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    基于JAVA技術(shù)B/S架構(gòu)用藥管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

    2016-11-09 23:59:19杜臻臻
    關(guān)鍵詞:用藥分析

    杜臻臻

    摘要:由于藥物使用知識(shí)的復(fù)雜性,導(dǎo)致在臨床仍然存在較多不合理用藥現(xiàn)象,給社會(huì)帶來巨大的影響。本文基于臨床用藥的智能化推理技術(shù),由專業(yè)資質(zhì)的臨床藥師建立用藥知識(shí)體系,采用智能化分析引擎,實(shí)時(shí)提供臨床用藥合理性分析和人工評(píng)價(jià),對(duì)不合理的臨床用藥提出警示,從而保證臨床用藥的合理性。

    關(guān)鍵詞:用藥管理 用藥警示 用藥審核 用藥分析

    中圖分類號(hào):TP302.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-9416(2016)09-0186-02

    Abstract:Because of the complexity of knowledge in using drugs, there are still a lot of irrational drug using in clinical practice, which has a huge impact on society. The paper establish medication knowledge system by the professional qualifications of clinical pharmacists based on intelligent reasoning technology, By using intelligent analysis engine and providing real-time analysis of the rational clinical medication and artificial evaluation, which give warning of irrational clinical medication in order to ensure the rationality of the clinical medication.

    Key Words:Medication Management;Medication Warning;Medication Audit;Medication Analysis

    1 引言

    藥物是預(yù)防、治療、診斷人的疾病,但若使用不當(dāng),會(huì)影響病人的健康,甚至危及生命。因此,藥物的合理使用是醫(yī)院臨床治療質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。由于藥物使用知識(shí)的復(fù)雜性,單純依靠人腦無法進(jìn)行及時(shí)的分析判斷,導(dǎo)致在臨床仍然存在較多不合理用藥現(xiàn)象,給社會(huì)帶來巨大的影響。因此,為了減少用藥差錯(cuò),避免不合理用藥,設(shè)計(jì)了用藥管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)根據(jù)藥品的配伍禁忌、用藥管理制度及醫(yī)院自身的管理規(guī)定來實(shí)現(xiàn)藥品適應(yīng)癥審查、藥品使用方法及頻率審查、藥物療程管理審查、抗菌藥物使用權(quán)限審查等臨床用藥管理要求,積極落實(shí)臨床用藥的合理性制度和措施。

    2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

    本系統(tǒng)采用JAVA的B/S架構(gòu),擴(kuò)充性強(qiáng),響應(yīng)速度快,部署簡單,集中控制。能夠應(yīng)對(duì)對(duì)日處方量<50000負(fù)載的處理記錄,整個(gè)系統(tǒng)只需部署一臺(tái)普通PC服務(wù)器。同時(shí),本系統(tǒng)不需要冗長的安裝過程,通過一個(gè)拷貝命令即可。系統(tǒng)分為三層架構(gòu),包括:表示層、控制層、數(shù)據(jù)層,如圖1所示。

    其中,表示層是用藥管理系統(tǒng)與HIS的接口部分,用于實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)生與用藥處理結(jié)果交互的界面,也是臨床醫(yī)生與Web交互信息的窗口??刂茖油瓿膳c臨床醫(yī)生用藥處理操作有關(guān)的所有事物邏輯,它根據(jù)臨床醫(yī)生提交的處方或醫(yī)囑,啟用對(duì)應(yīng)的規(guī)則來完成請(qǐng)求事務(wù),處理結(jié)果返回臨床醫(yī)生瀏覽器。數(shù)據(jù)層是由數(shù)據(jù)服務(wù)器構(gòu)成,提供數(shù)據(jù)管理,對(duì)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進(jìn)行讀寫,能夠執(zhí)行大量的數(shù)據(jù)更新和檢索,完成數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。本系統(tǒng)采用的是MySQL數(shù)據(jù)庫。

    3 系統(tǒng)功能模塊設(shè)計(jì)

    本系統(tǒng)的功能模塊如圖2所示,主要分為臨床用藥合理干預(yù)模塊、臨床用藥合理性分析評(píng)價(jià)模塊、人工處方點(diǎn)評(píng)模塊和臨床用藥合理性規(guī)則設(shè)定模塊4大模塊。

    3.1 臨床用藥合理干預(yù)模塊

    系統(tǒng)實(shí)時(shí)審核臨床用藥,對(duì)存在的問題進(jìn)行實(shí)時(shí)警示,并提交藥學(xué)人員進(jìn)行審核。實(shí)行門診用藥控制,對(duì)門診不允許使用的藥物進(jìn)行警示,如圖3所示。實(shí)行用藥越級(jí)控制,對(duì)等級(jí)不夠的醫(yī)生開具的藥物提出警示,如圖4所示。實(shí)行抗菌藥物用藥期限管理,抗菌藥物不宜長期持續(xù)使用,超出期限系統(tǒng)將提出警示,如圖5所示。

    3.2 臨床用藥合理性分析評(píng)價(jià)模塊

    系統(tǒng)從應(yīng)用科室和藥品兩種分析角度出發(fā),對(duì)臨床用藥的規(guī)范性及適應(yīng)性、抗菌藥物應(yīng)用情況、基本藥物應(yīng)用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。通過查詢時(shí)間段,來源和科室等信息獲得抗菌藥物使用情況和基本藥物應(yīng)用情況,并通過餅狀圖來反映藥物所占百分比便于分析,如圖6、圖7所示。

    3.3 人工處方點(diǎn)評(píng)模塊

    系統(tǒng)可根據(jù)用戶要求(按時(shí)間、按科室等)自動(dòng)提取HIS傳送的處方或醫(yī)囑并進(jìn)行軟件審查后,供藥師人員進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)。并可根據(jù)處方人工點(diǎn)評(píng)生成處方點(diǎn)評(píng)報(bào)告,實(shí)時(shí)提供給醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)生進(jìn)行在線查看,如圖8所示。

    3.4 臨床用藥合理性規(guī)則設(shè)定模塊

    系統(tǒng)特有圖形化規(guī)則定義工具,醫(yī)院可以隨時(shí)根據(jù)需求對(duì)臨床用藥進(jìn)行各種條件分析,并可根據(jù)臨床用藥管理制度和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定隨時(shí)對(duì)規(guī)則進(jìn)行個(gè)性化的增刪配置,規(guī)則的定制擴(kuò)展簡單易行。醫(yī)院隨時(shí)可以根據(jù)需求,利用RuleBuilder設(shè)定分析條件,即時(shí)獲取相應(yīng)的分析結(jié)果,并可根據(jù)需要即時(shí)設(shè)定用藥管理規(guī)則,實(shí)現(xiàn)臨床用藥干預(yù),如圖9所示。

    4 結(jié)語

    用藥管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分,本文基于JAVA技術(shù)來實(shí)現(xiàn)B/S模式的用藥管理系統(tǒng)的開發(fā),結(jié)合用藥過程中的實(shí)際情況,提供一整套臨床用藥的合理解決方案,包括合理用藥的規(guī)則設(shè)定、用藥合理性干預(yù)、臨床用藥規(guī)則的調(diào)整、臨床用藥合理性再干預(yù)等流程。本系統(tǒng)可以有效落實(shí)合理用藥管理制度和措施,減少臨床用藥不合理情況的發(fā)生,對(duì)有效地治愈病人具有積極作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]唐超禮,黃友銳.基于B/S模式的教師信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].科技教育創(chuàng)新,2006,(8).

    [2]王珍,張姝瀟,江硯.臨床用藥的防火墻-逸曜合理用藥管理系統(tǒng)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(19).

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