中醫(yī)中藥學(xué)貴在“醫(yī)藥不分家”

關(guān)邨

“中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)”。感悟中醫(yī)，弘揚(yáng)國(guó)粹，造福人類(lèi)。

“日前，在北京海淀科普基地——中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所，聆聽(tīng)“中科院”院士李連達(dá)教授的“科普講座”，題目是《中醫(yī)理論新解》 。李連達(dá)院士認(rèn)為，中醫(yī)理論含有豐富的哲學(xué)、人文科學(xué)思想，是具有社會(huì)科學(xué)特點(diǎn)的自然科學(xué)。中醫(yī)理論，問(wèn)題復(fù)雜，內(nèi)容豐富，博大精深，爭(zhēng)論頗多，深?yuàn)W難懂。

“小學(xué)生”聽(tīng)“大專(zhuān)家”的報(bào)告，一切都感到新穎。我感觸最深刻的是：中醫(yī)的“醫(yī)”和“藥”當(dāng)是“合二而一”的緊密結(jié)合，融為一體，絕不是“一分為二”的踽踽獨(dú)行。醫(yī)藥猶如人之兩條腿，缺一而蹣跚趔趄。當(dāng)然須綴言一句，中醫(yī)專(zhuān)家講的“醫(yī)藥結(jié)合”系指中醫(yī)的思維方式和行醫(yī)手段。時(shí)政強(qiáng)調(diào)的“醫(yī)藥分家”是醫(yī)藥管理機(jī)制改革和管理方法。

中醫(yī)藥是國(guó)之瑰寶，承載著豐厚的人文、哲學(xué)底蘊(yùn)。不無(wú)遺憾的是，近百年來(lái)，很多人尤其是一些“名人”認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，不如西醫(yī)精確。因之由敬而遠(yuǎn)之到公開(kāi)撻伐，雖然是少數(shù)，但“名氣”大，“惡劣”的作用不可小覷，客觀上把中醫(yī)國(guó)寶邊緣化?！疤炝敛皇枪u叫的”，中醫(yī)的實(shí)際存在，從防病到治病的實(shí)際效果，有目共睹，無(wú)法抹煞。

我讀過(guò)一篇《中醫(yī)藥這把“鑰匙”不能丟》的文章，作者認(rèn)為，“西醫(yī)看的是病，中醫(yī)看的是人”。所謂看人，絕不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是精心診切，窮研方脈，尤其是臨證省病，至精至微，“把一脈而思全身”。引用古醫(yī)書(shū)的一句話(huà)，“病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚呼?！弊髡哂靡痪渫嫘υ?huà)說(shuō)：西醫(yī)讓人明明白白地死，中醫(yī)讓人稀里糊涂地活。病診斷清楚了，人沒(méi)了，這樣的診斷還有什么意義！我的理解是，正如中醫(yī)書(shū)《素問(wèn)》中所說(shuō)，“不治已病治未病，不治已亂治未亂?！边@一“防重于治”的思想，至今依然有生命力，且可以用于“治國(guó)理政”。“上工治未病”，良醫(yī)也。

“中醫(yī)藥不分家”，字面上理解，系指中醫(yī)的診病用藥和治療是一個(gè)完整的體系，不可分開(kāi)?！巴劇迸c“問(wèn)切”即中醫(yī)的“四診方法”，自古至今，是醫(yī)生了解患者病情的主要方法。李時(shí)珍曰，“上下欲會(huì)其全，非備四診不可”。也就是說(shuō)，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，局部的病變可以從五官、四肢、體表等各個(gè)方面變現(xiàn)出來(lái)。“欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外，診于外者，斯以知其內(nèi)”?！坝兄T內(nèi)者，形諸外”?！奥勂湮逡魟e其病”，“望色以潤(rùn)澤為本”，“臨病人問(wèn)所便”，“脈貴有神”……都是難能可貴的經(jīng)驗(yàn)之談?！耙?jiàn)病醫(yī)病，醫(yī)家大忌”?！巴剢?wèn)切”是中醫(yī)的聽(tīng)診器、X光和CT手段，各有獨(dú)特作用，只能融合而辯證。

“望聞問(wèn)切”搞清病因病灶之后，接續(xù)的當(dāng)然是治療。中醫(yī)的治療無(wú)外乎是理療和藥療兩種慣用的方法。如果說(shuō)“臟象學(xué)說(shuō)”、“精神氣血”是理論基礎(chǔ)，那么“發(fā)病原因”、“致病機(jī)理”則是因人而異“望聞問(wèn)切”后得出的結(jié)論。于是有的放矢，對(duì)癥下藥或?qū)ΠY理療。其中理療的方法最為常見(jiàn)并最易見(jiàn)效的不外乎是“經(jīng)絡(luò)針灸”和“氣功推拿”，目前已然享譽(yù)世界，成為中華醫(yī)藥學(xué)的瑰寶。

中醫(yī)藥貴在“藥”，用藥原則十分講究?！安幻魉幖烧?，不能以除病也?！敝v的是諳熟藥理；“兵無(wú)向?qū)t不達(dá)賊境，藥無(wú)引使則不通病所?！闭f(shuō)的是精通藥性；“用藥之道，貴因時(shí)、因地、因人，活潑斟酌以勝病為主，不可拘于成見(jiàn)也。”要求的是“一把鑰匙開(kāi)一把鎖?！靶薅收唢媱┴S，羸而弱者受藥減”。中醫(yī)真是“攻病如攻敵，用藥如用兵，兵在精而不在多”。當(dāng)下最為時(shí)髦的用語(yǔ)是“私人定制”，其實(shí)中醫(yī)藥防病治病的信條歷來(lái)是“私人定制”。這就是“因人而異，對(duì)癥下藥”。

“中醫(yī)中藥不分家”的最高境界是“辨證醫(yī)治”，把人視為“完人”，主張系統(tǒng)看待，全面衡量，方可一葉知秋，不是瞎子摸象，以點(diǎn)帶面。中醫(yī)作為整體醫(yī)學(xué)，不僅治疾病，也治未病，擁有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。