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    試分析醫(yī)院平衡計分卡績效考核存在的問題及解決措施

    2016-10-27 12:06:09唐小玲
    中國經(jīng)貿(mào) 2016年16期
    關(guān)鍵詞:平衡計分卡績效考核措施

    唐小玲

    【摘 要】隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步,人民的生活水平也在不斷的提高,醫(yī)療也在不斷進(jìn)步。因此醫(yī)院為了能夠發(fā)展的更加長遠(yuǎn),就要不斷進(jìn)行改革。并且科學(xué)合理的績效考核是醫(yī)院改革極為重要環(huán)節(jié)之一。就目前來說,很多醫(yī)院用平衡計分卡來進(jìn)行績效考核,效果還是不錯的。但是由于外部和內(nèi)部因素,醫(yī)院用平衡計分卡來進(jìn)行績效考核還是存在一些問題。因此,本文對醫(yī)院平衡計分卡績效考核存在的問題進(jìn)行分析研究,并且提出有效的解決措施,以促使醫(yī)院管理效率的提高。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;平衡計分卡;績效考核;問題;措施

    在通常情況下,平衡計分被很多企業(yè)應(yīng)用,是企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略管理的重要手段之一。醫(yī)院根據(jù)平衡計分的理論知識制定其績效考核,利用平衡計分卡的績效考核需要做到以下四點:第一,醫(yī)院要闡述有關(guān)未來的發(fā)展前景和戰(zhàn)略目標(biāo);第二,要分析研究醫(yī)院的發(fā)展指標(biāo);第三,要對醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行合理制定;第四,要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),因此為了平衡計分卡在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用更加符合其發(fā)展,對于醫(yī)院平衡計分卡績效考核的探索就非常重要。

    一、平衡計分卡績效考核對醫(yī)院的重要性

    平衡計分卡的績效考核方式對于醫(yī)院的發(fā)展尤為重要,主要表現(xiàn)在兩方面:第一,醫(yī)院平衡計分卡績效考核有助于提高其運(yùn)營效率,主要體現(xiàn)在醫(yī)療水平、科研等方面方面。醫(yī)療水平方面指的是醫(yī)院為了滿足更多患者的服務(wù)需求,在人才和技術(shù)水平方面加大培養(yǎng)和投入力度。科研方面指的是醫(yī)院通過平衡計分卡提高其技術(shù)水平,為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展創(chuàng)立優(yōu)勢。因為醫(yī)院平衡計分卡是以戰(zhàn)略目標(biāo)為核心內(nèi)容,并且對指標(biāo)間的因果關(guān)系進(jìn)行了強(qiáng)化,讓技術(shù)創(chuàng)新、科研能夠有機(jī)融合在醫(yī)院整個管理體系中。第二,醫(yī)院通過平衡計分卡能夠更好的衡量其績效管理水平。傳統(tǒng)的績效管理模式是以經(jīng)濟(jì)效益的達(dá)成為前提的,但是按照新醫(yī)改的要求,公立醫(yī)院應(yīng)在堅持公益性質(zhì)和社會效益并重原則的基礎(chǔ)上,確立“以病人為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,降低運(yùn)營成本,保證合理收益”的管理目標(biāo)定位,從而實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要想完成可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo),就要摒棄完全以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為考核目標(biāo)的方法,使用多維度、多層面的平衡計分卡進(jìn)行衡量。平衡計分卡還能夠讓財務(wù)、客戶、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)創(chuàng)新相結(jié)合,實現(xiàn)財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)的統(tǒng)一,并融入到整個醫(yī)院的管理體系中,使之能夠完成醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo),實現(xiàn)醫(yī)院公益效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益全面發(fā)展的局面。

    二、醫(yī)院平衡計分卡績效考核存在的問題

    1.醫(yī)院員工缺乏參與的積極性

    從我院以往的實踐中來看,績效考核是屬于一個互相協(xié)調(diào)配合的工作,需要每一個科室間的密切溝通、相互配合,指標(biāo)的選定及權(quán)重要緊緊圍繞醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)來設(shè)計并實施,這就需要醫(yī)院建立“全員參與”的績效考核模式。一般情況下,醫(yī)院管理者根據(jù)可持續(xù)發(fā)展制定出醫(yī)院的總體戰(zhàn)略目標(biāo),而且醫(yī)院管理人員非常重視平衡計分卡績效考核的應(yīng)用效果,并且要讓制定的戰(zhàn)略目標(biāo)落實到每個醫(yī)務(wù)人員身上,只有把每個醫(yī)務(wù)人員的積極性帶動起來才能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)定目標(biāo),才能使績效考核水平提高。但是,目前的醫(yī)務(wù)人員的積極性并不高,主要原因一是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作繁忙,很多醫(yī)務(wù)人員對考核指標(biāo)的設(shè)計存在消極的思想,本著上級制定、下級執(zhí)行的慣性思維,不愿意在績效考核方面多加思考;二是在全員動員和參與方面,管理者認(rèn)識不清,不希望在績效考核方面投入太多人力、物力,從而造成部分醫(yī)務(wù)人員對平衡計分卡的績效考核目標(biāo)不清楚,使得平衡計分卡績效考核的管理模式實施起來缺乏動力。

    2.指標(biāo)體系未能夠及時更新,測評存在誤差

    醫(yī)院平衡計分卡績效管理模式的指標(biāo)主要是由財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)構(gòu)成的,在平衡計分卡中最為突出的方法是關(guān)鍵績效指標(biāo)法,即KPI。并且KPI并沒有隨著醫(yī)院平衡計分卡的發(fā)展變化對其指標(biāo)進(jìn)行改變。同時,醫(yī)院對部分非財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行量化實行比較困難,所以醫(yī)院在進(jìn)行評價時會產(chǎn)生一些客觀的因素,從而使得評價的結(jié)果存在差異,使得評價存在不公平性。并且,測評人進(jìn)行評價時會存在局限性,使得公正真實的績效考核成果實施困難。

    3.對績效考核內(nèi)容過分重視,輕視反饋內(nèi)容

    就目前來說,很多醫(yī)院平衡計分卡績效考核的模式正處于初級階段,考核的內(nèi)容大部分都是對崗位的選擇和聘用、醫(yī)生的職稱、各類評優(yōu)、進(jìn)修培訓(xùn)等方面進(jìn)行掛鉤,對患者對醫(yī)院的服務(wù)反饋比較輕視。而且醫(yī)院比較注重于調(diào)查客戶的滿意度,往往忽視員工的滿意度。并且醫(yī)院員工對各個科室和行政服務(wù)部門的滿意度評價往往是以患者的利益出發(fā),導(dǎo)致對醫(yī)院人員的反饋沒有得到醫(yī)院的重視。

    4.信息系統(tǒng)不完善

    醫(yī)院對平衡計分卡的使用主要是依靠于大量指標(biāo)數(shù)據(jù)來進(jìn)行的,這一大串的數(shù)據(jù)主要來源于信息系統(tǒng)。不管是對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,還是對數(shù)據(jù)進(jìn)行評價,都是一個相對來說比較復(fù)雜的過程,因此需要依靠于計算機(jī)的輔助才能夠完成。故,信息化的建設(shè)效果就對平衡計分卡的應(yīng)用有著直接的影響,優(yōu)質(zhì)的信息化系統(tǒng)不僅可以提高信息采集的準(zhǔn)確性,而且還可以使工作效率得到顯著提高。但是,現(xiàn)階段醫(yī)院所擁有的信息化系統(tǒng)并不能真正滿足于平衡計分卡績效考核需求。

    三、解決醫(yī)院平衡計分卡績效考核存在問題的措施

    1.明確醫(yī)院的戰(zhàn)略,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)者支持力度和員工參與度

    醫(yī)院可以通過平衡計分卡的實行,把戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)化為可以衡量、付出行動的具體目標(biāo)。為此,醫(yī)院首先就要建立使用平衡計分卡團(tuán)隊,一個強(qiáng)有力的平衡計分卡團(tuán)隊是實施能夠成功的重要保證,團(tuán)隊不僅包括領(lǐng)導(dǎo)者和各科室負(fù)責(zé)人,還包括普通的員工,這樣有利于平衡計分卡的指標(biāo)能夠落實到基層個人上;其次,醫(yī)院要對其員工進(jìn)行平衡計分卡績效考核的培訓(xùn)工作,使每個員工能夠?qū)ζ胶庥嫹挚ㄓ兴私?,讓醫(yī)院的每一個人都參與到平衡計分卡績效管理模式中。

    2.完善職能科室負(fù)責(zé)人績效管理項目

    醫(yī)院要對職能科室負(fù)責(zé)人不斷進(jìn)行績效考核評價,并且要從中探索出符合醫(yī)院情況的績效考核體系和方法。第一,醫(yī)院要根據(jù)平衡計分卡進(jìn)行績效的測評;第二,醫(yī)院要按職能科室的管理要求進(jìn)行分層次、分系列評價,并且找出工作的亮點,做出總結(jié),職能科室之間要互相學(xué)習(xí),共同進(jìn)步;第三,績效考核的結(jié)果要根據(jù)平衡計分卡評價情況和醫(yī)務(wù)人員自述情況進(jìn)行綜合評價。

    3.適時修正平衡計分卡的考核指標(biāo),提倡公平、公正

    科學(xué)有效的績效考核評估體系是醫(yī)院能夠良好發(fā)展的管理手段之一,對于醫(yī)院的健康發(fā)展有著重要的意義。隨著衛(wèi)生政策、醫(yī)院戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)發(fā)展方面的變化,醫(yī)院應(yīng)該對平衡計分卡的考核指標(biāo)進(jìn)行修正,使之適合醫(yī)院的評價指標(biāo)體系。例如可以根據(jù)科室的特點進(jìn)行細(xì)化、調(diào)整,護(hù)士長可以細(xì)化為內(nèi)科護(hù)士長、外科護(hù)士長、手術(shù)室護(hù)士長、急診室護(hù)士長等來進(jìn)行考核。醫(yī)院要對在實行平衡計分卡績效考核過程中不合理、不完善的地方及時進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整,并且根據(jù)歷史的一些數(shù)據(jù)進(jìn)行演算、平衡、確定。同時,醫(yī)院要不斷給測評人員灌輸公平、公正的理念,以使測評結(jié)果達(dá)到公平、公正的狀態(tài)。

    4.利用PDCA管理循環(huán)法進(jìn)行考核結(jié)果的反饋和應(yīng)用

    醫(yī)院利用績效考核進(jìn)行管理的目的是通過績效考核對得出的結(jié)果進(jìn)行分析和反饋,使醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的工作能力得到改進(jìn)和提升,讓醫(yī)院的整體業(yè)績得到提高。醫(yī)院一方面要加強(qiáng)對績效考核成果的反饋,例如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要與各個科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行面對面的反饋討論,以便于各個科室能夠更好改進(jìn)績效成果;另一方面醫(yī)院要對考核的結(jié)果進(jìn)行兌現(xiàn),將各個科室考核結(jié)果與科室的負(fù)責(zé)人及科室人員進(jìn)行掛鉤。

    醫(yī)院可以運(yùn)用平衡計分卡使績效管理水平提高,不僅要注重和運(yùn)用考核的結(jié)果,而且需要利用PDCA循環(huán)法對績效結(jié)果進(jìn)行反饋。醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部每個月都要召開會議進(jìn)行講評,考核組和考核人員要相結(jié)合,采取PDCA循環(huán)法對考核結(jié)果進(jìn)行分析,提出不足點,并對不足之處提出相對應(yīng)的措施,并制定出下一個階段的工作目標(biāo)。這種在基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)的管理循環(huán)模式,能讓醫(yī)院管理與服務(wù)能夠得到進(jìn)一步提升。

    5.加強(qiáng)信息化建設(shè)

    平衡計分卡績效考核是通過信息化系統(tǒng)進(jìn)行的,醫(yī)院的信息化系統(tǒng)是醫(yī)院順利實行平衡計分卡績效考核的平臺。醫(yī)院不斷加強(qiáng)信息化建設(shè),就能為平衡計分卡績效考核提供有利的支撐力度。而信息化和管理能夠相互促進(jìn),也就是說,信息化系統(tǒng)的建立和完善能夠承載更多的績效管理手段,就能使得醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平得到質(zhì)的提高。

    四、結(jié)束語

    通過上文的分析可知,平衡計分卡在醫(yī)院的績效考核中占著重要的位置,平衡計分卡的實施能夠保證其績效考核過程中外部和內(nèi)部之間、長期和短期之間的平衡。所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要對平衡計分卡績效考核的管理模式引起重視,并且不斷改進(jìn),這樣可以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展,使醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)得到實現(xiàn)。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 劉濤,陳玉文.我國公立醫(yī)院平衡計分卡績效考核存在的問題與思考[J].中國藥業(yè).2014,10:66-68.

    [2] 田惠香.基于平衡計分卡的醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系構(gòu)建.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2014,32:21-22.

    [3] 朱建永,趙珠明.平衡計分卡在公立醫(yī)院績效考核中的運(yùn)用.西部財經(jīng),2015,5:08-10.

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