持續(xù)性護理技能培訓的實踐

白 利，馮月文，馮國和

(杭州師范大學附屬醫(yī)院，浙江 杭州 310015)

·在職培訓·

持續(xù)性護理技能培訓的實踐

白 利，馮月文，馮國和

(杭州師范大學附屬醫(yī)院，浙江 杭州 310015)

采用歷史對照法比較持續(xù)性護理技能培訓的效果。結果顯示，采用持續(xù)性培訓后護士的基礎護理操作、專業(yè)知識及住院患者對護理工作的的滿意度較傳統(tǒng)的培訓高(P<0.05)。采用持續(xù)性護理技能培訓方法，對提高科室的護理質量和住院患者的滿意度具有積極的意義。

持續(xù)性；護理技能培訓

Abstract:To explore the effect of continuous nursing skill training by means of historical control. Results showed that, compared with traditional training after continuous nursing skill training, the basic nursing skills, professional knowledge and nursing satisfaction of patients had been improved significantly(P<0.05). Adopting continuous nursing skill training method, it had positive significance to improve the quality of nursing and nursing satisfaction of hospitalized patients.

Keywords：continuous; nursing skill training

近幾年醫(yī)院招聘的護士學歷結構以大專為主，畢業(yè)學校、工作背景不一、業(yè)務水平參差不齊等，導致護理技術規(guī)范不一，模擬和突擊性訓練易造成培訓效果下降[1]。對在職護士進行有效培訓是護理管理者面臨的緊迫任務。我院消化科為解決護理質量及住院患者滿意度優(yōu)良率不高的現(xiàn)狀，以及護理工作三班倒和難以集中學習培訓的矛盾，解決原護士培訓臨時性和短效性的問題[2]，自2015年來采用持續(xù)性護理技能培訓，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體做法和體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院消化科2015年1月至2016年1月30名護士為實驗組進行持續(xù)性護理技能培訓，年齡22～50歲，平均(23±2.56)歲，其中本科14名，大專12名，中專4名。以2014年1月至2015年1月未參加持續(xù)性護理技能培訓的本科室護士30人為對照組，年齡21～49歲，平均(24±3.46)歲，其中本科學歷13名，大專13名，中專4名。

1.2 護理技能培訓方法

1.2.1 實驗組采用持續(xù)性護理技能培訓 (1)基礎護理操作培訓。護士長制定科室護理培訓計劃，選定與科室密切相關的12項基礎護理操作項目：鼻導管吸氧、留置針輸液、單人心肺復蘇、呼吸皮囊輔助呼吸、無菌操作、除顫儀使用、心電監(jiān)護、微泵使用、男性/女性導尿、經(jīng)口腔/鼻腔吸痰、更換引流袋、外周穿刺中心靜脈導管維護(PICC)。培訓中心每天均開放，每月確定考一項，護士可以在業(yè)余時間到培訓中心進行模擬訓練和考核；(2)專業(yè)知識培訓。通過以問題為導向的護理小講課的形式進行，每周進行一次，小講課內容為科室常見疾病護理及護理制度、流程、操作應急預案處理，由主管護師職稱以上的護師講課，利用晨間上班前半小時學習。由護士長組織疑難病例護理查房每月一次，全體護士參加，每季度進行一次相關專業(yè)知識考試。

1.2.2 對照組采用傳統(tǒng)護理技能培訓 基礎護理操作由護理部每月抽考一次，專業(yè)知識培訓主要參加每季度一次全院性護理專題講座和護理查房。

2 評價指標與統(tǒng)計學處理

以培訓1年后基礎護理操作考核成績、專業(yè)知識考核成績和患者滿意度調查結果為評價指標，2組護理操作考核均采用《2011版醫(yī)院護理技能評分標準》，2組專業(yè)知識考試均由科室護士長出題，考試范圍：消化科?？谱o理知識和基礎護理知識，80～100分為優(yōu)良，70～79分為中，69分以下為一般。2組均采用我院護理部《住院患者對護理工作滿意度調查表》進行問卷調查，調查前向患者說明調查的目的和填寫方法,均以匿名的方式填寫后收回。問卷包括“您對護士的技術是否滿意？護士能指導您(或家屬)有關健康與疾病知識嗎？護士能關心您或傾聽您的需求，并能耐心回答您與護理相關的問題？”等16個項目，每個選項患者從“滿意”、“較滿意”到“不滿意”進行選擇評價，以“滿意”+“較滿意”的項目百分比為滿意度進行統(tǒng)計比較。采用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 考核結果

實驗組和對照組的護理操作考核、專業(yè)知識考核結果見表1。從表中可見實驗組的考核優(yōu)良率高于對照組(P<0.05)。

表1 護理操作考核和專業(yè)知識考試優(yōu)良率比較[N(%)]

3.2 患者滿意度調查

2組住院患者問卷調查的滿意度結果見表2，實驗組滿意度高于對照組(P<0.05)。

表2 2組住院患者問卷調查的滿意度比較[N(%)]

4 討論

4.1 持續(xù)性護理技能培訓有助于提高科室護理質量

對照組由于缺乏統(tǒng)一的、規(guī)范化的培訓，護士的基礎護理操作能力不能得到全面的提高。實驗組護士可利用休息時間到護理培訓中心反復訓練操作，在護理培訓中心指導老師的示范和指導下，規(guī)范了護士的基礎護理操作。通過反復操作訓練，減少了由于護士操作水平參差不齊導致基礎護理操作合格達標率不高的問題[3]，提高了培訓效果，提升了操作的熟練程度和規(guī)范化。對照組專業(yè)知識培訓缺乏科室常見疾病護理共性問題和搶救危重患者應急知識。實驗組通過每周晨間半小時的小講課和每月疑難病例的護理查房，促使科室護士不斷學習和鞏固專業(yè)知識，提高了護士臨床思維和分析問題、解決問題等方面的能力[4]，提高基礎護理操作考核成績和專業(yè)知識考試成績，從而提高科室護理質量。

4.2 有助于提高護理質量考評優(yōu)良率及患者滿意度

護士長在持續(xù)性護理技能培訓中起著重要的作用，護士長督促檢查指導本科護士的培訓，這樣才能保證科室培訓的持續(xù)有效開展[5]?？剖页闪⒘俗o理質量控制小組，每月自查護理質量，發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，及時分析原因，提出整改措施，通過持續(xù)性的科室培訓實現(xiàn)護理質量持續(xù)性提高，解決護理質量考評優(yōu)良率不高的問題。通過持續(xù)性的科室培訓，提高了護士的綜合技能，提高了護理質量，避免投訴和糾紛的發(fā)生[6]，提高了住院患者的滿意度。

4.3 有助于解決護理工作三班倒和難以集中學習培訓的矛盾

持續(xù)性培訓方法的特點在于持續(xù)性、規(guī)范性。護理培訓中心的指導老師每天都在，護士隨時到此練習操作，科室培訓也是一個不間斷的過程，護理人員可利用業(yè)余時間學習專業(yè)知識。通過培訓有效地調動了護士主動學習的積極性，解決了護理工作三班倒和難以集中學習培訓的矛盾。

[1]李曉玲，設置技能培訓組在護理技能培訓中的應用[J].中華護理教育，2011,25(10):280-281.

[2]袁碧，魏林娜，唐新娟，略論臨床護理技能培訓與規(guī)范化建設[J].護理研究，2011,25(10):2809-2810.

[3]王芳苗，護理操作小組在護理技能培訓考核管理的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，09(上)：5018.

[4]陶莉，內訓護士應用于全院護理技能培訓中的效果分析[J].全科護理，2013，11(5):1415-1416.

[5]高巧玲，劉艷芳，侯亞俊，開展持續(xù)性崗位培訓的體會[J].當代護士，2011，10下旬刊：181-182.

[6]邵慶風，淺談低年資護士的持續(xù)性培訓[J].中國實用醫(yī)藥，2009，06(18):272-273.

Practiceofcontinuousnursingskilltraining

BAILi,FENGYuewen,FENGGuohe

(The Affiliated Hospital of Hangzhong Normal University, Hangzhong 310015, China)

R192.6

B

1672-0024(2016)05-0026-03

白 利(1983-)，女，陜西咸陽人，本科，主管護師。研究方向：消化科護理