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    宮頸癌手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值評(píng)析

    2016-11-07 14:24:29陳志丹
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年26期
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑價(jià)值

    陳志丹

    【摘要】 目的 探討宮頸癌手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值。方法 60例宮頸癌手術(shù)患者, 隨機(jī)分為常規(guī)組和路徑組, 各30例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理;路徑組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患者手術(shù)護(hù)理滿意度、整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、疾病知識(shí)知曉度和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 路徑組患者手術(shù)護(hù)理滿意度100.00%顯著比常規(guī)組76.67%高(P<0.05)。路徑組整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組, 術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用顯著比常規(guī)組少(P<0.05)。路徑組疾病知識(shí)知曉度96.67%明顯比常規(guī)組73.33%高, 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率6.67%顯著比常規(guī)組26.67%低(P<0.05)。結(jié)論 宮頸癌手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值高, 可有效提升整體護(hù)理質(zhì)量, 加深患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知, 減少手術(shù)并發(fā)癥, 縮短住院時(shí)間, 減少住院費(fèi)用, 患者滿意, 值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 宮頸癌手術(shù)患者;臨床護(hù)理路徑;價(jià)值

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.178

    宮頸癌屬于臨床常見(jiàn)婦科惡性腫瘤之一, 近年來(lái), 隨著環(huán)境惡化和女性生存壓力加大, 宮頸癌發(fā)病率逐年升高, 且出現(xiàn)發(fā)病年輕化趨勢(shì), 在治療上, 臨床多用手術(shù)切除或放化療治療。早期患者行手術(shù)治療效果確切, 但因?qū)膊〉膿?dān)憂和對(duì)手術(shù)知識(shí)了解不足, 加上患者對(duì)住院環(huán)境陌生, 患者可出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒, 不利于手術(shù)的順利進(jìn)行, 也不利于術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的提高。因而, 對(duì)宮頸癌手術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)非常重要[1]。本研究就宮頸癌手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年2月~2016年2月本院收治的60例宮頸癌手術(shù)患者, 將患者隨機(jī)分為常規(guī)組和路徑組, 各30例。常規(guī)組年齡36~56歲, 平均年齡(45.23±5.13)歲。體重最低42 kg, 最高72 kg, 平均體重(63.13±7.26)kg。路徑組年齡36~55歲, 平均年齡(45.82±5.25)歲。體重最低42 kg, 最高74 kg, 平均體重(63.45±3.52)kg。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理;路徑組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理, 以手術(shù)進(jìn)行時(shí)間為橫軸制定臨床護(hù)理路徑和措施, 具體如下。

    1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理 加強(qiáng)術(shù)前訪視, 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和成功治療案例介紹, 減輕其焦慮心理, 提高治療信心。對(duì)手術(shù)治療的目的和優(yōu)勢(shì)、流程、配合要點(diǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥等進(jìn)行詳細(xì)介紹, 確保患者心中有數(shù), 并積極配合治療[2]。

    1. 2. 2 術(shù)中護(hù)理 兩腿的擺放為左低右高, 兩腿角度為70~80°, 并采取頭低臀高位, 兩側(cè)肩部用保護(hù)墊約束, 避免損傷臂叢神經(jīng)。術(shù)中巡回護(hù)士和器械護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)生的操作, 準(zhǔn)確、快速傳遞器械, 并加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè), 出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生[3]。

    1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后加強(qiáng)對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。觀察和記錄引流液的顏色、量, 若短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)大量鮮紅色引流液, 患者出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降, 應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生處理, 做好輸血的準(zhǔn)備。術(shù)后若發(fā)生血尿, 可能為膀胱破裂所致, 應(yīng)進(jìn)行膀胱修補(bǔ)。術(shù)后若出現(xiàn)排液和非血性引流液異常增多, 伴隨低熱、腰腹痛, 可能有泌尿系疾病, 需遵醫(yī)囑用藥并留置導(dǎo)尿管。另外, 腹腔鏡手術(shù)受氣腹影響, 術(shù)后可出現(xiàn)肩部酸脹和高碳酸血癥等為正?,F(xiàn)象, 需跟患者耐心解釋, 緩解其焦慮情緒, 必要時(shí)給予持續(xù)低流量吸氧[4]。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①手術(shù)護(hù)理滿意度, 分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)等級(jí), 護(hù)理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%;②整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(總分100分, 分?jǐn)?shù)越高, 護(hù)理質(zhì)量越高)、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用;③疾病知識(shí)知曉度和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者手術(shù)護(hù)理滿意度比較 路徑組患者手術(shù)護(hù)理滿意度100.00%顯著比常規(guī)組76.67%高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 兩組患者整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較 路徑組整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組, 術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用顯著比常規(guī)組少, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2. 3 兩組患者疾病知識(shí)知曉度和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較 路徑組疾病知識(shí)知曉度96.67%明顯比常規(guī)組73.33%高, 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率6.67%顯著比常規(guī)組26.67%低(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    3 小結(jié)

    宮頸癌手術(shù)治療可徹底切除病灶, 有效預(yù)防復(fù)發(fā), 在圍術(shù)期給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理, 可根據(jù)手術(shù)時(shí)間給予相應(yīng)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后有效護(hù)理, 確保術(shù)前患者身心處于放松狀態(tài), 并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)中通過(guò)密切配合, 確保手術(shù)順利和患者生命體征穩(wěn)定;術(shù)后通過(guò)并發(fā)癥的積極預(yù)防和處理, 加速患者康復(fù)進(jìn)程。

    綜上所述, 宮頸癌手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值高, 可有效提升整體護(hù)理質(zhì)量, 加深患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知, 減少手術(shù)并發(fā)癥, 縮短住院時(shí)間, 減少住院費(fèi)用, 患者滿意, 值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 許燕, 鞠小梅, 陸云, 等. 臨床護(hù)理路徑在宮頸癌根治術(shù)中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(27):68-69.

    [2] 劉彩純. 臨床護(hù)理路徑在宮頸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用. 現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 26(12):2857-2858.

    [3] 黃曉霞, 連向群, 林玉霞, 等. 宮頸癌臨床護(hù)理路徑在健康教育中的應(yīng)用. 福建醫(yī)藥雜志, 2015, 37(1):159.

    [4] 成堅(jiān), 應(yīng)錦華. 臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮頸癌手術(shù)前后干預(yù)的應(yīng)用研究. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2010, 48(24):50-51.

    [收稿日期:2016-8-12]

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