三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員勝任力現(xiàn)狀及影響因素分析*

◆史秀欣　王國(guó)文　傅　昌　賈恩恩　杜玉杰　胡雨亭　李　偉

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三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員勝任力現(xiàn)狀及影響因素分析*

◆史秀欣王國(guó)文傅昌賈恩恩杜玉杰胡雨亭李偉*

目的調(diào)查山東省三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員勝任力現(xiàn)狀，并分析影響因素。方法采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，通過(guò)自制勝任力調(diào)查問(wèn)卷，選取山東省42家三級(jí)醫(yī)院，共202名統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員勝任力總分為203.80±15.03分，其中職業(yè)意識(shí)維度4.06±0.06分、思維特征維度4.02±0.10分、職業(yè)基本能力維度3.99±0.12分、個(gè)人特質(zhì)維度3.95±0.14分、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能維度3.45±0.17分。多因素分析結(jié)果顯示，是否為專(zhuān)職、所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否對(duì)口、學(xué)歷、年齡是影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員勝任力的主要因素。結(jié)論山東省三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的整體勝任力水平良好，但在職業(yè)基本能力、個(gè)人特質(zhì)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能等方面仍需提高。

環(huán)節(jié)質(zhì)量；監(jiān)測(cè)；醫(yī)院管理

First-author's addressSchool of Public Health, Weifang Medical College, Weifang, Shandong, 261053, China

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是利用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與方法準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)量、質(zhì)量效果的活動(dòng)[1]。統(tǒng)計(jì)管理工作不僅是完善醫(yī)院規(guī)劃的重要依據(jù)，而且是醫(yī)院制定考核目標(biāo)的重要參考[2]。為此，醫(yī)院迫切需要建立一支勝任醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的人才隊(duì)伍，以便管理者能夠?qū)︶t(yī)院運(yùn)行實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，合理分配和運(yùn)用醫(yī)療資源，提升醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。勝任力是指組織中的工作人員勝任工作崗位應(yīng)當(dāng)具備的知識(shí)和技能、工作動(dòng)機(jī)、個(gè)人特質(zhì)、自我形象、態(tài)度和價(jià)值觀[3]。本研究旨在通過(guò)對(duì)山東省三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的勝任力現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析其影響因素，為提高統(tǒng)計(jì)人員勝任力水平提供參考依據(jù)。

1　研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平將山東省17地市分為高、中、低3個(gè)層次，采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，共抽取42家三級(jí)醫(yī)院，將這些醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)人員作為研究對(duì)象。本調(diào)查共發(fā)放240份問(wèn)卷，回收212份，回收率88%，其中有效問(wèn)卷為202份，有效回收率為95.3%。在有效問(wèn)卷中，男性63人(31.19%)，女性139人(68.81%)；平均年齡32.59歲；大專(zhuān)17人(8.42%)，本科135人(66.83%)，研究生50人(24.75%)；已婚153人(75.74%)，未婚49人(24.26%)；正式編制159人(78.71%)，合同制43人(21.29%)；高級(jí)職稱(chēng)22人(10.89%)，中級(jí)職稱(chēng)93人(46.04%)，初級(jí)職稱(chēng)63人(31.19%)，無(wú)職稱(chēng)24人(11.88%)；統(tǒng)計(jì)崗位平均工作年限13.76年；專(zhuān)業(yè)對(duì)口59人(29.21%)，不對(duì)口143人(70.79%)；專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員157人(77.72%)，非專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員45人(22.28%)。

1.2研究方法

問(wèn)卷在系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧、理論分析的基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作方面的專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)兩輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)后形成。統(tǒng)計(jì)人員勝任力包括個(gè)人特質(zhì)、職業(yè)意識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、職業(yè)基本能力和思維特征5個(gè)維度，共52個(gè)條目。問(wèn)卷經(jīng)過(guò)信度檢驗(yàn)，克朗巴赫 α系數(shù)為0.896，表明問(wèn)卷的信度較高。問(wèn)卷采用likert5點(diǎn)評(píng)分法進(jìn)行自評(píng)[4]，分值從5～1分別代表“非常符合”、“比較符合”、“一般”、“不太符合”、“完全不符合”?？偡譃?2～260分，低于104分為不合格，104～145.6分為合格，高于145.6分為良好，以此來(lái)評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)人員的勝任力水平，分值越高說(shuō)明勝任力水平越高。采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、郵寄和電子郵件的方式發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷采取匿名方式填寫(xiě)，填寫(xiě)完后由調(diào)查員逐項(xiàng)檢查，遺漏錯(cuò)填項(xiàng)目及時(shí)向問(wèn)卷填寫(xiě)人咨詢(xún)，補(bǔ)全改正后再回收。

表1統(tǒng)計(jì)人員勝任力水平單因素分析

項(xiàng)目分類(lèi)勝任力得分95%CIT/FP年齡(歲)≤30195.25±17.65186.99～203.515.9740.00131～40203.80±12.91198.98～208.6241～50214.58±7.04210.11～219.06>50214.25±5.91204.85～223.65學(xué)歷大專(zhuān)189.11±20.07173.68～204.5410.3370.000本科203.05±13.19198.89～207.21研究生214.00±7.68209.91～218.09工作年限(年)≤5188.37±15.72180.79～195.9512.4750.0006～10207.86±11.05202.83～212.8911～15210.89±7.72207.17～214.6216～20215.50±3.79209.48～221.52>20212.67±6.11197.49～227.84是否為專(zhuān)職是207.83±12.10204.53～211.145.5940.000否185.67±13.83176.88～194.45職稱(chēng)無(wú)188.46±19.62176.61～200.329.7720.000初級(jí)204.04±11.51199.48～208.59中級(jí)209.81±9.71205.39～214.23高級(jí)217.20±2.28214.37～220.03所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否對(duì)口是207.46±9.61204.15～210.764.6500.035否199.68±18.76192.80～206.56婚姻狀況已婚203.04±15.58198.90～207.17-1.0450.300未婚209.67±10.37200.70～216.64編制情況正式在編208.19±10.77205.19～211.194.1830.001合同制187.50±17.65177.31～197.69 是否參加過(guò)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)是204.93±14.35201.19～208.673.2470.076否194.29±18.44177.23～211.34是否參加教學(xué)工作是213.25±5.87208.34～218.163.7470.057否202.50±15.47198.43～206.57 是否參加學(xué)歷繼續(xù)教育是213.25±5.87200.70～205.003.7470.057否202.50±15.47200.51～207.99薪酬待遇(元)≤3000191.43±20.98172.03～210.832.8670.0443001～4000204.33±11.89199.89～208.774001～5000204.52±15.99197.92～211.12>5000217.00±2.58212.89～221.11

1.3數(shù)據(jù)處理

采用EpiData 3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析和多元線(xiàn)性回歸分析。

2　結(jié)果與分析

2.1勝任力得分情況

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員勝任力總分為203.80±15.03分，各維度得分從高到低是職業(yè)意識(shí)、思維特征、職業(yè)基本能力、個(gè)人特質(zhì)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，其分值依次為4.06±0.06分、4.02±0.10分、3.99±0.12分、3.95±0.14分和3.45±0.17分，職業(yè)意識(shí)維度得分最高。

2.2勝任力水平的單因素分析

表1顯示，不同年齡、學(xué)歷、工作年限、是否為專(zhuān)職、職稱(chēng)、所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否對(duì)口、編制情況和薪酬待遇等勝任力差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。其中，41歲～50歲統(tǒng)計(jì)人員得分最高；研究生學(xué)歷統(tǒng)計(jì)人員得分高于大專(zhuān)、本科學(xué)歷統(tǒng)計(jì)人員的得分；工作年限不足5年統(tǒng)計(jì)人員的勝任力得分最低；專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員的勝任力得分高于非專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員；職稱(chēng)越高的統(tǒng)計(jì)人員，其勝任力得分越高；專(zhuān)業(yè)不對(duì)口統(tǒng)計(jì)人員的勝任力得分低于專(zhuān)業(yè)對(duì)口統(tǒng)計(jì)人員的得分；正式在編統(tǒng)計(jì)人員得分高于合同制統(tǒng)計(jì)人員；薪酬待遇越好的統(tǒng)計(jì)人員，其勝任力得分越高。

2.3勝任力水平的多因素分析

以統(tǒng)計(jì)人員勝任力總分為因變量，將單因素分析中的年齡、學(xué)歷、統(tǒng)計(jì)崗位工作年限、是否為專(zhuān)職、職稱(chēng)、所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否對(duì)口、編制情況、薪酬待遇等作為自變量，進(jìn)行多元逐步線(xiàn)性回歸，進(jìn)入回歸方程的檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，剔除方程的檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.10。結(jié)果顯示，是否為專(zhuān)職、學(xué)歷、年齡和所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否對(duì)口具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)回歸方程進(jìn)行檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=24.882，P<0.001)；R2=0.619，說(shuō)明4個(gè)影響因素能解釋三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員勝任力61.9%的變異量。變量賦值見(jiàn)表2，回歸分析結(jié)果見(jiàn)表3。

表3醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員勝任力水平多因素分析

因素一般回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)tP常數(shù)項(xiàng)185.72118.2210.000是否為專(zhuān)職-12.940-0.335-3.8410.000學(xué)歷8.6180.3504.1020.000年齡7.7280.4425.3510.000所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否對(duì)口-6.022-0.201-2.4180.019

表2變量賦值表

變量賦值說(shuō)明年齡原始數(shù)值學(xué)歷大專(zhuān)=1本科=2研究生=3統(tǒng)計(jì)工作年限原始數(shù)值是否為專(zhuān)職是=1否=2職稱(chēng)無(wú)=1初級(jí)=2中級(jí)=3高級(jí)=4所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否對(duì)口是=1否=2編制情況正式編制=1合同制=2薪酬待遇原始數(shù)值

3　討論

本研究顯示，42家三級(jí)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)人員勝任力平均得分為203.80±15.03分，屬于良好水平。但被調(diào)查的統(tǒng)計(jì)人員不同維度得分還存在一定差異，說(shuō)明還存在著不足和可提升空間[5]。其中，專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能維度得分最低，可能原因：一方面當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)體系培訓(xùn)效果不高；另一方面，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育中的課程不符合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)人員不能將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中。

是否為專(zhuān)職的統(tǒng)計(jì)人員是統(tǒng)計(jì)人員勝任力水平的影響因素之一，專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員接受統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)多，其統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)以及業(yè)務(wù)水平明顯高于非專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員。目前，各三級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員大多是從專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)、綜合素質(zhì)較好的統(tǒng)計(jì)工作者中選拔出來(lái)的，他們不僅在學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限等方面較為突出，而且在綜合素質(zhì)、實(shí)際工作績(jī)效等方面也表現(xiàn)出較高水平。同時(shí)，作為專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)工作人員，他們需要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)而更加勝任崗位工作。

不同學(xué)歷統(tǒng)計(jì)人員得分表明，統(tǒng)計(jì)人員學(xué)歷越高，其勝任力水平越高。高學(xué)歷的統(tǒng)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、前沿跟蹤行業(yè)最新消息的能力較強(qiáng)。對(duì)于學(xué)歷低的統(tǒng)計(jì)人員，其理論和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)不全面，接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育的時(shí)間較短，不利于自身能力和職業(yè)素質(zhì)的提高，因此其勝任力得分相對(duì)較高學(xué)歷的統(tǒng)計(jì)人員要低。不同年齡的統(tǒng)計(jì)人員勝任力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，40歲～50歲統(tǒng)計(jì)人員的勝任力得分最高，原因：一方面可能是該年齡段的統(tǒng)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備較充足，工作經(jīng)驗(yàn)較豐富；另一方面該年齡段統(tǒng)計(jì)人員的性格和心智處于成熟穩(wěn)重階段。

統(tǒng)計(jì)工作人員所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否與工作對(duì)口是其勝任力水平發(fā)揮的重要影響因素。參與調(diào)查的專(zhuān)業(yè)不對(duì)口統(tǒng)計(jì)人員，由于他們并未接受過(guò)統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育和培訓(xùn)，其基礎(chǔ)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能掌握程度難以滿(mǎn)足統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)際需要，使得其勝任力得分較低。本研究中，專(zhuān)業(yè)不對(duì)口的統(tǒng)計(jì)人員比例達(dá)47%，這表明統(tǒng)計(jì)工作人員中專(zhuān)業(yè)不對(duì)口的占據(jù)了相當(dāng)大的部分。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，關(guān)注統(tǒng)計(jì)人員的能力測(cè)試、選拔與任免、崗位配置等。

綜上所述，山東省三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的勝任力水平整體較高，但在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、職業(yè)基本能力、個(gè)人特質(zhì)方面有待加強(qiáng)。是否為專(zhuān)職的統(tǒng)計(jì)人員、所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否與統(tǒng)計(jì)工作對(duì)口、學(xué)歷、年齡是影響統(tǒng)計(jì)人員勝任力水平的主要因素。因此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同層次統(tǒng)計(jì)人員的特點(diǎn)，分層次進(jìn)行培養(yǎng)[6]。目前，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的招聘、遴選和績(jī)效考核，主要基于其基本業(yè)務(wù)知識(shí)、技能及平時(shí)的工作表現(xiàn)，而忽略了其深層次的勝任特征。由于勝任力具有綜合性、可識(shí)別性和工作緊密相關(guān)等特點(diǎn)[7]，醫(yī)院應(yīng)在統(tǒng)計(jì)人員招聘、培訓(xùn)和績(jī)效考核時(shí)，采用綜合評(píng)價(jià)模式，全面評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)人員勝任能力，為提高統(tǒng)計(jì)人員勝任能力，探索科學(xué)統(tǒng)計(jì)工作管理模式提供依據(jù)。

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通信作者：

李偉：濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院黨委書(shū)記

E-mail：keaideni918@163.com

修回日期：2015-07-17

責(zé)任編輯：張盼盼

Status and Influencing Factors of Competence among Statisticians in Tertiary Hospitals/SHI Xiuxin,WANG Guowen,FU Chang,et al.//Chinese Health Quality Management，2016,23(2):94-96

ObjectiveTo investigate the status and analyze influencing factors of competence among statisticians in tertiary hospitals in Shandong province.MethodStratified cluster random sampling method was used to select 202 statisticians from 42 tertiary hospitals in Shandong province, and a self-designed questionnaire was used for questionnaire survey.ResultThe total score of competency was 203.80±15.03 among the involved statisticians, with professional awareness of 4.06±0.06, characteristic of thought of 4.02±0.10, occupation ability of 3.99±0.12, individual trait of 3.95±0.14, professional knowledge and skills of 3.45±0.17. Multivariate analysis showed that the influencing factors of competencies included specific duty, major, education level and age.ConclusionThe competence of statisticians in tertiary hospitals in Shandong province are relatively high, but their occupation ability, individual trait, professional knowledge and skills need to be further improved.

Hospital Statisticians; Competence; Influencing Factors

10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.2.31

全國(guó)統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究(計(jì)劃)項(xiàng)目(2012LY044)；山東省教育廳課題(2012360)

李偉

2015-05-15

史秀欣王國(guó)文傅昌賈恩恩杜玉杰胡雨亭李偉*

濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院山東濰坊261053