• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    糖皮質(zhì)激素類聯(lián)合長效β2-受體激動劑對56例穩(wěn)定期COPD患者的療效影響

    2016-09-26 15:43:01
    上海醫(yī)藥 2016年15期
    關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期療效

    摘 要 目的:探討糖皮質(zhì)激素類聯(lián)合長效β2-受體激動劑對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的療效影響。方法:選取2014年2月—2015年8月我院收治的穩(wěn)定期COPD患者108例,按數(shù)字隨機表法分為試驗組(n=56)和對照組(n=52),對照組患者給予常規(guī)治療,試驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予沙美特羅、丙酸氟替卡松聯(lián)合吸入治療,早晚各1次,療程均為28 d。分別于治療前、后檢測肺功能、呼吸困難程度、功能性運動能力及血清IL-2、CRP水平。結(jié)果:兩組患者治療前FEV1、FEV1/FVC比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后均明顯升高,且試驗組患者升高幅度較大(P<0.05);兩組患者治療前MMRC、6 MWT比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后試驗組患者M(jìn)MRC明顯低于對照組患者,6 MWT明顯高于對照組患者(P<0.05);兩組患者治療前血清IL-2、CRP 水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后試驗組的IL-6、CRP水平明顯低于同期對照組(P<0.05)。結(jié)論:沙美特羅、丙酸氟替卡松聯(lián)合霧化吸入治療穩(wěn)定期COPD的療效確切,可顯著改善患者肺功能和炎癥反應(yīng),值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺疾病 穩(wěn)定期 沙美特羅 丙酸氟替卡松 療效

    中圖分類號:R977.11; R974.3; R563 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-1533(2016)15-0019-03

    Effect of glucocorticoid hormones combined with long acting β2 receptor agonist in the treatment of 56 cases of patients with COPD at stable period*

    XIA Wu, MEN Li, LIU Hongping

    (The Hospital affiliated to Jiujiang University, Jiangxi, Jiujiang 332000, China)

    ABSTRACT Objective: To discuss the effect of glucocorticoid hormones combined with long acting b2 receptor agonist in the treatment of patients with COPD at stable period. Methods: One hundred and eight cases of patients with COPD at stable period were selected and randomly divided into an experimental group (n=56) and a control group (n=52). The control group was given a conventional therapy and the experimental group was additionally given an inhalation therapy of salmeterol plus fluticasone propionate twice a day for 28 days besides the conventional therapy. The clinical efficacy was evaluated and the pulmonary function and the levels of serum IL-2 and CRP were detected before and after treatment. Results: There was no statistical significance in FEV1, FEV1 / FVC between the two groups before treatment, however these indicators were significantly increased after treatment and furthermore higher in the experimental group than the control group (P<0.05). There was no statistical significance in MMRC and 6 MWT between the two groups before treatment (P>0.05), and however, the MMRC was significantly lower and 6 MWT was higher in the experimental group than the control group after treatment (P<0.05). There was no statistical significance in the levels of serum IL-2 and CRP between the two groups before treatment, and the IL-2 and CRP of experimental group were significantly lower than that of control group after treatment (P<0.05). Conclusion: The inhalation therapy of salmeterol plus fluticasone propionate for the treatment of patients with COPD at stable period has an exact curative effect, can significantly improve the lung function and inflammation reaction of patients and is worthy of promotion.

    KEY WORDS chronic obstructive pulmonary disease; stable period; salmeterol; fluticasone propionate; efficacy

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是老年群體呼吸系統(tǒng)常見、多發(fā)疾病之一,其以持續(xù)氣流受限為主要特征,并呈進(jìn)行性發(fā)展,是一種可預(yù)防和治療的疾病[1-2]。COPD根據(jù)癥狀表現(xiàn)分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期,穩(wěn)定期相對于急性發(fā)作期,其癥狀較輕,較穩(wěn)定,但對其治療也不可忽視。近年來,局部霧化吸入治療,已廣泛應(yīng)用于COPD患者治療中,而針對穩(wěn)定期COPD患者的霧化吸入藥物的應(yīng)用與發(fā)展,一直是國內(nèi)外學(xué)者的研究重點之一[3]。因此,本研究通過觀察糖皮質(zhì)激素類與長效β2-受體激動劑對穩(wěn)定期COPD患者肺功能、呼吸功能、功能性運動能力及血清炎性因子的影響,以探討穩(wěn)定期COPD更好的治療方案,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年2月—2015年8月我院收治的穩(wěn)定期COPD患者,均經(jīng)臨床表現(xiàn)、病史確診為COPD,且病情處于穩(wěn)定期,診斷參考2007年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級》[4]。納入標(biāo)準(zhǔn):①近3個月內(nèi)未曾應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等可對本研究相關(guān)觀察指標(biāo)造成影響的藥物;②納入研究前無感染情況。排除標(biāo)準(zhǔn):①具有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證;②合并糖尿病、肝腎功能不全,支氣管哮喘、肺癌、肺部感染等其他呼吸系統(tǒng)疾病及需機械通氣治療;③依從性差,不能配合治療。共納入108例穩(wěn)定期COPD患者,按數(shù)字隨機表法分為試驗組和對照組。其中試驗組患者56例,男32例,女24例;年齡43~68歲,平均(52.86±11.84)歲;治療前肺功能FEV1為(1.47±0.22)L, FEV1/FVC為(50.49±4.43) %。對照組患者52例,男29例,女23例;年齡44~66歲,平均(52.73±11.55)歲;治療前肺功能FEV1為(1.45±0.26)L, FEV1/FVC為(51.02±4.50) %。兩組患者在性別、年齡及治療前基礎(chǔ)肺功能等一般資料上比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批,所有患者均簽署書面知情同意書。

    1.2 治療方法

    對照組患者予以小劑量茶堿0.2 g口服治療,2次/d。試驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予沙美特羅50 μg、丙酸氟替卡松250 μg(商品名:舒利迭,批準(zhǔn)文號:H20090563,葛蘭素史克公司)吸入治療,早晚各1次。兩組患者療程均為28 d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分別于治療前和治療后對兩組患者進(jìn)行呼吸困難評分(MMRC)。0分:無呼吸困難或氣促; 1分:輕度體力勞動時感到呼吸困難和氣促; 2分:一般活動時感到呼吸困難和氣促; 3 分:安靜時感到呼吸困難。同時按照美國胸科學(xué)會指南應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)使用說明測定功能性運動能力指標(biāo)6 min 步行距(6 MWD)[4]。分別于治療前后檢測患者肺功能,包括1 s用力呼氣量(FEV1)、最大肺活量(FVC),計算FEV1/ FVC。并分別于治療前、治療后無菌采集兩組患者空腹肘靜脈血,檢測血清IL-1、CRP水平,并進(jìn)行組間比較。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后肺功能改善情況的比較

    兩組患者治療前FEV1、FEV1/FVC比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后均明顯升高,且試驗組患者升高幅度較大,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1)。

    2.2 兩組患者治療前后呼吸困難及功能性運動能力的比較

    兩組患者治療前MMRC、6 MWT比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后試驗組患者M(jìn)MRC明顯低于對照組患者,6 MWT明顯高于對照組患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表2)。

    2.3 兩組患者治療前后血清IL-2、CRP 水平的比較

    兩組患者治療前血清IL-2、CRP 水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后血清IL-2水平明顯升高,血清CRP水平明顯降低,且治療后試驗組的IL-6、CRP水平明顯低于同期對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表3)。

    3 討論

    COPD具有高患病率、高病死率的特點,位居全球死亡原因的第四位,對人們的生活質(zhì)量及生命健康造成嚴(yán)重的威脅,故其臨床治療方案一直是國內(nèi)外研究的重點之一。研究表明[6-8],細(xì)菌感染是導(dǎo)致COPD急性加重的主要原因,致病菌或條件致病菌入侵患者體內(nèi)后,可引起急性全身性感染,進(jìn)而導(dǎo)致胸悶、憋喘、氣促、咳嗽和(或)咳痰等臨床癥狀明顯加重,且可引起黏液過度的分泌,使患者痰量增多、痰液黏稠度增加,且由于COPD患者大多為老年人,黏液纖毛活動降低,咳嗽反射降低,痰液不易咳出,故抗感染、化痰是穩(wěn)定期COPD治療的關(guān)鍵所在。

    本研究對56例穩(wěn)定期COPD患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上采用沙美特羅50 μg、丙酸氟替卡松100 μg早晚各1次霧化吸入治療,觀察其治療效果,并與采用小劑量茶堿治療的52例穩(wěn)定期COPD患者進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,兩組患者經(jīng)治療后肺功能均得以有效改善,且試驗組患者改善效果更為顯著,表明沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松霧化吸入治療可顯著改善穩(wěn)定期COPD患者的臨床癥狀、體征,明顯提高穩(wěn)定期COPD患者的臨床療效,改善肺功能,利于患者的康復(fù)。另外,本研究結(jié)果顯示,治療后試驗組患者呼吸功能、功能性運動功能改善程度明顯優(yōu)于對照組患者,證實沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松霧化吸入治療穩(wěn)定期COPD具有較好的治療效果。沙美特羅是長效β2-受體激動劑,具有強效、持久的擴張支氣管作用,同時可通過抑制肺部的肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放,如前列腺素D2、組胺、白三烯等,從而有效舒張支氣管[9]。此外,沙美特羅還可減少支氣管的高反應(yīng)特性,可有效控制臨床癥狀[10]。而丙酸氟替卡松經(jīng)口進(jìn)入肺內(nèi),可產(chǎn)生有效的抗炎作用,從而起到緩解癥狀的作用 [11-12]。沙美特羅與丙酸氟替卡松具有協(xié)同作用,霧化吸入,藥物可直接作用于氣道的表面,從而有效控制患者臨床癥狀,改善肺功能。霧化吸入治療,可避免全身性用藥的不良反應(yīng)[13]。本研究還對穩(wěn)定期COPD患者治療前后血清IL-2、CRP水平的變化進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,兩組患者治療后血清IL-2水平均較治療前明顯升高,CRP水平均較治療前明顯降低,且治療后試驗組的IL-6、CRP水平明顯低于同期對照組。IL-2主要由T細(xì)胞,尤其是CD4+ T細(xì)胞分泌,具有多種免疫增強活性,可刺激NK細(xì)胞增殖和活化,增強其活性并誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生,具有促進(jìn)細(xì)胞毒性T細(xì)胞分化增殖的作用,同時可促進(jìn)B細(xì)胞增殖,分泌抗體,其血清水平變化可在一定程度上反映機體免疫活力。本研究的穩(wěn)定期COPD患者經(jīng)治療后,血清IL-2水平升高,表明沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松霧化吸入可有效升高血清IL-2水平,利于增強患者免疫功能。而CRP是一種急性時相蛋白,與細(xì)菌性感染、炎癥密切相關(guān),研究表明,CRP在穩(wěn)定期COPD炎癥過程中發(fā)揮了一定的作用,其血清水平在一定程度上可反映穩(wěn)定期COPD患者炎癥程度,并可作為其治療效果的評估指標(biāo)之一[14]。本研究的穩(wěn)定期COPD患者經(jīng)治療后血清CRP水平明顯降低,且試驗組患者降低更顯著,表明沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松霧化吸入可顯著改善穩(wěn)定期COPD患者的炎癥反應(yīng),有利于促進(jìn)患者康復(fù)。

    綜上所述,沙美特羅、丙酸氟替卡松聯(lián)合霧化吸入治療穩(wěn)定期COPD的療效確切,可顯著改善患者肺功能和炎癥反應(yīng),值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Ngai SP, Jones AY, Hui-Chan CW, et al. An adjunct intervention for management of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD)[J]. J Altern Complement Med, 2013,19(2): 178-181.

    [2] Gaude GS, Rajesh BP, Chaudhury A, et al. Outcomes associated with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disorder requiring hospitalization[J]. Lung India, 2015, 32(5): 465-472.

    [3] 范家亮, 彭婷. 無創(chuàng)呼吸機治療COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭42例分析 [J]. 上海醫(yī)藥, 2015, 36(23): 52-54.

    [4] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2007, 30(1): 8-17.

    [5] Celli BR, MacNee W. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper[J]. Eur Respir J, 2004, 23(6): 932-946.

    [6] 宋曉燕. 貝羚膠囊與復(fù)方鮮竹瀝液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效比較[J]. 上海醫(yī)藥, 2012, 33(16): 24-26.

    [7] 唐朝暉. 茶堿緩釋片聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療COPD療效[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(4): 3-4.

    [8] 肖建, 杜春玲. 慢性阻塞性肺疾病病因及發(fā)病機制研究進(jìn)展[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2014, 34(11): 3191-3194.

    [9] 陳樂寧. 沙美特羅/氟替卡松50/250 μg與50/500μg在老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2012, 32(14): 3110-3113.

    [10] 顏正茂, 王昌惠, 張國良, 等. 舒利迭治療中、重度慢性阻塞性肺病療效評價[J]. 上海醫(yī)藥, 2010, 31(12): 562-564.

    [11] 張遠(yuǎn)平. 沙美特羅替卡松聯(lián)合百令片治療穩(wěn)定期老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的療效[J]. 上海醫(yī)藥, 2015, 36(13): 26-28.

    [12] 田攀文. 霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效和安全性[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2015, 38(2): 89-92.

    [13] 朱瑩瑩, 皇曉娟. 沙美特羅替卡松聯(lián)合沙丁胺醇治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志, 2016, 28(1): 93-95.

    [14] 楊凌婧. 穩(wěn)定期中重度慢阻肺患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP與肺功能的相關(guān)性研究[J]. 臨床肺科雜志, 2016, 21(3): 481-484.

    猜你喜歡
    慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期療效
    布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩(wěn)定期,慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的臨床療效
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合參麥注射液治療COPD并呼吸衰竭的臨床效果
    多元性護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病長期家庭氧療依從性的應(yīng)用價值
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:01:24
    無創(chuàng)機械通氣聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析
    授權(quán)理論在使用無創(chuàng)呼吸機COPD患者健康教育中的應(yīng)用
    針刺拉伸加TDP照射法治療落枕的療效報道
    舒利迭聯(lián)合喘可治注射液治療COPD穩(wěn)定期的臨床療效觀察
    51国产日韩欧美| 国产男人的电影天堂91| 国产精品久久久久久久电影| 久久鲁丝午夜福利片| 国产色婷婷99| av黄色大香蕉| 99久久人妻综合| 美女内射精品一级片tv| 久久ye,这里只有精品| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 少妇丰满av| 中国三级夫妇交换| 久久久久久伊人网av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产高清国产精品国产三级 | 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 男女无遮挡免费网站观看| 久久国产精品大桥未久av | 2022亚洲国产成人精品| 亚洲av成人精品一二三区| 久久综合国产亚洲精品| 能在线免费看毛片的网站| 热re99久久精品国产66热6| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 美女高潮的动态| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 成人无遮挡网站| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 高清在线视频一区二区三区| 国产免费又黄又爽又色| 久久久欧美国产精品| 熟女电影av网| 国产熟女欧美一区二区| 视频区图区小说| 高清av免费在线| 久久影院123| 久久韩国三级中文字幕| 91精品伊人久久大香线蕉| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 国产成人a区在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 26uuu在线亚洲综合色| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产精品女同一区二区软件| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 水蜜桃什么品种好| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美97在线视频| 高清视频免费观看一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 2022亚洲国产成人精品| 久久久久久久久大av| 亚洲国产精品一区三区| 日韩免费高清中文字幕av| 久久精品夜色国产| 亚洲欧美成人精品一区二区| 精华霜和精华液先用哪个| 久久青草综合色| 免费看日本二区| 伦精品一区二区三区| 在线观看免费日韩欧美大片 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 精品久久久久久久末码| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 免费人妻精品一区二区三区视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品99久久久久久久久| 最黄视频免费看| 欧美zozozo另类| 久久久久久久国产电影| 老司机影院毛片| 五月伊人婷婷丁香| 日日摸夜夜添夜夜爱| 纯流量卡能插随身wifi吗| 女性生殖器流出的白浆| 成人国产av品久久久| 中文天堂在线官网| 精品午夜福利在线看| 老司机影院成人| 日韩视频在线欧美| 亚洲精品自拍成人| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 在线精品无人区一区二区三 | 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 十分钟在线观看高清视频www | 久久久久性生活片| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲怡红院男人天堂| 久久韩国三级中文字幕| 一级毛片aaaaaa免费看小| 男女免费视频国产| 搡老乐熟女国产| 热re99久久精品国产66热6| 国产欧美亚洲国产| 国产精品一及| 少妇 在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 丰满少妇做爰视频| 99久久精品一区二区三区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 成人漫画全彩无遮挡| 超碰97精品在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 一本色道久久久久久精品综合| 成年人午夜在线观看视频| 久久久精品免费免费高清| 婷婷色麻豆天堂久久| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久热久热在线精品观看| 免费观看在线日韩| 国产综合精华液| 熟妇人妻不卡中文字幕| 熟女电影av网| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 偷拍熟女少妇极品色| 晚上一个人看的免费电影| 久久女婷五月综合色啪小说| 国国产精品蜜臀av免费| 中文字幕亚洲精品专区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 大码成人一级视频| 热re99久久精品国产66热6| 伦理电影大哥的女人| 亚洲av成人精品一二三区| 毛片女人毛片| 色5月婷婷丁香| 少妇人妻 视频| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲三级黄色毛片| 22中文网久久字幕| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 色吧在线观看| 久久久久网色| 国产一区二区三区综合在线观看 | 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美日韩视频精品一区| 久久国内精品自在自线图片| 人妻一区二区av| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲av免费高清在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲精品第二区| 亚洲久久久国产精品| 亚洲怡红院男人天堂| 精品一区二区三区视频在线| 国产伦在线观看视频一区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 不卡视频在线观看欧美| 久久久久视频综合| 一级av片app| 精品酒店卫生间| 国产成人免费观看mmmm| 性色av一级| 五月开心婷婷网| 99热网站在线观看| av女优亚洲男人天堂| 国产成人午夜福利电影在线观看| 黄片wwwwww| 能在线免费看毛片的网站| 久久久久久久亚洲中文字幕| 成人黄色视频免费在线看| 成人无遮挡网站| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久久久久伊人网av| 51国产日韩欧美| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 男女国产视频网站| 观看免费一级毛片| 国产极品天堂在线| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲国产精品999| 欧美bdsm另类| 韩国av在线不卡| 久久女婷五月综合色啪小说| 偷拍熟女少妇极品色| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品无大码| 一本久久精品| 亚洲在久久综合| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲av二区三区四区| 日韩av免费高清视频| 久久人人爽人人片av| 人妻 亚洲 视频| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产在线免费精品| 亚洲精品自拍成人| 麻豆国产97在线/欧美| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 全区人妻精品视频| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲va在线va天堂va国产| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲成人av在线免费| 一级毛片 在线播放| 能在线免费看毛片的网站| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久久久久久久免费av| 精品国产三级普通话版| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产成人精品一,二区| 国产成人a∨麻豆精品| 国产久久久一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美日本视频| 777米奇影视久久| 如何舔出高潮| 这个男人来自地球电影免费观看 | 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产精品一区二区在线不卡| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 22中文网久久字幕| 美女内射精品一级片tv| 国产成人freesex在线| 高清日韩中文字幕在线| 成年免费大片在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产免费视频播放在线视频| 久久久久久久久久成人| 成人影院久久| 久久婷婷青草| 精品久久久久久电影网| 欧美成人精品欧美一级黄| av网站免费在线观看视频| 男男h啪啪无遮挡| 日韩欧美一区视频在线观看 | 丰满少妇做爰视频| 色综合色国产| 天堂8中文在线网| 一级爰片在线观看| 99久久精品热视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 黄片无遮挡物在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 大话2 男鬼变身卡| 能在线免费看毛片的网站| 欧美+日韩+精品| 亚洲国产欧美在线一区| 国产乱人偷精品视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| av不卡在线播放| 久久久久国产网址| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 99热这里只有是精品50| 久久久久久久久大av| 婷婷色av中文字幕| 蜜臀久久99精品久久宅男| 在现免费观看毛片| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 综合色丁香网| 97超碰精品成人国产| 我的女老师完整版在线观看| 国产在线一区二区三区精| 国产黄频视频在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国精品久久久久久国模美| 在线观看免费视频网站a站| 精品国产三级普通话版| 美女高潮的动态| 欧美精品一区二区大全| 欧美成人一区二区免费高清观看| 看十八女毛片水多多多| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲性久久影院| 国产精品三级大全| 男女无遮挡免费网站观看| 国产成人91sexporn| 国产一级毛片在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲成人av在线免费| 国产高清有码在线观看视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品午夜福利在线看| 久久精品国产亚洲av天美| 久久99蜜桃精品久久| 五月天丁香电影| 成人亚洲欧美一区二区av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产高潮美女av| 免费av中文字幕在线| 超碰97精品在线观看| 亚洲成人av在线免费| 高清不卡的av网站| 99re6热这里在线精品视频| 麻豆国产97在线/欧美| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲av男天堂| 精品人妻一区二区三区麻豆| www.色视频.com| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产亚洲5aaaaa淫片| 一本一本综合久久| 免费观看在线日韩| 亚洲精品国产av成人精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 色视频在线一区二区三区| 美女中出高潮动态图| 99久久中文字幕三级久久日本| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲美女视频黄频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 美女脱内裤让男人舔精品视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产亚洲最大av| 欧美成人精品欧美一级黄| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 激情 狠狠 欧美| 乱码一卡2卡4卡精品| 最近中文字幕2019免费版| 七月丁香在线播放| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜免费观看性视频| 日本色播在线视频| 日韩欧美精品免费久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日本午夜av视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久婷婷青草| 欧美日韩在线观看h| 天天躁日日操中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产乱人视频| 精品少妇久久久久久888优播| 嘟嘟电影网在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 91久久精品国产一区二区三区| 天堂俺去俺来也www色官网| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 色视频www国产| 在线天堂最新版资源| 国产视频首页在线观看| 国产在线一区二区三区精| 婷婷色麻豆天堂久久| 美女内射精品一级片tv| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久99热这里只有精品18| 免费黄色在线免费观看| 一个人看的www免费观看视频| 97在线视频观看| 久久久久久人妻| 亚洲精品久久午夜乱码| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 大陆偷拍与自拍| 久久韩国三级中文字幕| 黑丝袜美女国产一区| av卡一久久| 国产在线免费精品| 黄色怎么调成土黄色| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲色图av天堂| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | videossex国产| 亚洲成人av在线免费| 性色avwww在线观看| 99视频精品全部免费 在线| videossex国产| 插逼视频在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 成人毛片60女人毛片免费| 国产老妇伦熟女老妇高清| 寂寞人妻少妇视频99o| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲精品自拍成人| 青春草国产在线视频| 黄片无遮挡物在线观看| 99热这里只有精品一区| 我的女老师完整版在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 精品一区在线观看国产| 在线精品无人区一区二区三 | 大话2 男鬼变身卡| 狂野欧美激情性bbbbbb| av在线观看视频网站免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 3wmmmm亚洲av在线观看| av线在线观看网站| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产欧美日韩精品一区二区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 麻豆成人av视频| 亚洲色图综合在线观看| 黄色日韩在线| 一本一本综合久久| 午夜日本视频在线| 超碰97精品在线观看| 观看av在线不卡| 亚洲av不卡在线观看| 免费观看a级毛片全部| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 欧美精品一区二区免费开放| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲伊人久久精品综合| 国产成人精品一,二区| 国产亚洲91精品色在线| 久久毛片免费看一区二区三区| 欧美一区二区亚洲| 免费大片黄手机在线观看| 在线观看免费高清a一片| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久久久精品性色| 亚洲真实伦在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 一区二区av电影网| 亚洲第一av免费看| 中国国产av一级| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久韩国三级中文字幕| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美xxxx性猛交bbbb| 一区二区三区精品91| 香蕉精品网在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲av在线观看美女高潮| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 伦理电影免费视频| 国产日韩欧美在线精品| 久久影院123| 九草在线视频观看| 99久久精品国产国产毛片| 身体一侧抽搐| 一本一本综合久久| 亚洲精品自拍成人| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲欧洲国产日韩| 新久久久久国产一级毛片| 欧美精品国产亚洲| 国产午夜精品一二区理论片| 一区二区三区四区激情视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久精品夜色国产| 26uuu在线亚洲综合色| 国产大屁股一区二区在线视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 最近中文字幕2019免费版| 麻豆成人午夜福利视频| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩大片免费观看网站| 99热这里只有是精品50| 99九九线精品视频在线观看视频| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲经典国产精华液单| 男人和女人高潮做爰伦理| 男人舔奶头视频| 91精品国产九色| 亚洲av.av天堂| 久久婷婷青草| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲国产日韩一区二区| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产视频首页在线观看| 精品视频人人做人人爽| 少妇人妻久久综合中文| 免费黄网站久久成人精品| 日韩伦理黄色片| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 欧美变态另类bdsm刘玥| 夫妻午夜视频| 97在线人人人人妻| 久久99热这里只有精品18| 18禁动态无遮挡网站| 日本与韩国留学比较| 在线免费十八禁| 免费观看av网站的网址| 嫩草影院入口| 亚洲在久久综合| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品不卡视频一区二区| 久久久久人妻精品一区果冻| 日韩欧美一区视频在线观看 | 99热国产这里只有精品6| 久久99热6这里只有精品| 亚洲精品视频女| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本黄大片高清| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产av精品麻豆| 能在线免费看毛片的网站| 大香蕉久久网| av在线播放精品| 尾随美女入室| 免费大片18禁| 亚洲,欧美,日韩| 嫩草影院新地址| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 插逼视频在线观看| 久久 成人 亚洲| www.av在线官网国产| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 日本午夜av视频| 香蕉精品网在线| 日韩伦理黄色片| 久久精品国产a三级三级三级| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲av.av天堂| 在线观看一区二区三区激情| 777米奇影视久久| av专区在线播放| 国产高清国产精品国产三级 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲成人中文字幕在线播放| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲欧洲国产日韩| videos熟女内射| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久ye,这里只有精品| 久久av网站| 高清不卡的av网站| 国产高清不卡午夜福利| 免费观看的影片在线观看| 国产av一区二区精品久久 | 在线精品无人区一区二区三 | 国产毛片在线视频| 久久ye,这里只有精品| 伊人久久精品亚洲午夜| 六月丁香七月| 女性生殖器流出的白浆| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 一区二区三区四区激情视频| 欧美最新免费一区二区三区| 免费观看性生交大片5| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 插阴视频在线观看视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美日本视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 色5月婷婷丁香| 久久影院123| 国产毛片在线视频| 久久韩国三级中文字幕| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产片特级美女逼逼视频| 交换朋友夫妻互换小说| 国产 精品1| 男女免费视频国产| 国产亚洲一区二区精品| 日本av免费视频播放| 国产爽快片一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产亚洲最大av| 免费看光身美女| 嫩草影院入口| 欧美日韩综合久久久久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 丰满少妇做爰视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产在视频线精品| 黑丝袜美女国产一区| 水蜜桃什么品种好| 精品久久久久久久久亚洲| 少妇精品久久久久久久| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲av男天堂| 午夜视频国产福利| 亚洲,一卡二卡三卡| 天堂中文最新版在线下载| 国产 精品1| 久久精品国产自在天天线| 极品教师在线视频| 美女国产视频在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 高清欧美精品videossex| 久久热精品热| 91久久精品国产一区二区成人| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 99久久精品热视频| 亚洲三级黄色毛片|