災害護理專業(yè)知識培訓對提高護士急救能力的效果評價

王 瑩，王 浩

（河北省滄州市人民醫(yī)院，河北 滄州 061000）

災害護理專業(yè)知識培訓對提高護士急救能力的效果評價

王 瑩，王 浩*

（河北省滄州市人民醫(yī)院，河北 滄州 061000）

目的 探討災害護理培訓在提高護士急救能力的效果。方法 比較培訓前后護士災害應急知識量表得分、災害急救情景模擬演練評分等級。結果 災害護理專業(yè)知識培訓后護理人員的災 害急救知識量表得分較培訓前明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），評分總 合格率較培訓前明顯提高。結論 災害護理專業(yè)知識培訓能有效提高護士災害急救知識水平及急救能力，進而提高病人的搶救存活率。

災害護理；急救能力；效果評價

我國各地自然災害不斷發(fā)生，并且發(fā)生的強度和頻次有增加的趨勢，威脅著人民的生命財產(chǎn)的安全，這對我國急救系統(tǒng)提出了更高的要求。如何有效應對災害事件，引起了社會各界的廣泛關注［1-2］。護理人員在災害事件急救過程起的作用不容忽視［3-4］。往往護理人員在災害事件救援過程中對傷員最早進行施救［5］。護理人員急救能力的水平?jīng)Q定了整個救援團隊的效率和速度，直接影響著災害事件的應對能力［6］。我院于2015年4月～2016年4月對急救中心的護理人員進行院內災害救援 實踐演練培訓。

1 資料與 方法

1.1 一般資料

我院急救中心所有護士104人，男性：32人，女性：72人；年齡19～45歲，平均年齡為（27.4±7.9）歲；職稱：初級90人，中級10人，高級4人；學歷: ?？?0人， 本科34人； 工作時間：≤5年65人，5-10年15人， ≥10年24人。

1.2 方 法

災害實踐演練內容包括：①災害護理理論知識的培訓：每個月授課一次，主要包括急救理論知識。②護理技術培訓：如靜脈留置針使用、動靜脈采血、輸液、導尿術、吸氧、除顫、心肺復蘇術、搶救三件的應用。③災害救援情景模擬演練：首先設定一些常見病的急救情景及突發(fā)狀況環(huán)節(jié)（例如：車禍、腦出血、急性藥物中毒等），其次，每4名護士一組進行演練分工，最后，演練結束由主考官對其處理進行點評，分析急救處理不足之處。④培訓的真實化：演練的過程中，護士扮演病人家屬，體驗患者家屬在搶救患者時候的感受，從家屬的角度思考問題，從而促使護理活動做到和諧化、人性 化。

1.3 考核 方法

1.3.1 護士災害護理知識量表

采用李書梅［8］編制的護士災害護 理知識量表考核護理人員培訓 前后應急救援 知識得分，量表的克朗巴赫系數(shù)為0.975，重測信度系數(shù)為0.916，內容效度為0.731～0.951，量表具有良好的信度和效度。采用Likert5級評分法評價護士應急救援知識掌握程度：掌握（1分）、熟悉（2分）、了解（3分）、不熟悉（4分）、完全不知道（5分），分級越高，掌握應急救援知識程度越差。

1.3.2 護理人員災害情景實踐演 練培訓 考核系統(tǒng)

應用自行設計的災 害情景實踐演 練考核標準對護士培訓前后 的災害護理理論知識、急救能力、 操作技術3個方面進行考核，采 用百分制評分，優(yōu)：80分以上；良：60分～80分；差：60分以下；總合格率=（優(yōu)秀人數(shù)+良好人數(shù)）/總人數(shù)×100%［9］。

1.4 統(tǒng)計 學方法

2 結 果

2.1 護士災害救 援知識得分，見表1。

表1 護理人員災害急救知識得分（±s）

表1 護理人員災害急救知識得分（±s）

維度　　培訓前　　培訓后　t值　P事故指揮系統(tǒng)職能以及所需承擔的角色　24.53±7.34　19.43±5.79　6.863　0.004檢傷分類　17.34±3.45　12.67±2.12　12.451　0.000溝通和聯(lián)絡　24.58±4.65　11.23±3.24　32.216　0.010總 分　132.99±35.45 86.46± 26.35 12.451　0.014

2.2 護士災害急救 實踐情景演練培訓評分等級，見表2。

表2 護士災害急救實踐情景演練培訓評分等級 ［n（%）］

3 討 論

通過災害護理專業(yè)知識培訓，我們設定一些病人病情變化的情景，培養(yǎng)護理人員通過評判性思維，從不同的角度和方向發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-解決問題的能力，將所學到的醫(yī)學專業(yè)知識有效地應用在災害事件救援過程中，快速找到解決方案，從而為今后處理災害事件奠定基礎。如模擬接診一位氣胸的患者，護士接診患者以后首先評估患者的氣胸類型，迅速給予緊急處理，生命體征平穩(wěn)的情況下然后給予安全轉運，要求護士掌握氣胸病人觀察要點及病情變化時緊急搶救。表2顯示，護理人員在災害應急知識六個維度水平的評分均明顯降低，培訓后較培訓前評分均降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理人員災害救援急救知識水平在很大程度得到了提升。由表2可知，培訓后護理人員的急救理論知識、應急能力、操作技能評分顯著高于培訓前，評分總合格率由78.85%提高到96.15%。由此可見，災害護理專業(yè)知識培訓不僅提高了護理人員的災害救援急救能力，還提高了病人的搶救存活率。

［1］ 王朝昕，劉 蕊，郭連增，等.我國災難的醫(yī)學救援體系現(xiàn)況與問題系統(tǒng)分析［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30（10）:763-764.

［2］ 武秀昆.構建國家應急戰(zhàn)略體系是有效應對突發(fā)事件的根本舉措［J］.中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2011，6（1）:1-3.

［3］ 許景燦，郭巧紅，任小紅.災害護理學的發(fā)展現(xiàn)狀和展望［J］.護理研究，2010，24（3）:659-661.

［4］ 李宗浩.論護理學在救援醫(yī)學中的地位和作用［J］.中華護理雜志，2005，40（4）:260-262.

［5］ 劉慶秋，李瑞琴，耿笑微，等.護士對災害護理的認知水平和態(tài)度的現(xiàn)況調查［J］.護理研究，2011，25（33）:3028-3030.

［6］ 王慶玲.急診護士應對災難的現(xiàn)狀分析及對策［J］.護理管理雜志，2010，10（3）:205-206.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.176.02

王瑩，本科，主管護師，滄州市人民醫(yī)院

王浩，男，碩士，護師