李燕紅.臨床護理路徑應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（18）：369-370.

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1671-8194（2016）26-0239-01