中醫(yī)學專業(yè)本科實驗課程體系的創(chuàng)新與實踐

張玉佩+孔怡琳

[摘要]中醫(yī)學實驗課程體系的建設是培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)人才的基礎，文中提出做好實驗室資源配置，改革現(xiàn)行管理體制是本科實驗教學改革的保障；構建多層次、模塊化的中醫(yī)實驗課程體系是中醫(yī)學實驗教學改革的核心內容；優(yōu)化實驗課程結構和教學內容，建立開放型實驗室是中醫(yī)實驗教學改革的必由之舉。本文認為中醫(yī)學實驗課程體系的建設對提高教學質量，培養(yǎng)具有實踐能力、創(chuàng)新能力和終身學習能力的高素質醫(yī)學人才，具有十分重要的意義。

[關鍵詞]中醫(yī)學；實驗課程體系；創(chuàng)新；實踐

實驗教學是中醫(yī)學專業(yè)本科教育的重要組成部分，是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和實踐能力的關鍵環(huán)節(jié)。雖然中醫(yī)實驗教學經過多年的發(fā)展取得顯著進步，但是與中醫(yī)理論教學和現(xiàn)代醫(yī)學的實驗教學相比仍然明顯處于落后狀態(tài)，其實驗課程體系存在著諸多問題：（1）中醫(yī)理論教學與實驗教學不相適應；（2）中醫(yī)實驗教學觀念落后，不少師生把實驗教學看作是理論教學的附屬；（3）中醫(yī)實驗室規(guī)模較小，管理體制不科學，大多數(shù)實驗室依附于所在教研室，各學科過分強調各自的系統(tǒng)性、完整性和獨立性，致使實驗內容重復；（4）實驗教學模式陳舊，學生創(chuàng)新能力較差，處于被動接受狀態(tài)。近年來，中醫(yī)學實驗教學的改革與創(chuàng)新是中醫(yī)教育研究的熱點問題之一，對中醫(yī)學實驗教學課程進行頂層設計，構建具有中醫(yī)藥特色且符合醫(yī)學教育規(guī)律的“一體化”實驗教學課程體系及其質量評價標準，逐漸引起廣大學者的關注。因此，為適應高校實驗管理體制的改革，暨南大學醫(yī)學院中醫(yī)系結合自身專業(yè)特點，在中醫(yī)學本科專業(yè)實驗課程體系的改革中進行了一些探索和實踐，取得了多方面的經驗，這些經驗為解決中醫(yī)實驗教學方面存在的部分問題提供了有益借鑒。

1我校中醫(yī)學本科專業(yè)實驗課程體系改革的重要舉措

1.1優(yōu)化資源配置，改革中醫(yī)學實驗室管理體制

我校中醫(yī)系成立于1999年，建系16年來，堅持繼承創(chuàng)新，強化學生素質能力培養(yǎng)，注重多學科知識交融的培養(yǎng)體系，側重學生個性發(fā)展，以培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)創(chuàng)新人才為目標。在建系之初，由于尚未設置中醫(yī)學專業(yè)實驗室，部分實驗課程只能借用西醫(yī)學科的實驗室開展，存在著實驗室管理體制不健全，中醫(yī)特色儀器較少，實驗課程由教研室獨立負責及實驗教學經驗不足等問題。為了中醫(yī)學專業(yè)發(fā)展的需要，我校于2007年成立了中醫(yī)學本科實驗教學示范中心，下設針灸推拿學實驗室、外科骨傷學實驗室、中藥方劑學實驗室、中醫(yī)臨床技能實訓室、中醫(yī)綜合實驗室5個相對獨立而自成體系的中醫(yī)本科教學實驗室，并且實行實驗室主任負責制，強化實驗室管理體制和落實本科實驗教學任務，其中在實驗室管理體制上進行了一系列改革措施：（1）在實驗室管理上由“大一統(tǒng)”代替“小而全”，實現(xiàn)對實驗室用房的集中調配，控制各學科實驗室的盲目擴張，對儀器設備實現(xiàn)統(tǒng)管共用，對實驗技術人員統(tǒng)一培訓和對各科目實驗教學統(tǒng)籌安排，明顯提高了實驗室管理和建設的效率和效益。（2）建立以能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、相互銜接的實驗教學改革思路，依據(jù)實驗內容的類同性、儀器的通用性、手段的相關性，構建優(yōu)化的實驗教學模塊，建立跨學科、跨方向的綜合性中醫(yī)基礎與臨床課實驗室。比如設置中醫(yī)臨床技能實訓室，統(tǒng)籌中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)眼科學和中醫(yī)兒科學等實驗、實訓課程，按學科功能進行調整、歸并和重組，實現(xiàn)儀器設備資源優(yōu)化利用。（3）教研并重，建立本科教學和研究生科研相統(tǒng)一的實驗基地。為此在本次實驗室改革中，我們成立了中醫(yī)綜合實驗室，滿足本科動物實驗、大學生創(chuàng)新實驗和部分研究生科研實驗的需要，設立專門實驗場地，使其成為教學、科研相統(tǒng)一的實驗基地，促進教學、科研水平的同步提高。

1.2構建多層次、模塊化中醫(yī)學本科實驗課程教學體系

中醫(yī)學實驗室健康、良好的運行，還需要構建中醫(yī)學專業(yè)的實驗課程教學體系，優(yōu)化實驗課程結構，更新實驗教學內容，增加實踐性、綜合性和研究性的實驗項目，建立多層次、模塊化的中醫(yī)學本科實驗課程教學體系，使實驗教學真正達到培養(yǎng)高素質實用型人才的目標。為此我們構建以專業(yè)課程群組為主體，以手法操作、基礎型實驗和研究型實驗為內涵的多層次、模塊化的實驗教學體系。其中第一層次為手法技能操作課，該層次實驗針對《針灸學》《推拿學》《刺法學》《骨傷學》等科目，這些科目主要以手法技能實訓為主，著重于培養(yǎng)學生規(guī)范的手法基本技能和臨床操作思維。第二層次為基礎性實驗，該層次實驗針對《實驗針灸學》《實驗中醫(yī)學》《溫病學》和《方劑學》等科目，包括演示性實驗、驗證性實驗等基礎性實驗，屬于指導性實驗，該層次實驗主要在一些中醫(yī)基礎科目中設置，在于強化學生專業(yè)知識理論的理解和深化。第三層次是研究型實驗，主要針對本科創(chuàng)新工程、“挑戰(zhàn)杯”項目等設置的實驗，該類實驗需要在教師的指導下，學生自主設計實驗方案，獨立開展相關科研實驗活動，重在科研思維的訓練和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

1.3優(yōu)化課程結構和教學內容，建立開放型實驗室

由于歷史原因，中醫(yī)學實驗教學在整個教學體系中一直處于從屬和次要地位，課程結構和教學內容缺乏中醫(yī)特色，實驗教學方法落后，實驗教學信息化程度不足，因此課程結構的優(yōu)化和實驗教學手段的創(chuàng)新是本科實驗教學改革的關鍵因素。我系在實驗教學培養(yǎng)模式上，依托綜合性大學專業(yè)和學科資源優(yōu)勢，搭建網(wǎng)絡教學平臺和科技創(chuàng)新平臺，開展和完善學生自主設計性實驗，以學生為中心，側重學生自我構建、實踐能力鍛煉和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。目前我系積極利用學校網(wǎng)絡教學平臺，在網(wǎng)絡精品課程、網(wǎng)上優(yōu)質示范課程、網(wǎng)絡課程及專題學習網(wǎng)站方面取得豐碩成果，2005年以來先后建立了中醫(yī)四診專題學習網(wǎng)站、《推拿學》網(wǎng)上優(yōu)質示范課程，《中醫(yī)骨傷科學》網(wǎng)絡課程等16個網(wǎng)絡開放平臺，為學生中醫(yī)專業(yè)理論知識的學習和中醫(yī)臨床技能的實訓提供了較好的資源庫。通過虛擬的實驗教學平臺，學生可以及時了解開設的實驗課程和實驗項目，并根據(jù)自身學習計劃，進行網(wǎng)上預約和選擇實驗教學項目；同時通過網(wǎng)絡平臺提供的實驗設備介紹、實驗操作流程教學視頻、實驗課程考核標準及試題庫等資源，充分調動學生的學習積極性和自主學習能力。這種開放的實驗教學模式，將實驗教學空間由實驗室延伸到宿舍，由上課時間延伸到業(yè)余時間，使得學生對所學內容充分理解、消化和提升，更大限度的發(fā)揮了教師的主導作用和學生的創(chuàng)新性。

2中醫(yī)學專業(yè)實驗課程體系改革的未來突破口

2.1轉變實驗教學理念，建立國際化標準的實驗課程教學體系

在國際化、信息化和學科交叉滲透的大背景下，中醫(yī)專業(yè)的教育工作者要抓住機遇，轉變教育理念，切實引入國際標準，并結合中醫(yī)專業(yè)特色，深化中醫(yī)學課程體系的全面改革。通過更新教學觀念，從教育思想上建立起“以人為本，以促進人的全面發(fā)展為宗旨”的現(xiàn)代教育觀，在實驗教學的開展過程中建立起以教師為主導，學生為主體的教育思想，注重從課程的源頭進行總體設計，深化課程體系的現(xiàn)代化和信息化改革。目前由于專業(yè)課程之間的交叉和滲透越來越普遍，學科知識體系的內在聯(lián)系也越來越緊密，未來的實驗教學將以專業(yè)課程群的交叉實驗為基礎，并有機整合成若干模塊式實驗課程，發(fā)揮同類實驗技術和相近實驗方法對學生綜合實踐能力和綜合素質的培養(yǎng)，促進學生“觸類旁通”“舉一反三”的實驗方法和實驗能力的培養(yǎng)。

2.2建立規(guī)范化、模塊化的實驗教學體系，要實現(xiàn)與大學生創(chuàng)新項目的有機結合

建立全新的比較完善的中醫(yī)學實驗教學大綱和教學計劃體系，要借鑒國外先進經驗，結合我國具體國情，打破學科和專業(yè)界限，探索和實踐規(guī)范化、模塊化的課程設置模式，通過將功能性相近的課程進行有機整合，改變傳統(tǒng)實驗教學不利于培養(yǎng)學生的探索能力和創(chuàng)新精神的弊端，因此作為一個教學體系要處理好課堂理論教學、課堂實驗教學和其它實踐性教學的關系，實現(xiàn)教學計劃的整體優(yōu)化和統(tǒng)一。目前國家和各省市都相繼開展了大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目，組建了很多本科學生創(chuàng)新團隊，這些團隊在導師的指導下，自主選題設計、獨立組織實施和開展相關實驗，取的很多滿意的成果，其中很多課題的來源是與所學課程密切相關，是學生從課程學習中延伸出新的研究課題。這些課題的實施，不僅培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神，更提高了本科實驗教學的質量和效果。未來中醫(yī)學專業(yè)要適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，積極優(yōu)化課程結構，完善教學大綱和教學計劃體系，在推進中與大學生創(chuàng)新項目實現(xiàn)有機結合，做到醫(yī)學教育和科研素養(yǎng)共同培養(yǎng)；同時加強實踐教學環(huán)節(jié)，注重理論與實踐的有機結合，加大研究探索性、設計性、綜合性實驗比重，增強學生自主學習能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。

3討論

構建多層次、模塊化中醫(yī)學本科實驗課程教學體系是“教育部”質量工程的重要內容之一，也是建設國家級實驗教學示范中心的核心內容。雖然近年來本科實驗教學模式的改革取得了豐碩的成果，尤其是本科實驗教學在培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力方面已形成廣泛共識，但由于中醫(yī)學專業(yè)的特殊性，其實驗教學體系起步較晚，在教學大綱、教材體系建設、課程運行體系建設和考核機制方面與西醫(yī)現(xiàn)有實驗教學體系仍存在差距，這需要我們中醫(yī)專業(yè)的師生不斷的探索與實踐，將中醫(yī)學本科專業(yè)實驗課程體系逐漸豐富和完善，為社會輸送更多地創(chuàng)新型人才。