名家送健康：值得珍藏一生的15個(gè)健康忠告

世界衛(wèi)生組織指出：在影響健康的因素中，遺傳占15%、環(huán)境占10%、醫(yī)療占8%、氣候占7%、自我保健占60%。由此可見，健康的主動(dòng)權(quán)其實(shí)掌握在我們自己手中！本期“特別關(guān)注”，我們邀請(qǐng)了《大眾醫(yī)學(xué)》新一屆顧問團(tuán)的15位名醫(yī)大家，分別從他們各自的專業(yè)領(lǐng)域，為廣大讀者提15條中肯、實(shí)用、行之有效的健康建議，希望能幫助大家找到“主動(dòng)爭(zhēng)取健康”的方法，最終收獲健康。

1. 健康膳食：適而有度，因人而異，雜而不亂

馬志英

經(jīng)常聽到有人抱怨：“現(xiàn)在不知吃什么好！有的醫(yī)生說，吃點(diǎn)香菇和蘑菇有利健康，而有的專家卻說它們易富集重金屬，不能多吃?！鳖愃频氖称窢I養(yǎng)和安全問題屢見不鮮。

事實(shí)上，部分食物確實(shí)存在“營養(yǎng)”與“安全”相互矛盾的情況，有營養(yǎng)的食品，可能同時(shí)存在食品安全問題。比如香菇和蘑菇，其營養(yǎng)價(jià)值已被很多研究所證實(shí)，但也有許多科學(xué)研究證明，香菇、蘑菇等食用菌對(duì)重金屬有較強(qiáng)的富集能力。專家從各自研究領(lǐng)域提出的觀點(diǎn)，都有科學(xué)根據(jù)，但大眾希望獲得的是一個(gè)權(quán)威的綜合性結(jié)論。

想要吃得健康、吃得安全，首先要做到“適而有度、因人而異”。以食用菌類食品為例，既不要害怕得不敢吃，也不要大量吃，成人要適度，兒童和孕婦要少吃。因?yàn)閺慕陙砦覈鞯貙?duì)香菇等食用菌的安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和市場(chǎng)抽檢結(jié)果來看，大部分食用菌的重金屬含量符合國家標(biāo)準(zhǔn)，總體而言是安全的，但也有一些地區(qū)存在食用菌中重金屬含量超標(biāo)的問題，尤其是砷和鎘。食用了重金屬含量超標(biāo)的菌菇，對(duì)人體健康有多大危害？多項(xiàng)研究報(bào)告顯示：食用菌生產(chǎn)基質(zhì)、食用菌品種及栽培方式是影響食用菌中重金屬含量的主要因素。當(dāng)食用菌中污染物濃度超標(biāo)時(shí)，就會(huì)對(duì)人類健康產(chǎn)生威脅。從單一重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)來看，成人攝入栽培食用菌較安全，但兒童攝入栽培食用菌的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)較高。其他食品同樣如此。大家不要因?yàn)槁犝f某種食品有“抗癌、延壽”功效而大量吃，所謂的“抗癌冠軍”紅薯、蘆筍、花菜等，過量攝入也會(huì)使?fàn)I養(yǎng)失衡，帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。近幾年，深海魚油的保健功效備受追捧，很多家長(zhǎng)都在給孩子服用。實(shí)際上，“深?！辈⒉坏扔凇盁o污染”，金槍魚等大型深海魚類體內(nèi)汞、鎘等重金屬含量較高，若長(zhǎng)期食用，會(huì)帶來安全隱患。嬰幼兒、孕婦、乳母等特殊人群應(yīng)控制食用深海魚類及其產(chǎn)品，宜選擇安全性更高的其他魚類來保證營養(yǎng)均衡。

其次，健康膳食還應(yīng)做到“雜而不亂”?！半s”是指食品的多樣化，雜糧、雜菜既可保證營養(yǎng)均衡，又可避免風(fēng)險(xiǎn)隱患；“不亂”是指不偏食、不濫食、不盲目擇食，各種肉、禽、蛋、菜、果的數(shù)量和品種要把握好。

第三，健康膳食還要把握“質(zhì)”，尤其是食品的質(zhì)量。比如，每人每天應(yīng)保證攝入300～500克蔬菜，有人擔(dān)心蔬菜中的農(nóng)藥殘留而不敢多吃。其實(shí)，與農(nóng)藥殘留帶來的實(shí)際危害相比，蔬菜給人體帶來健康益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其隱患。大家可以經(jīng)?？纯词称钒踩O(jiān)管部門的官方網(wǎng)站，關(guān)注其發(fā)布的食品安全監(jiān)測(cè)信息，從中了解哪些蔬菜農(nóng)藥殘留抽檢合格率較低、哪些魚抽檢不合格等，這些信息都可以成為你選購食品的參考根據(jù)，遠(yuǎn)比微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)的各類“謠言”靠譜得多。

2. 保持良好心態(tài)，做一個(gè)“正能量”的人

徐一峰

在生活中，每個(gè)人都難免有萎靡不振、情緒消沉的時(shí)候，尤其是在工作繁忙、人際關(guān)系緊張時(shí)。有時(shí)甚至沒什么原因，也會(huì)覺得“烏云當(dāng)頭”、心情煩悶。如何保持良好心態(tài)，做一個(gè)正能量的人？以下是可供參考的建議。

1.對(duì)愛有感恩之心。與親密伴侶共度有意義的時(shí)光，不管多忙，與親密伴侶共聚的時(shí)光和良好互動(dòng)，會(huì)使人感到更幸福，大家千萬不要輕易舍棄這樣的機(jī)會(huì)。如果你有工作、學(xué)業(yè)方面的憂慮，不妨向親密伴侶傾訴，不要覺得別人解決不了你的問題而憋著不說。

2.花時(shí)間與朋友相處。與朋友相處將你活力十足，對(duì)生活充滿熱情。只要有時(shí)間，不妨多和朋友聚會(huì)。當(dāng)你感到慵懶或不開心時(shí)，不妨試試和朋友一起出去散散心，你的心情會(huì)隨之“多云轉(zhuǎn)晴”。

3.定期做運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅有助于強(qiáng)健體魄，還有助于人體釋放內(nèi)啡肽，改善情緒。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是一種好習(xí)慣，但并非每天都要做相同的運(yùn)動(dòng)。比如，每周可以安排3天跑步、4天快走；也可以4天做瑜伽，休息1～2天。

4.保證充足睡眠。只有休息好，心情才會(huì)好。每天應(yīng)保證7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間，切忌平時(shí)“缺覺”，周末“補(bǔ)覺”。早晨醒來不要急于看手機(jī)、刷微信，給自己些許安靜的時(shí)光，為迎接新的一天做好準(zhǔn)備。

5.養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。想要保持良好心態(tài)，健康和多樣化的一日三餐必不可少。人體的能量水平會(huì)影響心境，不要因?yàn)槊ぷ鞫雎粤巳?，也不要暴飲暴食?/p>

6. 多喝水。人體缺水可能導(dǎo)致心情變差，一杯水有助于喚醒身心。每天至少飲用8～10杯水，不要等到口干舌燥時(shí)才想到要喝水。

7. 留出時(shí)間做自己喜歡的事。即便有成堆的事情要你處理，也要試著留出時(shí)間給自己的“興趣愛好”，不論是繪畫、書法，還是彈奏樂器。

8. 抽時(shí)間幫助他人。定期留出時(shí)間從事與職業(yè)無關(guān)的社會(huì)服務(wù)，如做義工等。在幫助他人，使他人更幸福的同時(shí)，自己也會(huì)變得開心起來。

9. 每天早晚靜坐10分鐘。在安靜的房間里，找個(gè)舒適的座位，聚精會(huì)神于自己的呼吸，使身體各個(gè)部分處于放松狀態(tài)，讓思緒放空。打太極拳、做瑜伽等，也可以起到同樣效果。

10. 不要讓小事影響心情。很多人會(huì)因?yàn)閬G了雨傘、與同事不開心、交通擁堵之類的瑣事而影響了心情。實(shí)際上，這些都是不起眼的瑣事。每當(dāng)被小事困擾時(shí)，大家不妨提醒自己，要著眼于“大處”，要看到生活美好的一面，要學(xué)會(huì)這么思考：“這些事情絕不會(huì)毀了我的心情！”

11.及時(shí)處理“主要問題”。當(dāng)你覺得心情低落有更深層次的原因時(shí)，應(yīng)及時(shí)找出困擾你的最大問題是什么，并作相應(yīng)的處理。

3. 愛運(yùn)動(dòng)，也要會(huì)運(yùn)動(dòng)

李宏云 陳世益

如今，運(yùn)動(dòng)已經(jīng)成為一種時(shí)尚，一種生活方式。喜歡運(yùn)動(dòng)的時(shí)尚達(dá)人常喜歡和朋友們一起參加各種運(yùn)動(dòng)，如跑馬拉松、打籃球、踢足球、打網(wǎng)球等，在鍛煉身體的同時(shí)，也使友誼得到升華。然而，運(yùn)動(dòng)是把雙刃劍，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可強(qiáng)健體魄、提高機(jī)體免疫力、使人身心愉悅，但不恰當(dāng)或過度的運(yùn)動(dòng)則可能危害健康，導(dǎo)致各種運(yùn)動(dòng)損傷，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致殘疾，甚至死亡?？茖W(xué)、安全地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害，從運(yùn)動(dòng)中既獲得健康，又得到快樂，是每一位運(yùn)動(dòng)達(dá)人應(yīng)當(dāng)重視的問題。

量力而行，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式

“量體裁衣”很重要。不同人群適合從事的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不盡相同。比如，打籃球、踢足球、打網(wǎng)球等激烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，往往需要機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)做出反應(yīng)，肌肉在很短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行無氧收縮，年紀(jì)較大、存在心肺功能疾病者，就不適合參加這類運(yùn)動(dòng)；有肩關(guān)節(jié)疾病、腰肌勞損者，不適合從事打羽毛球等需要上肢頻繁上舉、腰部反復(fù)扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)；有膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疾病，如韌帶、半月板、軟骨損傷者，不適合參加長(zhǎng)跑、滑雪、騎車等以下肢受力為主的運(yùn)動(dòng)。因此，在開展一項(xiàng)持續(xù)長(zhǎng)久的運(yùn)動(dòng)前，大家最好到醫(yī)院進(jìn)行一次針對(duì)性體檢與咨詢，由專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家為你選擇一項(xiàng)合適的運(yùn)動(dòng)。

循序漸進(jìn)，選擇合適的運(yùn)動(dòng)頻率與強(qiáng)度

正所謂“冰凍三尺非一日之寒，水滴石穿非一日之功。”在運(yùn)動(dòng)過程中，一定要遵守“循序漸進(jìn)”的原則，不要一下子將運(yùn)動(dòng)目標(biāo)提得很高，也不要過于頻繁地進(jìn)行過量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前，要制定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并在自己身體可耐受的范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。例如，喜愛跑步的人最好將長(zhǎng)跑的次數(shù)控制在每周3～4次，每周加量10%～20%，跑步時(shí)監(jiān)測(cè)心率，將心率控制在最大心率的50%～85%為宜（最大心率=220-年齡）。運(yùn)動(dòng)后心情愉悅、略感疲勞，休息后很快恢復(fù)，沒有后遺傷痛，說明運(yùn)動(dòng)量合適。

預(yù)防傷病，選擇合適的防護(hù)裝備

“工欲善其事，必先利其器?！边x擇合適的運(yùn)動(dòng)裝備可降低發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。比如，騎車和滑雪時(shí)佩戴防護(hù)頭盔，能降低發(fā)生顱腦外傷的風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)跑應(yīng)盡量在塑膠跑道上進(jìn)行，以緩解對(duì)下肢的沖擊力，而根據(jù)自身情況選擇一雙合適的跑步鞋也非常重要。目前，已經(jīng)有專業(yè)的儀器可以測(cè)量人在行走和奔跑時(shí)足部壓力的分布情況，并可根據(jù)測(cè)試結(jié)果為跑步者量身打造最適合他的鞋墊及運(yùn)動(dòng)鞋，從而減輕足部壓力，糾正錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，減少運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生膝關(guān)節(jié)和足部損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

觀天察地，選擇合適的環(huán)境與氣候

中國人做事講究“天時(shí)、地利、人和。”運(yùn)動(dòng)時(shí)，“天時(shí)、地利”更加重要，有些運(yùn)動(dòng)宜在室內(nèi)進(jìn)行，有些則宜在室外進(jìn)行；有些運(yùn)動(dòng)適合早晨進(jìn)行，有些運(yùn)動(dòng)則適合安排在傍晚或晚餐后。在從事跑步、越野、拉力運(yùn)動(dòng)前，提前熟悉場(chǎng)地、彎道、路面狀況和周圍環(huán)境，能夠大大降低運(yùn)動(dòng)時(shí)受傷的風(fēng)險(xiǎn)；戶外運(yùn)動(dòng)應(yīng)避免在黑暗、人煙稀少的地方，以及在雨雪、大風(fēng)等等惡劣天氣情況下進(jìn)行，一面發(fā)生意外傷害。

保持正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)

正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)也能減輕運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。比如，正確的長(zhǎng)跑姿勢(shì)是，身體前傾、膝蓋前屈、小步快跑，這樣跑起來既不費(fèi)力，又能調(diào)動(dòng)大腿肌肉、緩沖壓力、分?jǐn)傁轮艿降臎_擊力；打網(wǎng)球時(shí)，應(yīng)通過整個(gè)上臂的揮動(dòng)來擊打網(wǎng)球，而非單純通過手腕的運(yùn)動(dòng)來擊球，這樣可以明顯降低網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）的發(fā)病率。

注意熱身和放松練習(xí)

熱身的重要性眾所周知。運(yùn)動(dòng)前的熱身可調(diào)動(dòng)機(jī)體的反應(yīng)，增加各器官的協(xié)調(diào)性，放松韌帶與肌肉組織，從而降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后也不能馬上停止，需要做一些慢速的活動(dòng)和放松練習(xí)，我們稱之為“后整理”，以免心臟和血管突然放松，血液在肢體淤積，導(dǎo)致回心血量不足，影響機(jī)體重要器官的血供，誘發(fā)腦供血不足等意外。

注意肌肉力量和柔韌性訓(xùn)練

平時(shí)進(jìn)行肌肉力量和柔韌性的鍛煉，以及關(guān)節(jié)周圍韌帶組織的牽拉，也可預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。比如，從事長(zhǎng)跑和騎車鍛煉的人群，平時(shí)要注意下肢力量，尤其是股四頭肌力量的鍛煉，以減少膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，而牽拉位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶，可降低髂脛束綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)生不適，及時(shí)就醫(yī)

如果在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肢體疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙等不適，一定要立刻停止運(yùn)動(dòng)，以免造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。切忌認(rèn)為憑意志就能堅(jiān)持鍛煉，或認(rèn)為只要堅(jiān)持下去，疼痛就會(huì)消失，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家診治，由醫(yī)生為你制定詳細(xì)的治療及康復(fù)計(jì)劃。

總之，希望大家在享受運(yùn)動(dòng)帶來的身心愉悅和健康體魄的同時(shí)，也要學(xué)會(huì)避免運(yùn)動(dòng)損傷。

4. 健康睡眠，生命之源

許良

健康是生命之源，良好睡眠是人體健康的保證。在人生的旅途中，有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的。世界衛(wèi)生組織將“睡得香”定為衡量人體健康的標(biāo)準(zhǔn)之一?？梢姡邔?duì)每一個(gè)人來說是何等重要。如今，不僅中老年人有睡眠障礙，就連風(fēng)華正茂的青少年也常說睡不好。

失眠的危害是多方面的：失眠會(huì)導(dǎo)致注意力下降、記憶力減退、工作效率降低，影響生活和婚姻質(zhì)量，可能增加車禍和生產(chǎn)事故的發(fā)生率；失眠會(huì)使人過早衰老，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，增加心腦血管疾病和癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；失眠還會(huì)引起多種不適癥狀，如頭痛、自主神經(jīng)功能紊亂、疲倦、情緒不佳，甚至自殺傾向。兒童睡眠不足，還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

由此可見，什么都可以省，睡覺不能??；什么都可以缺，睡眠不能缺。人不能沒有充足的睡眠。所謂“充足”，不一定意味著睡眠時(shí)間長(zhǎng)，而是要有足夠的深睡眠。睡眠障礙患者由于夜間睡眠節(jié)律嚴(yán)重紊亂，深睡眠時(shí)間很短，甚至幾乎沒有深睡眠，即便一天睡上十幾個(gè)小時(shí)，仍會(huì)感到疲乏、嗜睡。夜間睡眠質(zhì)量的好壞直接影響人的生命質(zhì)量和身體健康。正所謂“睡眠混亂，百病叢生。”失眠纏身，怎么辦？筆者在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐體會(huì)到以下幾點(diǎn)，供大家參考。

1.體腦并用，精神乃治

失眠癥康復(fù)與預(yù)防的主題思想是，尊重自然、合理作息、順應(yīng)四時(shí)、有益健康、體腦并用、精神乃治。

體力活動(dòng)與腦力活動(dòng)相適應(yīng)，二者不能偏廢，才能保持體格健壯和精神健康?？傮w而言，失眠者大多是精神活動(dòng)超負(fù)荷、整天多思多慮，而體力活動(dòng)不足。有的患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，常不易鞏固，重要原因之一還是體力活動(dòng)太少，精神負(fù)擔(dān)太重。因此，無論是從失眠治療和鞏固的角度來講，還是從失眠預(yù)防的角度而言，都要重視“體腦并用”的問題。

2.膏粱厚味傷健康

現(xiàn)代人應(yīng)酬多、飯局多，暴飲暴食不僅影響健康，也影響睡眠。我們體會(huì)是，素菜餐餐有，魚肉酌量有，海味偶爾有。主食除米飯外，可以增加一些雜糧，如大麥片、玉米等。

3.不亂投醫(yī)、亂吃藥

失眠癥發(fā)生后，切忌亂投醫(yī)、亂服藥。在日常生活中，偶爾幾天失眠在所難免，只要及時(shí)根據(jù)失眠誘因進(jìn)行調(diào)整，絕大多數(shù)人可以恢復(fù)正常睡眠。不要一失眠，就擔(dān)心自己生了重病，立即服用安眠藥。如果失眠持續(xù)兩周以上，一夜只能睡2～3個(gè)小時(shí)，并出現(xiàn)白天頭暈、頭脹、心慌、心煩、口干，甚至影響工作或?qū)W習(xí)時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。治療失眠首選中藥，副作用較少。服藥見效后，不要認(rèn)為病情已愈，立即恢復(fù)原來的工作狀態(tài)，以免病情反復(fù)，最好有一個(gè)相對(duì)安靜的生活和工作環(huán)境，鞏固治療效果。

5.健康口腔，健康人生

王 興

健康的口腔是社會(huì)進(jìn)步文明的窗口?？谇患膊〔粌H破壞了口腔的一系列重要生理功能，還會(huì)導(dǎo)致和加重許多全身性疾病，如心腦血管病、糖尿病、消化系統(tǒng)的慢性炎癥、吸入性肺炎等。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的口腔保健知識(shí)和日?？谇槐＝》椒?，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，不僅關(guān)系到口腔健康，也是全身健康不可忽視的重要組成部分，理應(yīng)引起全社會(huì)的重視。

維護(hù)口腔健康，你該做到的事

齲病和牙周病是最常見的口腔疾病，幾乎累及每一個(gè)人，又被稱為全人類的疾病。這兩種疾病產(chǎn)生的各種病原微生物及其代謝產(chǎn)物，不僅會(huì)導(dǎo)致牙齒破壞和牙齒脫落，影響咀嚼和語言功能，還會(huì)通過血液循環(huán)進(jìn)入全身各個(gè)器官，引起一系列全身性疾病。因此，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，維護(hù)口腔健康，刻不容緩。具體措施包括：①每天早晚刷牙兩次、飯后漱口。目的是清除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)S護(hù)牙齒和牙周組織健康。②刷牙時(shí)，做到“一人、一刷、一口杯”。③選擇合格的牙刷并定期更換。宜選擇刷頭小、刷毛排列合理、刷毛軟硬度及長(zhǎng)度合適、刷毛頂端圓鈍、牙刷柄長(zhǎng)度和寬度適中的牙刷。④刷牙方法要正確，宜用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙，有效清除齦溝內(nèi)的牙菌斑。⑤使用牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙。⑥使用含氟牙膏，預(yù)防齲病。⑦少吃甜食，少喝碳酸飲料，不吸煙。⑧每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查，兩次牙齒潔治。⑨出現(xiàn)口腔不適、疼痛、牙齦出血、異味、牙齒缺失等問題，應(yīng)盡早診治，以免小病拖成大病，使簡(jiǎn)單問題變成復(fù)雜問題。

給特殊人群的口腔健康建議

1. 孕婦

已有證據(jù)表明，患有牙周病的孕婦會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒、低體重兒的發(fā)生率增加，甚至影響胎兒的大腦發(fā)育。因此，女性在懷孕前應(yīng)接受全面的口腔健康檢查，治療已有的口腔疾病。為了迎接健康的寶寶，女性在孕期和產(chǎn)后更應(yīng)堅(jiān)持刷牙和漱口，保持口腔衛(wèi)生。通常，孕早期女性應(yīng)盡可能避免口腔治療，孕中期女性（懷孕4～6個(gè)月）可以進(jìn)行口腔疾病的治療。

2. 兒童和青少年

口腔健康應(yīng)從嬰幼兒開始做起。嬰兒出生后，家長(zhǎng)就應(yīng)該每天用軟紗布為其清潔口腔。乳牙萌出后，家長(zhǎng)可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。乳牙列形成后，家長(zhǎng)可用指套刷或軟毛刷每天為孩子刷牙2次。孩子2歲以后，父母應(yīng)應(yīng)教會(huì)孩子刷牙，并教育孩子每天至少刷牙2次。鼓勵(lì)兒童多吃富含纖維素的食物，并減少含糖食物的攝入。避免孩子養(yǎng)成吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等影響口腔健康的不良習(xí)慣。學(xué)齡前兒童宜每6個(gè)月接受一次口腔健康檢查，平時(shí)使用含氟牙膏預(yù)防齲病，也可在醫(yī)院和幼兒園接受由專業(yè)人員實(shí)施的牙齒涂氟，以預(yù)防齲病。盡可能用窩溝封閉的方法預(yù)防“六齡牙”（第一恒磨牙）的窩溝齲。及時(shí)治療乳牙齲病及牙外傷。加強(qiáng)青少年牙齦炎、牙列不齊的防治。

3. 中老年人

對(duì)中老年人而言，至少保持20顆可以行使功能的牙齒至關(guān)重要。老年人牙齒脫落主要是由于齲病和牙周病導(dǎo)致。老年人還常常伴有因牙齒磨耗過度導(dǎo)致的食物嵌塞和牙本質(zhì)敏感，均應(yīng)及時(shí)診治。缺失牙齒的老年人應(yīng)及時(shí)修復(fù)缺失的牙齒，一方面可恢復(fù)咀嚼功能，另一方面可避免因牙齒脫落對(duì)剩余牙齒造成一系列不利影響。佩戴活動(dòng)假牙的老人應(yīng)每天清潔自己的活動(dòng)假牙。老年人還應(yīng)關(guān)注口腔黏膜的變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)診治，因?yàn)槔夏耆耸强谇火つ盒约膊〉母甙l(fā)人群。老年人若口腔內(nèi)有久不愈合的潰瘍，黏膜有硬結(jié)、白色或紅色斑塊等，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

6. 學(xué)看藥品說明書，為安全用藥“加分”

徐 正

安全合理用藥，是醫(yī)師、藥師的責(zé)任，也是每個(gè)用藥者必須認(rèn)真對(duì)待的問題。用藥治病，效益與風(fēng)險(xiǎn)同在。藥物若使用不當(dāng)，后果有時(shí)會(huì)很嚴(yán)重，可能導(dǎo)致藥源性疾病，甚至可能成為“毒藥”。

1. 遵醫(yī)囑用藥，服藥前先看說明書

有病看醫(yī)生，按照醫(yī)囑用藥，是理所當(dāng)然的事。但在日常生活中，總有一些患者不愿意按醫(yī)囑用藥，或者一開始聽醫(yī)生的，待病情緩解后，就自作主張了。醫(yī)師具備用藥知識(shí)，其處方又經(jīng)藥師審核，患者為何不把用藥的事情托付給專家呢？自行或仿照朋友的說法用藥、停藥、換藥，會(huì)比醫(yī)囑更適合嗎？

不需醫(yī)生處方就能在藥房買到的藥物都是非處方藥物。這些藥都經(jīng)過了較長(zhǎng)時(shí)間的臨床應(yīng)用，出問題的情況較少，常被用來治療一些常見小毛病。非處方藥的說明書一般寫得較為通俗易懂，大家可按照說明書上標(biāo)注的方法服藥，若仍有疑問，可向藥店內(nèi)的藥師咨詢。需要提醒的是，非處方藥的說明書上一般都會(huì)注明連續(xù)使用期限，通常為3～5天。若連續(xù)服藥3～5天后，癥狀仍未緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

“遵醫(yī)囑”用藥和“看藥品說明書”用藥，兩者之間并不沖突。醫(yī)囑是醫(yī)生針對(duì)你的病情，有針對(duì)性地為你講解藥品說明書上的要點(diǎn)。因此，無論服用的是處方藥，還是非處方藥，患者在服藥前都應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書。

2. 關(guān)注藥品說明書上的禁忌和注意事項(xiàng)

藥品說明書上的內(nèi)容較多，除用法、用量必須遵照規(guī)定以外，“禁忌”和“注意事項(xiàng)”也很重要。比如，對(duì)該藥物過敏者，要避免使用；肝腎功能不全者、老人、孕婦，好多藥物都要慎用。大家要學(xué)會(huì)主動(dòng)“對(duì)號(hào)入座”，對(duì)自己負(fù)責(zé)，不要“闖紅燈”。

3. 減少聯(lián)合用藥

除特殊治療目的外，不要聯(lián)合用藥。同時(shí)服用多種藥物，有時(shí)會(huì)相互影響，降低治療效果或增加不良反應(yīng)。相關(guān)知識(shí)可在藥品說明書“藥物相互作用”一欄中查到。

4. 別被藥品說明書嚇倒

有些人看到藥品說明書上列了很多不良反應(yīng)，非常害怕，不愿意用藥。其實(shí)大可不必?fù)?dān)心，藥品能上市，說明都是比較安全的。藥品說明書上羅列的大部分不良反應(yīng)的發(fā)生率都較低，且未必都會(huì)發(fā)生在你身上，特別是那些罕見的不良反應(yīng)。當(dāng)然，需要長(zhǎng)期用藥者，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的概率會(huì)高一些?；颊咴诜庍^程中應(yīng)了解藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，留意自己服藥后的身體變化，定期去醫(yī)院檢查肝腎功能等，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的征兆，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。通常，大部分藥物不良反應(yīng)在停藥后就會(huì)消失。

7.心臟要健康，管好血壓和血脂

何奔 孫宇珺

高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病，也是心血管病最重要的危險(xiǎn)因素。2015年6月30日發(fā)布的《2012年國民營養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，中國18歲以上居民高血壓患病率為25.2%。照此估算，我國高血壓患者數(shù)高達(dá)為2.7億人。然而，高血壓的知曉率、治療率、控制率卻依然處于較低水平。

知曉血壓，每年至少測(cè)量一次血壓

高血壓對(duì)心、腦、腎等人體重要器官的損害是緩慢、長(zhǎng)期和持續(xù)性的，血壓一天得不到有效控制，這種損害就會(huì)一直存在。血壓高并不可怕，可怕的是不知道、不控制。

定期測(cè)量血壓是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的最好辦法。鑒于目前我國高血壓患者的年輕化趨勢(shì)明顯，故所有成年人均應(yīng)每年至少測(cè)量一次血壓，有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長(zhǎng)期精神壓力大等危險(xiǎn)因素者，應(yīng)每半年測(cè)量一次血壓。如果自測(cè)或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓接近或高于140/90毫米汞柱，就應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。

管理血壓，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

對(duì)高血壓患者而言，血壓達(dá)標(biāo)是高血壓治療的一條標(biāo)準(zhǔn)線。所有接受降壓治療的高血壓患者都應(yīng)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)，最好能做到每天早晚各測(cè)量一次血壓。血壓控制較好的患者，至少每周測(cè)量2～3次血壓。若發(fā)現(xiàn)血壓異常，應(yīng)增加自測(cè)頻率；若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高，應(yīng)盡快就醫(yī)。普通高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病的高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。家庭自測(cè)血壓宜使用合格的電子血壓計(jì)，操作便捷，且血壓值可記錄、可查詢。

高血壓患者一定要定時(shí)、定量、遵醫(yī)囑服藥，不能因?yàn)榕侣闊?、短期治療效果不佳，或因?yàn)樽詼y(cè)血壓正常就隨意停藥、換藥和增減劑量。此外，高血壓的藥物治療不能“道聽途說”，必須遵照醫(yī)囑、采用適合自己的個(gè)體化降壓方案，方能取得較好療效。

應(yīng)當(dāng)明確，所謂高血壓管理，不僅要把血壓降下來，把血脂、血糖、吸煙、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素控制好，還要堅(jiān)持健康的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，勞逸結(jié)合、適量運(yùn)動(dòng)、情緒穩(wěn)定、睡眠充足等，這樣才能減少將來發(fā)生腦卒中、心梗等嚴(yán)重心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

高脂血癥也是腦卒中、冠心病、心肌梗死等心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)外，高脂血癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。

1. 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，知曉自己的血脂

45歲以上、肥胖、有高脂血癥家族史、精神高度緊張者，都屬于高脂血癥的高危人群，應(yīng)每年檢查一次血脂。若發(fā)現(xiàn)血脂升高，應(yīng)馬上開始治療。

大家必須糾正一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，即判斷血脂是否正常，不能光單看化驗(yàn)單，而應(yīng)向?qū)？漆t(yī)生咨詢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡，是否合并高血壓、糖尿病等情況作具體分析。因?yàn)榫哂胁煌难懿★L(fēng)險(xiǎn)者，血脂控制目標(biāo)也是不同的。

2. “多管齊下”，管理血脂

高血脂癥的飲食原則是“四低一高”：低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖，以及高纖維膳食。高脂血癥患者若無其他疾病，應(yīng)堅(jiān)持每天進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如每天快步走3～5千米，也可選擇慢跑、體操、打太極拳、游泳、爬山、騎自行車等。合并輕度高血壓、肥胖、糖尿病和無癥狀性冠心病者的運(yùn)動(dòng)量，以鍛煉時(shí)不發(fā)生明顯身體不適為原則。煙酒攝入都會(huì)影響人體的血脂代謝，吸煙更是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，高血脂患者應(yīng)戒煙限酒。體重超標(biāo)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重，以每月減重1～2千克。體重時(shí)的飲食原則是低脂肪、低糖和足夠的蛋白質(zhì)。經(jīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育鍛煉后，血脂仍未達(dá)標(biāo)者，應(yīng)接受藥物治療。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）作為首要目標(biāo)。

8.為“人體清道夫”減負(fù)

周文彥 倪兆慧

作為“人體清道夫”，腎臟在維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡以及機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定中發(fā)揮著重要作用，保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。腎臟是成對(duì)的蠶豆?fàn)钇鞴?，位于腹膜后脊柱兩旁。腎臟雖小，但它卻是人體的重要器官，具有多項(xiàng)神奇的功能。首先，它是人體中的“濾網(wǎng)”，生成尿液，清除體內(nèi)多余水分、多種代謝廢物和各種毒素。其次，它有一定的重吸收功能，可以保留一些對(duì)機(jī)體有用的物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、維生素等。第三，它能生成腎素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3，在調(diào)節(jié)血壓、促進(jìn)骨髓造血、調(diào)控鈣磷代謝等方面發(fā)揮著重要作用。不僅如此，它還是某些激素的降解場(chǎng)所和部分腎外激素的作用靶器官，參與了人體多種激素的調(diào)節(jié)。

慢性腎臟病被稱為“沉默的殺手”，早期癥狀隱匿，常不易被察覺。我國慢性腎臟病的患病率為10.8%，也就是說，每10個(gè)人中，就有一人患慢性腎臟病。據(jù)此估計(jì)，我國目前約有成年慢性腎臟病患者1.2億人。然而遺憾的是，僅12.5%的患者知道自己患有腎臟病。慢性腎臟病若未能被早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)治療，可逐漸進(jìn)展，最終發(fā)展至尿毒癥，患者只能靠透析或腎移植來維持生命。在我國，尿毒癥患者若無醫(yī)保，每年醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)10萬元人民幣，給家庭帶來沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，我們不僅要做好腎臟病的預(yù)防工作，還需要有一雙 “明察秋毫”的眼睛，及早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的“蛛絲馬跡”。

1. 改變不良生活方式

健康飲食，控制體重，避免攝入大量高蛋白食物或過度飲用碳酸飲料；不抽煙，不酗酒，規(guī)律生活，避免熬夜；注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎損傷；適量飲水，及時(shí)排尿；血肌酐升高的慢性腎病患者，應(yīng)避免過多食用含鉀量較高的水果或低鈉高鉀鹽，以防止血鉀升高。

2. 避免各種傷腎因素

首先要防止濫用腎毒性藥物，多種抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑、化療藥物，以及某些中藥等，均可導(dǎo)致腎臟損害，大家應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用藥物，尤其是已經(jīng)患有慢性腎臟病者，更應(yīng)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎用藥。其次要避免感染，上呼吸道感染可以誘發(fā)腎臟疾病，而感染也是導(dǎo)致血尿、蛋白尿反復(fù)出現(xiàn)和加重的重要誘因。一些特殊類型的感染，如乙肝病毒、丙肝病毒、流行性出血熱病毒、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染等，也會(huì)對(duì)腎臟造成損傷。

3. 定期體檢

由于大多數(shù)慢性腎臟病患者在病變?cè)缙诳赡軟]有明顯癥狀或者癥狀很輕微，故定期體檢是發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的首要方法。成年人應(yīng)每半年到1年去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超等檢查，排查腎臟疾病。

4. 高危人群篩查

患有高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、慢性泌尿系統(tǒng)感染、心血管疾病，以及有腎臟病家族史者，罹患慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，應(yīng)高度警惕，定期去醫(yī)院做腎臟病相關(guān)篩查。

5. 關(guān)注慢性腎臟病的早期信號(hào)

當(dāng)出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫，尿中泡沫增多，尿色加深，夜尿次數(shù)增多，尿頻，尿急，尿痛，食欲減退，惡心，嘔吐，皮膚瘙癢，貧血，血壓升高（尤其是年輕人）等異常情況時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，做相關(guān)檢查，避免延誤病情。

9. “任勞任怨”的肝臟，更需呵護(hù)

范建高

肝臟是維持人體生命活動(dòng)必不可少的重要器官，有著極其復(fù)雜、難以替代的多種重要功能，如脂肪、蛋白質(zhì)和糖類的代謝及轉(zhuǎn)化功能（“能量代謝中樞”），合成及分泌膽汁參與食物的消化和吸收功能，藥物、酒精及環(huán)境毒素的解毒功能？（“化工廠”），以及免疫防御、凝血、造血、儲(chǔ)血、代償和再生功能等。

嗜肝病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原微生物，以及藥物、環(huán)境毒素、酒精、營養(yǎng)不良、肥胖、肝臟淤血、膽汁淤積、膽胰疾病等許多原因都可導(dǎo)致肝臟損傷，患者會(huì)出現(xiàn)納差、乏力、肝區(qū)疼痛、尿黃、皮膚鞏膜黃染、轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素增高等肝損傷征象。急性肝炎若未能得到及時(shí)診斷和有效處理，除可誘發(fā)急性和亞急性肝功能衰竭外，還可遷延不愈導(dǎo)致失代償期肝硬化和肝細(xì)胞癌，嚴(yán)重危害人民的生命健康。因此，只有保護(hù)肝臟、遠(yuǎn)離肝炎，才能減少肝病殘疾和死亡。

當(dāng)前，我國肝炎的病因構(gòu)成和預(yù)后發(fā)生了顯著變化。盡管病毒性肝炎，特別是慢性乙型肝炎至今仍是我國居民肝病殘疾和死亡的首要原因，但由于食品衛(wèi)生狀況的持續(xù)改善和疫苗的廣泛接種，近20年來，病毒性肝炎的發(fā)病率和患病率持續(xù)下降。甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎現(xiàn)已成為可以有效預(yù)防的疾病，丙型肝炎已能夠被治愈。

值得注意的是，盡管少量飲酒可能有益健康，但并非人人都能喝酒。長(zhǎng)期過量飲酒可誘發(fā)痛風(fēng)、高血壓、心律失常、大腦受損、胰腺炎，而最常導(dǎo)致疾病是酒精性肝病。女性、營養(yǎng)不良、肥胖、吸煙，以及已有肝病者飲酒，更易導(dǎo)致酒精性肝損傷，而預(yù)防酒精性肝病最好的方法是戒酒或不過量飲酒。

在飲食結(jié)構(gòu)“西化”和“多坐少動(dòng)”不良生活方式的影響下，肥胖、糖尿病和非酒精性脂肪性肝病已成為我國最主要的慢性非傳染性疾病。最新流行病學(xué)調(diào)查表明，非酒精性脂肪性肝病已取代乙型肝炎，成為中國乃至全球的第一大肝病。非酒精性脂肪性肝病的危害不僅僅局限于肝臟，還可促進(jìn)糖尿病和心腦血管疾病的高發(fā)。近期體重、腰圍增長(zhǎng)過快，肥胖（特別是腰圍增粗的腹型肥胖），以及糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥患者，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查肝功能和肝臟超聲，以便早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝和肝損害。肥胖的脂肪肝患者若能在半年至1年內(nèi)使體重下降5%～10%，可使脂肪肝消退，肝功能恢復(fù)正常。

此外，因藥物、保健品、食品添加劑等導(dǎo)致的藥物性肝損害亦不少見。臨床上，因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致黃疸、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝血管病變、肝衰竭的病例越來越多見。大家應(yīng)當(dāng)明確，藥能治病，也能致病，“是藥三分毒”，無論中藥，還是西藥，都應(yīng)謹(jǐn)慎使用。應(yīng)用可疑肝毒性藥物、長(zhǎng)期應(yīng)用多種藥物，以及可能接觸工業(yè)毒物者，應(yīng)定期檢查肝腎功能和腹部超聲，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥源性肝損傷。

總之，節(jié)制飲食、加強(qiáng)鍛煉、注意食品衛(wèi)生、接種疫苗、限制飲酒，可以保護(hù)肝臟，遠(yuǎn)離肝炎。慢性肝炎患者應(yīng)相信科學(xué)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期隨訪，可最大限度地減少肝硬化、肝癌和肝衰竭的發(fā)生。

10. 腸胃健康要靠“養(yǎng)”

侯曉華

現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，工作、學(xué)習(xí)壓力大，人們?cè)絹碓胶鲆曪嬍辰】?。有人?xí)慣了不吃早餐，中餐或晚餐狂吃，饑一頓、飽一頓多見；有人熱衷于辛辣、刺激的重口味食物和大量冷飲，仗著年輕，肆無忌憚；有人忙于應(yīng)酬，打著“寧可傷身體，不可傷感情” 的口號(hào)，大量飲酒，過著醉生夢(mèng)死的生活；有人各種忙碌，無視身體的提醒，不飲水、常憋便。凡此種種，不一而足。久而久之，很多人的胃腸健康亮起了紅燈，反酸、燒心、噯氣、早飽、餐后不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等不適癥狀接踵而至。

很多胃腸道疾病，包括胃食管反流病、功能性消化不良、胃炎、潰瘍病、便秘、腸易激綜合征等，都是可以通過自我保健控制癥狀，甚至避免發(fā)生的。日常生活中，我們可以從以下方面來“養(yǎng)護(hù)”我們的胃腸道。

1. 飲食習(xí)慣要健康：每餐“七分飽”即可，不吃零食；規(guī)律飲食，細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食。

2. 慎選飲食種類：研究發(fā)現(xiàn)，蛋白質(zhì)是食物過敏的主要原因，引起食物過敏最常見的食物為面筋和牛奶，過敏體質(zhì)者應(yīng)減少這兩種食物的攝入；脂質(zhì)被證明可以松弛食管下括約肌，加重反酸、胃灼熱、惡心等癥狀，減少脂質(zhì)的攝入可以顯著減輕胃及食管的不適癥狀。短鏈碳水化合物作為結(jié)腸細(xì)菌發(fā)酵底物，可導(dǎo)致腸腔氣體迅速產(chǎn)生和腸腔擴(kuò)張，易使人感覺腹脹，且長(zhǎng)期攝入短鏈碳水化合物還可能導(dǎo)致雙歧桿菌等益生菌數(shù)量減少。而纖維素是一類長(zhǎng)鏈碳水化合物，通過機(jī)械刺激腸黏膜增加糞便量和結(jié)腸運(yùn)輸?shù)乃俣葞椭疟?，還能促進(jìn)腸道益生菌的增加。蔬菜和水果中富含纖維素，可多吃一些。另外，還應(yīng)避免刺激性食物及不潔食物的攝入，戒除煙酒。

3. 排便時(shí)間宜固定：人為控制排便感，經(jīng)常拖延大便時(shí)間，會(huì)破壞良好的排便習(xí)慣，使排便反射減弱，引起便秘。

4. 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣：生活要規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起、定時(shí)上床的習(xí)慣。合理安排生活和工作，勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，特別是腹肌的鍛煉有利于胃腸功能的改善，對(duì)久坐少動(dòng)和精神高度集中的腦力勞動(dòng)者更為重要。

5. 保持樂觀積極的心態(tài)：眾多研究表明，劇烈的情緒改變會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，促使胃酸分泌增加或減少，從而引起消化不良或消化性潰瘍等。此外，高亢的情緒反應(yīng)可能增加胃腸道的敏感性，使胃腸道長(zhǎng)期處于高敏狀態(tài)，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸道收縮、腸黏膜供血不足和腸道屏障受損，易發(fā)生腹痛和腹瀉；而低落情緒容易導(dǎo)致腸道分泌及蠕動(dòng)減弱，引起便秘。想要保持胃腸道的健康狀態(tài)，應(yīng)養(yǎng)成平和、穩(wěn)定的心態(tài)。

需要提醒的是，年齡在45歲以上或有胃腸道腫瘤家族史者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胃腸鏡篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。如果近期突然出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、吞咽疼痛、持續(xù)性嘔吐、明顯消瘦、黑便、貧血、腹部包塊、排便習(xí)慣及性狀發(fā)生改變等異常情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查，排除有無器質(zhì)性疾病可能。

11. “讀屏?xí)r代”：護(hù)眼進(jìn)行時(shí)

孫興懷

在人的一生中，85%以上由感官獲取的外界信息，是通過視覺來完成的，如讀書、看報(bào)、看電視、用電腦……正所謂“百聞不如一見”。與此同時(shí)，人們感受現(xiàn)代生活的多姿多彩，也離不開視覺功能，所有美好的、藝術(shù)的、新奇的事物，都會(huì)來“搶眼球”！可以說，眼睛是人類享受社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的最重要器官。同時(shí)，視覺又是一個(gè)精密而復(fù)雜的光學(xué)折射成像和神經(jīng)傳導(dǎo)認(rèn)知系統(tǒng)，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)導(dǎo)致視力低下、視物不清，不僅會(huì)直接影響人們對(duì)外界事物的感知和信息傳遞，還會(huì)對(duì)工作選擇、生活質(zhì)量、社會(huì)交往等產(chǎn)生不良影響。

隨著社會(huì)的發(fā)展，手機(jī)幾乎成了現(xiàn)代人生活中不可或缺的一部分。公交站旁、地鐵車廂內(nèi)、飯桌上……隨處可見低頭“刷手機(jī)”的人；還有不少人因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，如IT行業(yè)、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)人員、文秘等，需要整天面對(duì)電腦?？梢哉f，我們已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)“讀屏?xí)r代”。而最易被電子屏幕所“傷”的，就是我們的眼睛。

三種眼病“異軍突起”，你中招了嗎？

首先，長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、看電腦，很容易導(dǎo)致眼疲勞。長(zhǎng)期眼疲勞就像身體疲勞一樣，會(huì)使眼睛處于亞健康狀態(tài)，不僅視覺會(huì)受影響，還會(huì)導(dǎo)致全身反應(yīng)，如頭昏腦脹、食欲不振、睡眠障礙、血壓升高、心情沮喪、急躁焦慮，甚至引發(fā)更為嚴(yán)重的眼病。其次是干眼癥高發(fā)。我曾接診過一名20歲的年輕人，原先有300度近視，近半年來感到視物不如以前清晰，視力時(shí)好時(shí)差。他以為可能是用眼過度、近視加深了，便去眼鏡店驗(yàn)光，但近視只加深了50度。戴上新眼鏡后沒多久，他又感覺看不清了。他很苦惱，來我院就診，最終被確診為嚴(yán)重干眼癥。第三種是容易誘發(fā)青光眼。我有一名中年女性患者，平時(shí)喜歡玩手機(jī)，每天都要在微信朋友圈“工作”到午夜。有一次，她在連續(xù)追了10集韓劇后，感到有些頭痛、眼睛脹痛。開始以為是視疲勞，但后來癥狀逐漸加劇，出現(xiàn)了惡心、嘔吐，直至就診后，才發(fā)現(xiàn)是青光眼急性發(fā)作。最后經(jīng)急診手術(shù)，才控制了病情，但視力嚴(yán)重受損，從原來的1.2降到了0.4。

護(hù)眼“有道”，習(xí)慣很重要

1. 避免長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼

正常情況下，人眼在看5米以外的東西時(shí)，是放松的；看近，則是要“做功”的。因此，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼，不要讓眼睛長(zhǎng)期處于“亞健康”狀態(tài)。

2. 多眨眼

由于看電腦和手機(jī)時(shí)的眨眼次數(shù)僅為平時(shí)的三分之一，故應(yīng)有意識(shí)地多眨眼，每隔一小時(shí)至少讓眼睛休息5～10分鐘。宜將電腦屏幕調(diào)整到適當(dāng)?shù)奈恢茫挂暰€能保持向前下約30度的方向，這樣不僅可以使頸部肌肉放松，還可以將暴露在空氣中的眼球表面積減到最少。

3. 營造良好用眼環(huán)境

避免在光線太強(qiáng)（陽光下）或太弱（暗處或夜晚）的不良環(huán)境中看電腦、玩手機(jī)，屏幕與外環(huán)境亮度反差過大時(shí)，容易導(dǎo)致眼疲勞。也不要在晃動(dòng)的情況下（如乘車、乘地鐵、走路時(shí)）看手機(jī)，以免因眼睛不斷搜尋、聚焦目標(biāo)而導(dǎo)致眼疲勞。此外，還要考慮屏幕的亮度、清晰度和對(duì)比度是否適當(dāng)。

4. 佩戴合適眼鏡

對(duì)屈光不正者而言，配一副合適的眼鏡非常重要?？措娔X或手機(jī)屏幕時(shí)，盡量保持60厘米以上的距離。

此外，多吃一些新鮮蔬菜和水果，增加維生素A、B1、C、E的攝入，也有利于保護(hù)視力。如果眼疲勞癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)去醫(yī)院就診，不要擅自購買、使用宣稱能抗疲勞的眼藥水。

12. 呵護(hù)聽力，“長(zhǎng)幼有別”

遲放魯

嬰幼兒階段：及早發(fā)現(xiàn)先天性耳聾

嬰幼兒處于身體發(fā)育的旺盛時(shí)期，聽覺也在迅速成熟與完善。隨著聽覺的健全，他們不僅可以感知和辨認(rèn)周圍環(huán)境中的各種聲音，還能逐漸掌握對(duì)語言的理解與運(yùn)用。

正常小兒聽覺發(fā)育的過程為：出生后即有聽覺；3個(gè)月的嬰兒入睡后，會(huì)被吵鬧聲或稍響的談話聲吵醒；4～5個(gè)月的嬰兒可對(duì)鈴聲或汽車?yán)嚷曓D(zhuǎn)頭；6～9個(gè)月的嬰兒可以控制自己頭頸部的活動(dòng)，聽到有人呼喚他時(shí)，會(huì)把頭轉(zhuǎn)向說話的人；9～11個(gè)月的嬰兒聽到別人叫他名字時(shí)，可有反應(yīng)；1～2歲的幼兒，聽覺能力已經(jīng)基本接近成人聽力水平，能聽懂簡(jiǎn)單的話語，并能夠完成他人發(fā)出的各種簡(jiǎn)單指令。

家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有下列異常表現(xiàn)，應(yīng)該引起重視，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查聽力：①對(duì)突然的強(qiáng)聲沒有反應(yīng)；②有聲音出現(xiàn)時(shí)（尤其是柔和的聲音），不能正確地將頭朝向聲音發(fā)出的方向；③發(fā)音不準(zhǔn)，尤其是“zhi、chi、shi”發(fā)音不準(zhǔn)；④看電視，將音量開得過大；⑤始終用一個(gè)耳朵聽電話。

青壯年階段：警惕突發(fā)性和噪聲性耳聾

現(xiàn)代社會(huì)工作壓力大，許多成年人長(zhǎng)期處于精神高度緊張狀態(tài)，容易罹患突發(fā)性耳聾。“突發(fā)”是突發(fā)性耳聾一個(gè)重要特點(diǎn)，患者大多可以明確知道耳聾是什么時(shí)間發(fā)生的，最明顯的感覺是突然出現(xiàn)聽力下降，耳朵像被蒙了一層紙，感覺聲音很遙遠(yuǎn)。突發(fā)性耳聾的治療有一定的時(shí)效性，一個(gè)月內(nèi)治療最有效，最多不能超過兩個(gè)月。兩個(gè)月后，聽力基本固定，即使用再多的藥都無法提高下降的聽力，還常會(huì)遺留難以治愈的耳鳴。

另一方面，長(zhǎng)期、強(qiáng)烈的噪聲刺激對(duì)聽力的傷害亦非常大。一般地說，人耳能承受的最強(qiáng)聲音為90分貝，超過這個(gè)分貝，即便自己感覺不出來，脆弱而敏感的內(nèi)耳已受損。不少年輕人喜歡泡歌廳、迪廳，其聲音強(qiáng)度大多超過115分貝，許多人離開這樣的環(huán)境后，會(huì)有明顯的頭暈和頭痛癥狀，這就是聲音污染導(dǎo)致耳朵受損的表現(xiàn)。長(zhǎng)此以往，許多人會(huì)出現(xiàn)高調(diào)耳鳴，并逐漸由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性，最后會(huì)失聰。

老年階段：延緩老年性耳聾的發(fā)生

人到老年，機(jī)體各器官功能都會(huì)衰退，聽覺器官也一樣。可以說，老年性耳聾既是生理性的，也是病理性的，受內(nèi)在（遺傳、全身性疾病等）和外在（藥物、噪聲等）多種因素的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國約有1000多萬老年人存在不同程度的聽力障礙。

老年性耳聾大多是雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，雙側(cè)耳聾程度基本一致，呈緩慢、進(jìn)行性加重。老人常對(duì)門鈴聲、電話鈴聲、鳥叫聲等高頻聲響不敏感。有些老人以言語識(shí)別率低為主，主要表現(xiàn)為聽到聲音但分辨困難。部分老人出現(xiàn)重振現(xiàn)象，即低聲講話時(shí)聽不清，喜歡用手擋著耳郭；而大聲講話時(shí)，又覺得太刺耳。

需要提醒的是，老年性耳聾與任何一種感音神經(jīng)性耳聾一樣，若病程超過2個(gè)月，治療起來就比較困難了。因此，老年人一旦發(fā)現(xiàn)自己近期有明顯聽力下降，就應(yīng)及時(shí)去專科醫(yī)院就診。

13. 筑起三道防線，應(yīng)對(duì)糖尿病“大爆發(fā)”

鄒大進(jìn)

當(dāng)今社會(huì)，糖尿病“井噴”樣流行已成為突出的公共衛(wèi)生難題。數(shù)據(jù)是枯燥的，數(shù)據(jù)又是殘酷的。這組數(shù)字我們不得不面對(duì)：

1. 在世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）公布的肥胖和糖尿病分布圖上，中國雙雙“榮獲”第一：肥胖人數(shù)世界第一，糖尿病患病人數(shù)世界第一。中國2013年公布的成人糖尿病患病率為11.6%，預(yù)計(jì)糖尿病患者數(shù)為1.1億人，已成為名副其實(shí)的糖尿病大國。

2. 中國20歲以上人群高危糖尿病“后備軍”（糖尿病前期）的患病率為50.1%，預(yù)計(jì)人數(shù)為1.5億，每年有接近7%的人群轉(zhuǎn)化為糖尿病。

3. 2015年全球總共有500萬人直接死于糖尿病，相當(dāng)于每6秒有1人死于糖尿病，糖尿病位居死亡疾病排行榜第七位。

面對(duì)糖尿病大爆發(fā)的現(xiàn)狀，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)挑戰(zhàn)？筆者認(rèn)為，我們必須構(gòu)建三道防線，嚴(yán)防死守，否則國家新增醫(yī)療投入的速度跟不上糖尿病的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的速度，中國人的平均壽命將可能被糖尿病拉低，這決不是危言聳聽。

第一道防線：未病先防

預(yù)防糖尿病，政府有責(zé)。政府做到位，預(yù)防有希望。政府要廣泛宣傳糖尿病預(yù)防的益處，做到人人知曉糖尿病及其危害，人人知曉糖尿病的防治方法；對(duì)甜飲料征重稅，學(xué)校周邊區(qū)域不允許出售甜碳酸飲料；普查幼兒園、小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)的肥胖發(fā)病情況，督促家長(zhǎng)和學(xué)校共同制定肥胖的防治措施，降低成年后糖尿病的發(fā)病率；免費(fèi)開放公園和體育場(chǎng)，鋪設(shè)規(guī)范步行道；所有城市鋪設(shè)規(guī)范的自行車標(biāo)準(zhǔn)道路，設(shè)立自行車停車場(chǎng)，使自行車成為最便捷的交通工具；各地疾病控制中心負(fù)責(zé)篩查糖尿病高危人群（40歲以上、超重、肥胖、經(jīng)常靜坐、高血壓、血脂異常、心腦血管疾病患者、有糖尿病家族史者）及糖尿病前期（血糖偏高為達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者），針對(duì)重點(diǎn)人群采取措施，制定飲食、運(yùn)動(dòng)預(yù)防計(jì)劃，實(shí)施預(yù)防監(jiān)測(cè)；各種食品應(yīng)當(dāng)標(biāo)注所含能量，能量較高的食物還需標(biāo)注糖尿病患者及糖尿病高危人群不宜食用的警示語。

預(yù)防糖尿病，匹夫有責(zé)。預(yù)防勝于治療是真理，莫要等到生病時(shí)，才懂得健康的寶貴。具體預(yù)防措施包括：①日行一萬步，每坐1小時(shí)，起來走幾分鐘?！鞍膊疆?dāng)車”，出行少開車，多騎自行車。多消耗一些能量，就能少得糖尿病。②飲食多樣化，保證每餐吃一種水果和蔬菜，每天變換花樣，多吃各種粗糧及粗糧食品。③“管住嘴”，早餐最重要，適當(dāng)減晚餐，多吃全谷物，不喝甜飲料，平常多喝水，多吃豆制品，天天喝綠茶，補(bǔ)充纖維素。④改掉壞習(xí)慣，長(zhǎng)期熬夜晚睡、常用塑料容器、久坐?？措娨?、經(jīng)常不吃早餐等。⑤努力減“肥肉”，超重和肥胖者千萬別掉以輕心，因?yàn)榉逝质翘悄虿∽钗ｋU(xiǎn)的誘發(fā)因素，努力減肥是當(dāng)務(wù)之急。減少4.5千克脂肪，并長(zhǎng)期保持，可大幅降低糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。⑥警惕“病”來臨，40歲以上人群，每年應(yīng)篩查血糖，如有多食、多飲、多尿、體重下降、瘙癢、經(jīng)常饑餓、手足麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖，警惕糖尿病來襲。

第二道防線：有“病”要防變

要預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，需要政府、醫(yī)生和患者三方共同努力，使每一位糖尿病患者達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)治療，使各項(xiàng)指標(biāo)早期、持久達(dá)標(biāo)：糖化血紅蛋白<7.0%，血壓≤130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇<1.8～2.6毫摩/升，體質(zhì)指數(shù)<24千克/米2等。

第三道防線：有“癥”防惡化

已經(jīng)發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的高齡、長(zhǎng)病程患者，要防止病情進(jìn)一步惡化。此時(shí)，血糖控制不宜過于嚴(yán)格，要強(qiáng)化血脂管理，合理降壓，及時(shí)處理各種并發(fā)癥，使之穩(wěn)定下來。

總之，戰(zhàn)勝糖尿病需要做到5個(gè)“早”：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)。只有政府、醫(yī)務(wù)人員、患者三方齊心協(xié)力，遏制中國糖尿病的大爆發(fā)，減少糖尿病的死亡率，大幅減少糖尿病的醫(yī)療費(fèi)用的目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)！

14. 遠(yuǎn)離“骨松”，這些繆誤別再傳

章振林

《大眾醫(yī)學(xué)》雜志專家顧問團(tuán)成員，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病科主任、骨代謝病和遺傳研究室主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)候任主任委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松?？品謺?huì)主任委員。

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松是生理性改變

很多人認(rèn)為，人老了，一定會(huì)出現(xiàn)骨痛、駝背和身高縮短等骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。實(shí)際上，骨質(zhì)疏松雖然是增齡性疾病，常見于絕經(jīng)后婦女和老年男性，但并不是生理現(xiàn)象，也并非每個(gè)老年人都會(huì)患上骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防和治療的疾病，保持良好的生活習(xí)慣、適量攝入維生素D和鈣劑，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。一旦被確診為骨質(zhì)疏松，及早接受相關(guān)藥物治療，可以緩解骨痛、阻止身高縮短、降低發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)二：男性不會(huì)患骨質(zhì)疏松

大多數(shù)人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是一種“婦女病”，與男性無關(guān)。實(shí)際上，骨質(zhì)疏松也是男性常見病，我國60歲以上男性骨質(zhì)疏松患病率約為15%。男性發(fā)生骨質(zhì)疏松與不良生活習(xí)慣有關(guān)，如抽煙、酗酒、活動(dòng)少等。性腺功能減退也是男性患骨質(zhì)疏松的重要危險(xiǎn)因素。

誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松無法早期發(fā)現(xiàn)

臨床上，很多老年人是在發(fā)生了骨折以后，才知道自己患有骨質(zhì)疏松。其實(shí)，這些老年人已經(jīng)罹患骨質(zhì)疏松多年，只是自己未察覺罷了。要早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，其實(shí)并不困難。通過雙能X線吸收儀檢查骨密度，就可以及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松或骨量減少（骨質(zhì)疏松前期）。該儀器精度非常高，就算只有1%的骨量下降，也可以被發(fā)現(xiàn)。目前建議，50歲以上人群（無論男女）宜每年做一次骨密度檢查。

誤區(qū)四：?jiǎn)渭冄a(bǔ)鈣就能治療骨質(zhì)疏松

很多人認(rèn)為，單純補(bǔ)鈣就能治療骨質(zhì)疏松。其實(shí)不然。補(bǔ)鈣雖然可以預(yù)防骨量的丟失，但對(duì)于骨質(zhì)疏松患者而言，補(bǔ)充足量的鈣劑是基礎(chǔ)，更為關(guān)鍵的是接受有效的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。這些藥物能抑制破骨細(xì)胞或促進(jìn)成骨細(xì)胞的作用，達(dá)到增加骨密度、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的治療目的。

誤區(qū)五：骨質(zhì)疏松只需要短期治療

骨質(zhì)疏松是慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療。通常，抗骨質(zhì)疏松藥物治療3個(gè)月后，骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)才會(huì)有變化；骨密度的變化，往往需要1年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。因此，骨質(zhì)疏松的治療是長(zhǎng)期過程，至少需要1年，一般療程為1～3年。有骨折的患者，治療時(shí)間通常需要3～5年。

誤區(qū)六：脆性骨折后做了手術(shù)，就可以高枕無憂了

所謂脆性骨折，就是低暴力下骨折，多在跌倒后發(fā)生，老年人常常發(fā)生這種脆性骨折，常見骨折部位是胸椎、腰椎、腕部和髖部。由于老年人發(fā)生脆性骨折的主要病因是骨質(zhì)疏松，故術(shù)后仍須積極治療，降低再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

15. 保護(hù)血管，杜絕“八高一少”

景在平

血液是維持生命的“洪流”。它“東奔西走”，把營養(yǎng)和氧氣帶來，把廢物帶走；它“南征北戰(zhàn)”，帶領(lǐng)白細(xì)胞清除毒素、病原體……作為承載生命洪流的“河道”，血管的重要性更是不言而喻。血管在人體內(nèi)的分布極其廣泛，除角膜、牙齒、毛發(fā)、指甲外，處處都有豐富的血管。

正常情況下，人體內(nèi)的血管有完整的內(nèi)皮覆蓋。血管內(nèi)皮就像是河堤，河堤平滑堅(jiān)固，河水就能順暢流淌；河堤若不堅(jiān)固，在河水的侵蝕下出現(xiàn)塌陷、管涌，就會(huì)影響河水的暢行。同樣道理，人體的血管內(nèi)皮在眾多危險(xiǎn)因素的作用下受損，原本光滑、連續(xù)的血管內(nèi)壁變得“坑坑洼洼”，血液中的膽固醇、血小板就會(huì)附著在“坑坑洼洼”的血管壁上，逐漸形成粥樣硬化斑塊，影響血流的正常流動(dòng)。與此同時(shí)，血管的彈性也會(huì)變差，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血管痙攣，最終導(dǎo)致臟器血供減少甚至停止，導(dǎo)致心梗、腦梗等缺血性事件的發(fā)生。

血管病是一種全身性疾病，冠心病、下肢動(dòng)脈硬化等血管性病變，其實(shí)是全身血管病變的局部表現(xiàn)。血管病的特點(diǎn)是發(fā)病率高、致死率高、致殘率高。而導(dǎo)致血管病的危險(xiǎn)因素可以歸納為”八高一少”。

“一高”：高血壓

高血壓可以引起小動(dòng)脈痙攣，并進(jìn)一步引起小動(dòng)脈內(nèi)膜和中膜的破壞，使管壁增厚、變硬，管腔變窄。我們常說，高血壓本身并不可怕，可怕的是它會(huì)引起一系列并發(fā)癥，如冠心病、腦血管病、慢性腎功能衰竭等。

“二高”：高脂血癥

高脂血癥主要是指血清低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯升高。血脂升高會(huì)使血液變得黏稠，血流速度變慢，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)破壞血管內(nèi)皮，使內(nèi)皮變得不光滑，血液中的“垃圾”就容易附著在血管壁上。

“三高”：高血糖

高血糖也容易導(dǎo)致血管硬化。研究發(fā)現(xiàn)，與血糖正常的人相比，糖尿病患者的血管病變更嚴(yán)重，發(fā)生時(shí)間更早。糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性是非糖尿病者的2倍。

“四高”：高尿酸

高尿酸是指血液中的尿酸含量高于正常，大家熟知的“痛風(fēng)”就是血尿酸升高所致。近年來的研究發(fā)現(xiàn)：高尿酸血癥常與各種代謝性心血管危險(xiǎn)因素（如高血壓、高脂血癥、2型糖尿病、肥胖、胰島素抵抗等）伴發(fā)，高尿酸血癥是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。

“五高”：高血黏度

血黏度升高可造成血液淤滯、供血不足、血管損傷、局部缺氧和酸中毒，甚至形成血栓。血栓形成猶如在血管內(nèi)埋下“地雷”，容易造成缺血和組織壞死，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

“六高”：高年齡

老年人血管逐漸老化，結(jié)構(gòu)和功能逐漸退化，血管病也多發(fā)生于60歲以上的老年人群。由于多數(shù)血管病都會(huì)歷經(jīng)漫長(zhǎng)的發(fā)展過程，可能需要十幾年，甚至幾十年，才會(huì)表現(xiàn)出各種不適癥狀，故大家從35歲起（甚至更早），就應(yīng)該重視血管病的預(yù)防。

“七高”：高體重

肥胖是“百病之源”。高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等許多疾病的發(fā)生都與肥胖相關(guān)。

“八高”：高心理壓力

研究發(fā)現(xiàn)，過度緊張、焦慮、抑郁等心理壓力，會(huì)造成交感神經(jīng)過度興奮，誘發(fā)心動(dòng)過速、高血壓等疾病。如果精神緊張因素長(zhǎng)期存在，血壓便會(huì)持續(xù)升高，久而久之，血管硬化就發(fā)生了。

“一少”：運(yùn)動(dòng)減少

研究發(fā)現(xiàn)，缺乏運(yùn)動(dòng)可使冠心病和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加50%。人若沒有足夠的運(yùn)動(dòng)，體內(nèi)過剩的能量無法消耗，就會(huì)轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)存下來，與肥胖相關(guān)的各種疾病亦會(huì)“接踵而至”。研究資料表明，年輕時(shí)一直堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，年老時(shí)發(fā)生冠心病、腦卒中、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)要明顯低于長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)的人。

有“八高一少”中的一種或幾種危險(xiǎn)因素者，雖然不一定都會(huì)發(fā)生血管病，但有一點(diǎn)可以肯定的是，危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生血管病的可能越大。由于血管疾病多是慢性疾患，起病隱匿，病程較長(zhǎng)，早期預(yù)防非常重要。積極改變不良生活方式和不良飲食習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂、血尿酸和體重，保持心情愉快，是預(yù)防血管病的最基本策略。

16內(nèi)外“兼修”，遠(yuǎn)離惱人皮膚病

鄭儀安 鄭捷

皮膚是人體最外層器官，也是人體最大的器官。外界環(huán)境改變對(duì)皮膚有直接的影響，如濕度、溫度的變化，接觸了污染了的空氣與水，不當(dāng)使用化妝品和保養(yǎng)品等。同時(shí)，不健康的生活方式，如飲食不健康、熬夜、情緒波動(dòng)、精神壓力大等因素，都會(huì)影響皮膚健康。

改“壞習(xí)慣”：保皮膚健康

保持規(guī)律日常生活作息與維護(hù)皮膚健康密切相關(guān)。不良的飲食習(xí)慣，如過多吃辛辣、甜食、油膩、油炸食物，會(huì)導(dǎo)致腸道與表皮微生態(tài)的改變，出現(xiàn)細(xì)菌的菌群失調(diào)，引起皮膚老化及多種皮膚?。唤?jīng)常熬夜、精神緊張、寒冷會(huì)引起神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)功能改變，激活皮膚內(nèi)的免疫活性細(xì)胞，導(dǎo)致多種炎癥性皮膚?。粸E用化妝品或選用不適合自己的化妝品容易堵塞毛孔，使得皮膚代謝失?；蛞l(fā)敏感；食用致敏性食物，尤其是食物中的人工添加劑，容易增加過敏性疾病的發(fā)生率；搔抓皮膚、過度清潔皮膚、用熱水洗燙皮膚，都會(huì)破壞皮膚屏障，改變表皮菌群比例，使真皮層的免疫活性細(xì)胞活化，加重瘙癢，誘發(fā)炎癥，增加皮膚過敏機(jī)會(huì)。因此，健康飲食、避免熬夜及精神緊張、正確選擇化妝品和護(hù)膚品，適當(dāng)使用保濕劑保護(hù)皮膚屏障的完整性，對(duì)維護(hù)皮膚健康非常重要。

防過敏：杜絕濕疹和蕁麻疹

濕疹與蕁麻疹都是常見的過敏性皮膚疾病，病程長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，患者不勝其擾。要預(yù)防過敏性疾病，首先應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免刺激、搔抓、燙洗和過度日曬。平時(shí)應(yīng)經(jīng)常修剪指甲，不頻繁清洗雙手，并選擇天然香皂或泡沫較少的清洗劑。穿寬大、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，少穿化纖、羊毛材質(zhì)的衣物。飲食清淡，避免進(jìn)食可能引起過敏的食物，每日保證足量的飲水，以保持皮膚屏障的完好及促進(jìn)皮膚正常新陳代謝。同時(shí)，可適當(dāng)外用保濕劑或皮膚屏障保護(hù)劑。冷、熱、日光、摩擦等刺激可誘發(fā)蕁麻疹，適當(dāng)防曬、避寒等保護(hù)措施可起到預(yù)防作用。由于感染也可能引起蕁麻疹，故預(yù)防感染不可忽視。

保護(hù)皮膚屏障：難治銀屑病不難治

銀屑病又稱牛皮癬、干癬，表現(xiàn)為紅斑、明顯脫屑，部分患者可有瘙癢，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。環(huán)境因素是導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的重要因素，包括感染與應(yīng)激兩方面，即具有特定遺傳背景的人在特定的環(huán)境因素下發(fā)病。感染主要來自于兩方面：一是上呼吸道，如咽喉炎、扁桃體炎等；二是皮膚，在皮膚屏障受損的情況下導(dǎo)致表皮的細(xì)菌菌群發(fā)生改變，與銀屑病發(fā)生相關(guān)的細(xì)菌數(shù)量顯著增多，而能夠抑制有害細(xì)菌的菌群數(shù)量顯著減少。應(yīng)激主要有焦慮、緊張、受寒、睡眠剝奪等。因此，避免感冒、受寒，保持皮膚屏障的完整性，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣是預(yù)防銀屑病發(fā)生與復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

注意個(gè)人衛(wèi)生：杜絕真菌性皮膚病

體癬、股癬、手（足）癬、花斑癬、甲癬等真菌引起的皮膚病，多伴明顯瘙癢，且經(jīng)常復(fù)發(fā)，常令人“不勝其擾”。由于真菌容易在濕熱的環(huán)境下滋生，故選擇寬松、透氣的衣物、鞋襪。貓、狗等動(dòng)物是真菌性皮膚病的重要傳染源，減少與患病動(dòng)物接觸，有助于避免真菌性皮膚感染。另外，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用毛巾、拖鞋、洗漱用品；出汗較多時(shí)及時(shí)更換衣物，都能有效避免真菌傳染。