醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血的效果觀察與評(píng)估

黃賽花

【摘要】目的：分析醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血應(yīng)用效果。方法：選擇2012年2月至2014年4月小兒缺鐵性貧血患兒68例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成西醫(yī)補(bǔ)鐵組和中西醫(yī)綜合組。其中西醫(yī)綜合組予以右旋糖苷鐵+維生素C口服，中西醫(yī)綜合組加以醒脾養(yǎng)兒沖劑治療。對(duì)比兩組的臨床效果和治療前后血紅蛋白（Hb）、血清鐵（SI）、鐵蛋白（SF）、體重的變化。結(jié)果：中西醫(yī)綜合組治療總有效率明顯高于西醫(yī)補(bǔ)鐵組，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。中西醫(yī)綜合組治療后Hb、SI、SF、體重均優(yōu)于西醫(yī)補(bǔ)鐵組小兒，組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血應(yīng)用效果確切，有助于改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀況，緩解臨床癥狀，促進(jìn)患兒健康發(fā)育，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醒脾養(yǎng)兒沖劑；小兒缺鐵性貧血；應(yīng)用效果

小兒缺鐵性貧血多因體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致，為小細(xì)胞低色素性貧血。另因小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，含鐵輔食添加不及時(shí)也可導(dǎo)致其血容量增加而出現(xiàn)貧血，或者消化功能紊亂導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足和鐵排泄增加，均可引發(fā)小兒缺鐵性貧血?；純阂詿┰瓴话病⑵つw黏膜蒼白、食欲減退、注意力不集中、智力低下等為表現(xiàn)，臨床主要以鐵劑補(bǔ)充和含鐵輔食為治療方法[1]，本研究分析了醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇2012年2月至2014年4月小兒缺鐵性貧血患兒68例為研究對(duì)象，均符合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均為輕度貧血。將研究對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。西醫(yī)補(bǔ)鐵組小兒34例，其中男孩21例，女孩13例；年齡最小6個(gè)月，最大23個(gè)月，平均10.43±5.32個(gè)月；中西醫(yī)綜合組小兒34例，其中男孩22例，女孩12例。年齡最小6個(gè)月，最大24個(gè)月，平均10.58±5.12個(gè)月。

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)兩組具有良好的可比性，在性別、年齡等方面無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

西醫(yī)補(bǔ)鐵組予以右旋糖苷鐵（5mg/kg，分2～3次服用）+維生素C（50mg，分2～3次服用）。

中西醫(yī)綜合組加以醒脾養(yǎng)兒沖劑治療。常規(guī)治療同西醫(yī)補(bǔ)鐵組。1歲內(nèi)2g/次，每天1次；1～2歲4g/次，每天2次；3歲，4g/次，每天3次。

所有患兒在血紅蛋白復(fù)常后，繼續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的臨床效果和治療前后血紅蛋白（Hb）、血清鐵（SI）、鐵蛋白（SF）、體重的變化。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失，紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常，血紅蛋白水平≥110g/L；臨床癥狀基本消失或減輕，紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常，血紅蛋白水平升高大于20g/L；達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至惡化為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件行統(tǒng)計(jì)分析，治療效果等計(jì)數(shù)資料用%表示，檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)。Hb、SI、SF、體重計(jì)量資料，用x±s表示，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，P<0.05為組間或組內(nèi)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

中西醫(yī)綜合組臨床總療效明顯高于西醫(yī)補(bǔ)鐵組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)對(duì)比后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒營(yíng)養(yǎng)和體重對(duì)比

中西醫(yī)綜合組患兒Hb、SI、SF、體重均明顯優(yōu)于西醫(yī)補(bǔ)鐵組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)對(duì)比后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，小兒缺鐵性貧血在于脾胃虛弱、受納失常、運(yùn)化無(wú)力所致，應(yīng)以養(yǎng)血補(bǔ)血健脾為治療原則。醒脾養(yǎng)兒沖劑主要成分為蜘蛛香、一點(diǎn)紅、大丁草和山梔茶等。其中，蜘蛛香可溫經(jīng)理氣，消積散滯，多用于脾胃虛冷治療中；一點(diǎn)紅可養(yǎng)脾胃，保心血，消煩除燥；大丁草可止瀉，主治脾胃虛弱；山梔茶可養(yǎng)虛補(bǔ)血。諸藥合用，可供走安神養(yǎng)血，強(qiáng)健脾胃之功。現(xiàn)代藥理學(xué)也證實(shí)，醒脾養(yǎng)兒沖劑中有卵磷脂和葡萄糖苷等成分，有補(bǔ)血作用，可提升胃蛋白酶活性，促進(jìn)消化，且有解痙功能，減輕胃腸道不適[4]。

在西醫(yī)鐵劑補(bǔ)充基礎(chǔ)上，應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒沖劑有助于強(qiáng)化機(jī)體造血功能，消食助運(yùn)，健脾益胃，養(yǎng)血補(bǔ)氣，可發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收和消化功能紊亂改善作用[5]。

本研究結(jié)果表明，醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血應(yīng)用效果確切，有助于改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀況，緩解臨床癥狀，促進(jìn)患兒健康發(fā)育，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 于麗英，李艷平，韓冬梅，等.醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2006，22（03）：170172.

[2] 金明衛(wèi)，安琪，方代華，等.多種鐵劑治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2014，43（08）：164166.

[3] 范芳，錢(qián)新宏，潘凱麗，等.微量元素鐵、鋅聯(lián)合紅細(xì)胞4項(xiàng)參數(shù)在小兒缺鐵性貧血中的診斷價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，22（07）：9981000.

[4] 呂臨靜.醒脾養(yǎng)兒顆粒佐劑治療缺鐵性貧血療效觀察[J].母嬰世界，2014，12（15）：5051.

[5] 陳欣欣，程玉先.醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)肺炎繼發(fā)腹瀉患兒血清胃泌素、血漿胃動(dòng)素及生長(zhǎng)抑素水平的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（02）：155158.