優(yōu)質護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果觀察

阿依謝姆古麗·阿迪力 陳紅

【摘 要】目的 觀察分析老年慢性阻塞性肺疾病患者應用優(yōu)質護理的效果。方法 選擇2018年9月至2018年9月期間我院就診的68例慢性阻塞性肺疾病的老年患者為研究對象，隨機分組中采用擲篩子法，對照組護理中用常規(guī)性方法，觀察組用優(yōu)化護理，對比兩組效果。結果 護理后觀察組的1秒用力呼氣容積、用力肺活量、占肺活量比值均優(yōu)于對照組。組間差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 給予老年慢性阻塞性肺疾病患者優(yōu)質護理后，能夠讓患者的肺功能得到改善，促進病情恢復，臨床中值得全方位推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；老年慢性阻塞性肺疾病；肺功能

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

慢性阻塞性肺疾病有著較為復雜的治病因素，由于老年人身體機能降低、組織器官功能減退，當呼吸道黏膜萎縮后受到刺激，極易患病，病發(fā)后主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳痰、咳嗽、頭痛等，病情嚴重的患者還會呼吸衰竭、心力衰竭[1]。為了輔助提升治療效果，要做好臨床護理，所以本次我院圍繞優(yōu)質護理進行研究，現(xiàn)做如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月至2018年9月期間我院就診的68例慢性阻塞性肺疾病的老年患者為研究對象，各34例。觀察組患者男女比例21：13，年齡區(qū)間64-87歲，平均（73.5±5.2）歲，患病時長1-17年，平均（9.6±2.8）年；對照組患者男女比例20：14，年齡區(qū)間65-89歲，平均（74.1±5.6）歲，患病時長1-15年，平均（9.2±2.5）年。以上兩組患者資料差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療的同時實施常規(guī)性護理方法，包括常規(guī)給藥、健康教育、生活指導等，觀察組患者實施優(yōu)質護理，方法如下：

1.2.1 呼吸道護理：由于老年患者的呼吸道自凈能力降低，會有痰液聚積狀況，為了讓患者保持呼吸順暢，要進行排痰處理，每2小時幫助患者翻身，并叩擊背部以促進痰液咳出，如果患者無法自行排痰，可以使用吸痰器將痰液吸出。

1.2.2 供氧護理：在治療中氧療是主要的方式，有助于穩(wěn)定患者的生命體征，所以在吸氧期間護理人員要加強巡視，吸氧量保持在1L/min，濃度保持在25-30%。

1.2.3 生活護理：對于生活中的各種注意事項要詳細的告知患者和家屬，做好日常保暖，還要遠離粉塵、人群密集的場所；在飲食方面，多攝入蛋白質、纖維素、維生素，對脂肪的攝入量進行控制；還要讓患者在生活中多喝水。

1.2.4 康復鍛煉：進入康復期，護理人員要指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等鍛煉，在縮唇呼吸中先慢慢的吸氣，再收縮嘴唇后呼氣，呼吸的同時將雙手按壓在腹部；還要指導患者進行散步、慢跑等有氧運動，以促進肺功能恢復。

1.3 觀察指標

護理前后分別檢測兩組患者的肺功能，指標包括1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、占肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理均采用SPSS20.0軟件，（）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，當組間差異較大時，具有統(tǒng)計學意義，用P<0.05表示。

2 結果

觀察組患者經過護理FEV1、FVC、FEV1/FVC均明顯升高，且高于對照組。兩組對比差異顯著，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性疾病，其主要的致病因素有環(huán)境、遺傳等，當氣道受到刺激后會發(fā)生炎癥反應、氧化應激反應，造成氣道局部組織變厚、增生、痙攣，使氣道變窄，促使黏性分泌物增多，影響通氣功能[2]。由于大部分患者年齡較大，加之病程長、病情易反復，患者容易出現(xiàn)煩躁、抑郁等負性情緒，長此既往影響病情的恢復，所以在積極治療的同時，要給予患者全面性、優(yōu)質的護理。

優(yōu)質護理是在常規(guī)護理基礎上進行改進的新型護理概念，在護理中以滿足患者的需求為主要目的，通過詢問、調查等方式掌握患者各方面的需求，再制針對性強的護理措施，從而讓患者在心理、生理等多個層面都能得到滿足，以此來提升護理質量和護理效率[3]。

本次研究，經過優(yōu)質護理的觀察組患者FEV1提高到（2.46±0.57）L、FVC提高到（2.32±0.59）L、FEV1/FVC提高到（73.38±8.59）%，漲幅大于對照組，組間對比差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，老年慢性阻塞性肺疾病患者在治療中給予優(yōu)質護理，糾正了不良的情緒，而且患者對自身疾病的嚴重程度有更多認識，知曉積極配合治療的重要性，另外在呼吸道護理、供氧護理、生活護理、康復護理下，綜合改善患者的呼吸質量。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者應用優(yōu)質護理后，能夠讓患者的肺功能得到改善，促進病情恢復，臨床中值得全方位推廣。

參考文獻

李文， 趙文紅， 張新征. 全科護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應用效果探討[J]. 中國醫(yī)藥導刊， 2016， 18（7）：720-721.

林艾花. 綜合性護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并氣胸老年病人中的應用[J]. 護理研究， 2016， 30（24）：3040-3042.

趙妍妍. 對老年慢性阻塞性肺病患者實施個性化護理的效果[J]. 中國護理管理， 2016， 16（s1）：75-76.