高職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)探索

師哲

【摘 要】 傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)方法已不能適應(yīng)日新月異的現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，因此，我們應(yīng)結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置；不斷加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)；合理配置實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，努力提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)更多高素質(zhì)護(hù)理人才而努力。

【關(guān)鍵詞】 高職；護(hù)理專業(yè)；解剖學(xué)教學(xué)；存在問題

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也在發(fā)生適應(yīng)性的轉(zhuǎn)變。已由原來的“疾病”為中心的功能護(hù)理模式轉(zhuǎn)向以“病人”為中心的整體護(hù)理模式。這樣對(duì)實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生提出更高的要求。護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理技術(shù)還要有良好的心理素質(zhì)。而過硬的技術(shù)來自于基礎(chǔ)知識(shí)的日積月累。人體解剖學(xué)就是護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后面臨的第一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課。它不但能影響學(xué)生以后臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)，也能影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生以后的護(hù)理操作能力。為此，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院針對(duì)護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)進(jìn)行了改革，探索出一條能夠適應(yīng)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的解剖學(xué)教學(xué)方法。

一、現(xiàn)行護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的弊端

1、高職學(xué)生整體素質(zhì)不高

近些年國家陸續(xù)出臺(tái)了一系列關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)教育的文件，各地的高職院校因此也得到了較快的發(fā)展。寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院于2006年集中新校區(qū)辦學(xué)以來，護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)逐年增高，但招生錄取線一直保持中低水平，招生越來越大眾化和普遍化。那么相應(yīng)帶來的學(xué)生整體學(xué)習(xí)素質(zhì)偏低，學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中沒有找到有效的學(xué)習(xí)途徑。進(jìn)入高職院校以后學(xué)習(xí)主動(dòng)性、適應(yīng)性較差，學(xué)習(xí)缺乏明確的目標(biāo)，求知欲和上進(jìn)心不足，學(xué)習(xí)壓力較低，當(dāng)學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)，常常選擇逃避，甚至放棄學(xué)習(xí)。而人體解剖學(xué)較多及難懂的名詞使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中難以記住，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降。由此形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量的提高。

2、教材針對(duì)性不強(qiáng)

高等護(hù)理教育是在臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)展起來的，其教材一直沿用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的模式。護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教材基本是臨床專業(yè)的縮版。沒有從根本上改變臨床專業(yè)解剖學(xué)教材模式，只是壓縮和調(diào)整了章節(jié)，教學(xué)仍以系統(tǒng)解剖教學(xué)為主，內(nèi)容廣泛而全。其內(nèi)容深度和廣度上都未能結(jié)合和反映護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。還有臨床專業(yè)與護(hù)理專業(yè)的學(xué)時(shí)不一致，不實(shí)用的內(nèi)容偏多，由此造成學(xué)時(shí)較緊張。和護(hù)理相關(guān)的知識(shí)還沒有學(xué)好就匆匆結(jié)束。雖然也能為護(hù)理專業(yè)打下一定的基礎(chǔ)知識(shí)，但教材內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，專業(yè)不突出，沒能緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。例如：在脈管系統(tǒng)章節(jié)里，教學(xué)重點(diǎn)普遍要求掌握動(dòng)脈的分支、走行及分布范圍。但在護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的手背和上肢淺靜脈的走行、分支講述較少；還有消化系統(tǒng)中對(duì)于直腸和肛門內(nèi)容講述較少，護(hù)理工作中灌腸術(shù)卻經(jīng)常使用。由此導(dǎo)致理論教學(xué)與實(shí)踐操作脫節(jié)。

3、教師隊(duì)伍專業(yè)性不強(qiáng)

人體解剖學(xué)教師絕大多數(shù)都是畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)及技能操作知之甚少，對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人才目標(biāo)、護(hù)理教學(xué)大綱要求、護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床工作中應(yīng)掌握的重點(diǎn)內(nèi)容都不太了解。日常教學(xué)還是以臨床專業(yè)教學(xué)傳授為主，針對(duì)性不強(qiáng)。近幾年解剖學(xué)教師進(jìn)修學(xué)習(xí)多以本專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)為主，沒有到臨床護(hù)理一線去系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。教師對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)知之甚少，在教學(xué)過程中只介紹解剖學(xué)知識(shí)，而沒有將解剖學(xué)知識(shí)與實(shí)際的臨床護(hù)理技術(shù)有效的結(jié)合起來。沒有突出護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)特點(diǎn)，造成學(xué)習(xí)的知識(shí)與臨床實(shí)際操作和護(hù)理技術(shù)脫節(jié)，影響學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)的學(xué)習(xí)。

4、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不科學(xué)

寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院解剖實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有四間解剖示教室，一間人體生命科學(xué)館。教學(xué)使用標(biāo)本、模型數(shù)目多，基本滿足日常教學(xué)使用。但四間解剖實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置及標(biāo)本、模型一模一樣，沒有針對(duì)性。臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、影像專業(yè)、檢驗(yàn)專業(yè)解剖實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容基本相同。實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍以傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖教學(xué)為主，內(nèi)容豐富而全面，沒有反映護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和需要。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，沒有針對(duì)護(hù)理專業(yè)的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)標(biāo)本與模型多以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，護(hù)理專業(yè)的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本很少。如皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈點(diǎn)滴、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿、心內(nèi)注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺等等這些護(hù)理工作中常見的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本與模型很少。學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)操作興趣降低，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果大打折扣，這在一定程度上影響了以后護(hù)理實(shí)際操作課程的學(xué)習(xí)。

二、加強(qiáng)和改進(jìn)解剖學(xué)教學(xué)的措施

1、結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置

高職高專護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)決定了培養(yǎng)具備一定熟練程度的高端技能型護(hù)理人才。因此，在護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置上應(yīng)緊密結(jié)合本專業(yè)教學(xué)大綱，以“實(shí)用為主，夠用為原則”優(yōu)化課程設(shè)置，精簡(jiǎn)內(nèi)容。將人體解剖學(xué)與護(hù)理專業(yè)操作技能有機(jī)結(jié)合起來。和臨床操作相關(guān)的內(nèi)容多講，其它可少講。如在護(hù)理實(shí)際操作中經(jīng)常用到的靜脈穿刺術(shù)、心肺復(fù)蘇、導(dǎo)尿術(shù)、肌肉注射術(shù)等相關(guān)知識(shí)可著重加強(qiáng)，相反精簡(jiǎn)感覺器、內(nèi)分泌系統(tǒng)和部分神經(jīng)系統(tǒng)等不常用內(nèi)容。在實(shí)際教學(xué)過程中結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，注重護(hù)理技術(shù)能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，加強(qiáng)臨床應(yīng)用解剖學(xué)教育，在教材選用上應(yīng)注重符合護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教材，使解剖學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理有機(jī)結(jié)合，為后續(xù)專業(yè)課提供夠用的基礎(chǔ)知識(shí)，也為以后的護(hù)理實(shí)際操作技能打下良好的基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)培養(yǎng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)

目前從事人體解剖學(xué)教學(xué)的老師大多沒有學(xué)習(xí)過護(hù)理學(xué)，為提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)定期組織老師到臨床一線去學(xué)習(xí)或進(jìn)修。在原有的理論知識(shí)基礎(chǔ)上加強(qiáng)臨床實(shí)踐，熟悉或掌握臨床護(hù)理理論和技術(shù)操作，收集臨床實(shí)例，稍加修改為教學(xué)案例，并應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中，使日常教學(xué)更具吸引力，將解剖學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來。也可邀請(qǐng)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理醫(yī)療人員到學(xué)校定期講學(xué)，把臨床工作實(shí)際的操作講授給老師，使解剖學(xué)老師熟悉臨床護(hù)理的新進(jìn)展、新方法，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床零距離，從而提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

3、合理配置實(shí)驗(yàn)室，增設(shè)護(hù)理專業(yè)解剖實(shí)驗(yàn)室

重新規(guī)劃解剖實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)，改變?cè)械膶?shí)驗(yàn)室布局。應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和人數(shù)，建立專門的護(hù)理解剖實(shí)驗(yàn)室，適當(dāng)調(diào)整實(shí)驗(yàn)室購置計(jì)劃，增設(shè)適應(yīng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)使用的解剖學(xué)標(biāo)本或模型。如肌肉注射術(shù)需使用的由皮膚、皮下組織和肌層組織構(gòu)成的局解標(biāo)本或模型；還有導(dǎo)尿術(shù)需使用的由男女性尿道組成的局解標(biāo)本或模型等等。使學(xué)生在掌握解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)前提下，又學(xué)習(xí)了護(hù)理應(yīng)用知識(shí)，針對(duì)性較強(qiáng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生分析能力、動(dòng)手能力都起到積極的作用，為下一步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總之，高職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)方法還有很多需要我們?nèi)ヌ剿?，在?shí)際教學(xué)過程中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。為培養(yǎng)更多優(yōu)秀護(hù)理人才而努力。

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