硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果觀察

朱雙平

【摘要】目的：在對(duì)硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究適合妊娠高血壓綜合征患者的治療方法。方法：采取隨機(jī)法選擇本院2012年10月至2015年10月接收的78例妊娠高血壓綜合征患者，所有入選患者都接受硫酸鎂治療，客觀比較入選患者治療前后的臨床指標(biāo)，同時(shí)對(duì)其有效率、血壓值以及子癇癥狀的發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：本次研究的所有入選患者中，其有效率94.87%。同時(shí)，較之接受治療以前，接受治療后患者的血壓值已經(jīng)明顯下降（P<0.05），有1例（1.28%）患者產(chǎn)后出現(xiàn)子癇癥狀，整體治療效果良好。結(jié)論：治療妊娠高血壓綜合征患者時(shí)，選擇硫酸鎂治療可取得顯著成效，不僅可以有效控制患者血壓值，在提升其有效率的基礎(chǔ)上，還能夠防止子癇等并發(fā)癥的出現(xiàn)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；妊娠高血壓綜合征；子癇；血壓值；有效率

硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征可以取得顯著成效，而且已經(jīng)得到臨床認(rèn)可。鑒于此，為了進(jìn)一步分析硫酸鎂應(yīng)用價(jià)值，選擇我院2012年10月至2015年10月接收的78例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象，均選擇硫酸鎂治療，在全面觀察所有入選患者臨床效果的同時(shí)，客觀評(píng)定其并發(fā)癥以及血壓值等指標(biāo)，旨在探討提升妊娠高血壓綜合征患者預(yù)后水平的臨床方法，介紹如下。

1 臨床資料來(lái)源與治療方案

1.1 臨床資料來(lái)源

采取隨機(jī)法選擇本院2012年10月至2015年10月接收的78例妊娠高血壓綜合征患者?；颊吣挲g結(jié)構(gòu)：最大41歲，最小21歲，中位值（31.1±1.17）歲；患者孕周：最長(zhǎng)有40周，最短有31周，中位值（36±1.37）周；患者孕次：有50例患者的初產(chǎn)婦，28例患者的經(jīng)產(chǎn)婦。所有入選患者接受專業(yè)檢查后都已經(jīng)確診，

1.2 臨床方法

所有入選患者在治療前都需要接受專業(yè)檢測(cè)，測(cè)定項(xiàng)目主要是患者血壓值，并將其測(cè)定結(jié)果與治療后的結(jié)果進(jìn)行客觀比對(duì)。1）患者首次接受治療時(shí)，在5%的20毫升葡萄糖溶液內(nèi)摻加20%硫酸鎂20毫升，給予患者靜推，并將給藥時(shí)長(zhǎng)控制在20分鐘之內(nèi)。2）再在5%的500毫升葡萄糖溶液內(nèi)摻加25%的硫酸鎂60毫升，給予患者靜脈滴注，將給藥速率控制在每小時(shí)1克至2克之間。3）患者治療中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其臨床指征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，當(dāng)輸液完成后，還需測(cè)量其血壓值。4）治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者血清鎂離子的濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果患者的病情過(guò)重，采取上述治療手段后仍未取得顯著成效，還需進(jìn)行硫酸鎂靜滴沖擊治療及維持治療。此外，如果患者并發(fā)肺水腫或者是心血管障礙等癥狀，則需禁止給藥擴(kuò)孔劑。5）如果患者血壓值已經(jīng)超過(guò)21/14KPa，且水腫程度超過(guò)2度，則需予以心痛定等藥品輔助治療。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

觀察所有入選患者臨床效果，如果其舒張壓的降低幅度可以達(dá)到20mmHg左右，收縮壓的降低幅度可以達(dá)到30mmHg左右，且各種臨床指征都已消失，表明“療效顯著”；如果患者舒張壓的降低幅度可以達(dá)到10mmHg左右，收縮壓的降低幅度可以達(dá)到20mmHg左右，且各種臨床指征都已顯著改善，表明“療效一般”；如果患者舒張壓以及收縮壓都無(wú)明顯降低跡象，且各種臨床指征也無(wú)任何改善，表明“無(wú)效”[1]。

1.4 資料統(tǒng)計(jì)

本次研究活動(dòng)中涉及到的數(shù)據(jù)都以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析以及處理，針對(duì)文章中涉及到的所有一般資料，都以（x±s）作代表。同時(shí)，針對(duì)文章涉及到的計(jì)數(shù)資料，在對(duì)比時(shí)都選擇卡方檢驗(yàn)方案進(jìn)行。此外，針對(duì)涉及到的所有計(jì)量資料，都需要用t值予以檢驗(yàn)。通過(guò)客觀分析、對(duì)比所有臨床數(shù)據(jù)，如果發(fā)現(xiàn)2組間數(shù)據(jù)存在明顯的差距，而且還有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，就以P<0.05予以表示。

2 結(jié)果

本次研究的所有入選患者中，有40例（51.28%）患者“效果顯著”，34例（43.59%）“效果一般”，4例（5.13%）“無(wú)效”，有效率94.87%。同時(shí)，較之接受治療以前，接受治療后患者的血壓值已經(jīng)明顯下降（P<0.05），有1例患者產(chǎn)后出現(xiàn)子癇癥狀，發(fā)生率1.28%，整體治療效果良好，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠高血壓綜合征又被臨床上稱作“妊高癥”，是發(fā)生于孕期婦女的一種常見(jiàn)病癥，通常在妊娠20周至分娩后2周內(nèi)出現(xiàn)，不僅會(huì)使產(chǎn)婦的舒張壓超過(guò)90mmHg，而且其收縮壓也會(huì)超過(guò)140mmHg，同時(shí)還會(huì)伴隨蛋白尿癥狀的出現(xiàn)，以至于產(chǎn)婦體重異常上升，并且出現(xiàn)身體浮腫、頭暈?zāi)垦Ｒ约吧细固弁吹扰R床指征，如果較為嚴(yán)重，還可能會(huì)引起器官衰竭以及抽搐昏迷等癥狀，直接威脅母嬰健康，所以加強(qiáng)疾病防治十分有必要[2]。

硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征體現(xiàn)出可行性特征，其作用機(jī)制如下：1）硫酸鎂對(duì)于患者乙酰膽堿、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的末梢功能會(huì)產(chǎn)生抑制作用，使肌肉接頭之間的各種信息傳導(dǎo)程序被阻斷，確?；颊吖趋兰”３炙沙跔顟B(tài)[3]。2）硫酸鎂對(duì)于患者腦細(xì)胞氧耗量以及中樞神經(jīng)的興奮性會(huì)產(chǎn)生抑制作用，通過(guò)對(duì)其血壓值進(jìn)行控制，防止出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象。3）硫酸鎂會(huì)對(duì)患者血管的內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用，并形成大量前列環(huán)素，使內(nèi)皮素?zé)o法順利合成，從而確?；颊哐墀d攣現(xiàn)象得到充分緩解[4]。

本次研究的所有入選患者均接受硫酸鎂治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其有效率94.87%，僅有1例（1.28%）患者出現(xiàn)子癇癥狀，且患者的收縮壓已從（120.03±9.3）mmHg降至（81.36±6.85）mmHg；舒張壓已從（165.04±10.59）mmHg降至（120.55±8.61）mmHg，與治療前進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)有差距（P<0.05），該結(jié)果與彭新紅[5]等人觀點(diǎn)有相似之處。

研究表明，治療妊娠高血壓綜合征患者，選擇硫酸鎂治療可取得顯著成效，不僅可以有效控制患者血壓值，在提升其有效率的基礎(chǔ)上，還能夠防止子癇等并發(fā)癥的出現(xiàn)，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡曉揚(yáng)，陳菁，高流芳，等.D二聚體在重度妊娠高血壓綜合征患者評(píng)估病情危重程度的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（17）：4346.

[2]陳紅霞.探討期待療法對(duì)于妊娠高血壓綜合征患者的治療效果及對(duì)圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].大家健康（中旬版），2015，09（03）：122123.

[3]段麗，楊立斌，孫靜濤，等.妊娠高血壓綜合征合并腦出血的原因分析與臨床治療[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（07）：4204.

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[5]彭新紅，陶秋然，陳小紅，等.硫酸鎂聯(lián)合黃芪注射液治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（03）：124126.