• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    PBL與傳統(tǒng)教學(xué)下中醫(yī)院校精英學(xué)生信息素養(yǎng)調(diào)查*

    2016-08-15 03:17:43梁玨瑤胡曉璇蘇國(guó)彬林啟展劉壯竹吳禹池黃家晟秦新東盧富華劉旭生趙代鑫揭西娜屈展航
    光明中醫(yī) 2016年8期
    關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)信息素養(yǎng)醫(yī)學(xué)生

    梁玨瑤 胡曉璇 蘇國(guó)彬△ 林啟展△ 劉壯竹 吳禹池 黃家晟 張 臘 秦新東 鄒 川 盧富華 劉旭生 彭 鈺 梁 暉 趙代鑫 吳 薇 揭西娜 屈展航

    ?

    【教管論壇】

    PBL與傳統(tǒng)教學(xué)下中醫(yī)院校精英學(xué)生信息素養(yǎng)調(diào)查*

    梁玨瑤1胡曉璇1蘇國(guó)彬1△林啟展1△劉壯竹2吳禹池1黃家晟1張臘1秦新東1鄒川1盧富華1劉旭生1彭鈺1梁暉1趙代鑫1吳薇3揭西娜1屈展航1

    1.廣東省中醫(yī)院腎病科(廣州 510120);2.廣東省中醫(yī)院二沙急診科(廣州 510120);3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦(廣州 510403)

    摘要:目的了解中醫(yī)院校精英學(xué)生信息素養(yǎng)現(xiàn)況,開(kāi)展現(xiàn)狀,探討提高PBL課程教學(xué)質(zhì)量的可能方案。方法以不記名自評(píng)方式,對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合七年制專業(yè)2009級(jí)和2010級(jí)PBL教學(xué)班的全體學(xué)生以及隨機(jī)抽取的2010級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生為研究對(duì)象,以《醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)能力指標(biāo)體系(修訂稿)》[6]制定問(wèn)卷并進(jìn)行橫斷面問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果30份問(wèn)卷全部有效回收。全體學(xué)生信息素養(yǎng)自評(píng)得分為(70.07±12.457)分(滿分為95分)。2009級(jí)與2010級(jí)PBL教學(xué)班學(xué)生信息素養(yǎng)自評(píng)得分之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.100);2010級(jí)PBL教學(xué)班與傳統(tǒng)教學(xué)班間的自評(píng)得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.941)。結(jié)論中醫(yī)院校精英學(xué)生信息素養(yǎng)總體自評(píng)水平欠佳,在PBL教學(xué)中尤其需在信息檢索、信息管理、信息道德等方面進(jìn)行針對(duì)性的強(qiáng)化培養(yǎng)。

    關(guān)鍵詞:PBL教學(xué); 醫(yī)學(xué)生; 信息素養(yǎng)

    1 背景

    隨著信息爆炸時(shí)代的演進(jìn),如何迅速掌握最新科研進(jìn)展、保持高質(zhì)量知識(shí)的高速更新及如何獲取最新強(qiáng)有力醫(yī)學(xué)證據(jù),成為現(xiàn)代醫(yī)療人員亟待解決的問(wèn)題。早在2001年11月,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究所核心委員會(huì)頒布的《醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》中,已強(qiáng)調(diào)了信息管理和批判性思維的要求??梢?jiàn),信息素養(yǎng)是未來(lái)醫(yī)療工作者的基本素養(yǎng),在醫(yī)學(xué)教育中具有十分重要的地位[1, 2]。

    近年來(lái),在“以學(xué)生為中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)”的教育改革影響下,我國(guó)的中醫(yī)藥院校逐漸引入以問(wèn)題為導(dǎo)向的(problem-based learning,PBL)教學(xué)方式(簡(jiǎn)稱PBL教學(xué)方式)并在課堂教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)中廣泛開(kāi)展。PBL教學(xué)無(wú)論對(duì)教師還是學(xué)生提出更高的要求,需要學(xué)生有更高的信息素養(yǎng)。然而,在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,存在師生不習(xí)慣、無(wú)合適教材等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題[3, 4]。研究者在參與廣州中醫(yī)藥大學(xué)2007級(jí)中西醫(yī)結(jié)合七年制開(kāi)展的《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》PBL教學(xué)試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)[5],存在學(xué)生信息檢索能力欠缺、討論臨床診療方案缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等問(wèn)題。目前,對(duì)中醫(yī)院校七年制學(xué)生的信息素養(yǎng)狀況仍缺乏系統(tǒng)調(diào)查。中西醫(yī)結(jié)合七年制學(xué)生作為中醫(yī)院校的精英生源,調(diào)查他們的信息素養(yǎng)狀況將有助于中醫(yī)院校了解學(xué)生未來(lái)的培養(yǎng)需求,并有助于開(kāi)發(fā)與PBL教學(xué)方式相適應(yīng)的教材及培訓(xùn)資料。

    基于此,我們對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合七年制專業(yè)2009級(jí)和2010級(jí)的PBL教學(xué)班全體學(xué)生,以及在2010級(jí)同專業(yè)內(nèi)抽取的傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生進(jìn)行信息素養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查。

    2 方法

    2.1研究對(duì)象以廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合七年制專業(yè)2009級(jí)、2010級(jí)PBL教學(xué)班全體學(xué)生作為PBL教學(xué)組研究對(duì)象;研究人員通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表,從2010級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)班的學(xué)生學(xué)號(hào)中隨機(jī)抽取相應(yīng)數(shù)額學(xué)生作為傳統(tǒng)教學(xué)組研究對(duì)象。

    2.2調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所建立的《醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)能力指標(biāo)體系(修訂稿)》[6]制定問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查;該問(wèn)卷根據(jù)《醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)能力指標(biāo)體系》涵蓋信息意識(shí)、信息知識(shí)、信息技巧、信息道德等七大方面,共設(shè)置有19道問(wèn)題,全面覆蓋醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng),每個(gè)問(wèn)題的選項(xiàng)分為“非常符合”“一般符合”“不確定”“較不符合”和“不符合”。

    2.3調(diào)查方式以學(xué)生自評(píng)形式進(jìn)行橫斷面調(diào)查。研究人員在同年同一時(shí)期(開(kāi)學(xué)初)分別向2009級(jí)、2010級(jí)PBL班全體學(xué)生以及2010級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)班隨機(jī)抽取的對(duì)應(yīng)數(shù)額學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。填寫問(wèn)卷前由研究人員向?qū)W生簡(jiǎn)單介紹研究背景與目的,介紹問(wèn)卷問(wèn)題選項(xiàng)的內(nèi)涵以及填寫方法。經(jīng)過(guò)30分鐘問(wèn)卷填寫后,由研究人員回收問(wèn)卷并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2.4統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,計(jì)量資料符合正態(tài)分布時(shí),兩組間比較使用student t test,不符合正態(tài)分布時(shí),兩組間比較使用fisher概率法;計(jì)數(shù)資料使用頻率表示,兩組間比較使用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)判定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié)果

    研究人員共發(fā)出30份調(diào)查問(wèn)卷(2009級(jí)PBL班共16人,2010級(jí)PBL班共7人,隨機(jī)抽取2010級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生7人),回收30份,有效30份,有效率100%。

    對(duì)回收的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,為便于統(tǒng)計(jì)分析,按“非常符合=5分;一般符合=4分;不確定=3分;較不符合=2分;不符合=1分”進(jìn)行賦分(滿分為95分,最低分為19分)。

    3.1不同年級(jí)、不同教學(xué)方式學(xué)生信息素養(yǎng)總體得分對(duì)比

    3.1.1將同年級(jí)不同教學(xué)方式的兩組學(xué)生進(jìn)行對(duì)比Student t-test提示2010級(jí)PBL教學(xué)班的學(xué)生與2010級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)班的學(xué)生對(duì)比,其信息素養(yǎng)自評(píng)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.941),詳見(jiàn)表1。

    表1 同專業(yè)同年級(jí)不同教學(xué)方式的兩組學(xué)生對(duì)比 ±s)

    3.1.2同教學(xué)方式不同年級(jí)的兩組學(xué)生進(jìn)行對(duì)比Student t-test提示2010級(jí)PBL教學(xué)班的學(xué)生比2009級(jí)PBL教學(xué)班的學(xué)生信息素養(yǎng)自評(píng)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.100),詳見(jiàn)表2。

    表2 同專業(yè)同教學(xué)方式不同年級(jí)的兩組學(xué)生對(duì)比 ±s)

    3.1.3進(jìn)一步對(duì)2010級(jí)PBL教學(xué)班與傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生信息素養(yǎng)的七個(gè)方面評(píng)分進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3.2信息素養(yǎng)具體方面分析從總體來(lái)看,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合七年制專業(yè)的學(xué)生自評(píng)結(jié)果各具體項(xiàng)目中,以“一般符合”為主。賦分后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,接受調(diào)查的學(xué)生總體自評(píng)得分是(70.07±12.457)。詳見(jiàn)圖1。

    注:第1題:能夠明確表述信息需求。第2題:熟悉各種類型的信息源及其特點(diǎn)。第3題:能夠考慮到影響信息獲取的因素。第4題:能夠選擇最適合的信息獲取方法或信息檢索系統(tǒng)來(lái)查找所需信息。第5題:能夠組織和實(shí)施有效的檢索策略。第6題:能夠在必要時(shí)修正檢索策略。第7題:能夠根據(jù)需要,利用恰當(dāng)?shù)男畔⒎?wù)獲取信息。第8題:能夠從收集到的信息中總結(jié)要點(diǎn)。第9題:能夠運(yùn)用初步的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估信息及其出處。第10題:能夠確定新的知識(shí)對(duì)個(gè)人的價(jià)值體系是否有影響,并采取措施消除分歧。第11題:能夠通過(guò)與其他人、學(xué)科專家和/或行家討論,有效地詮釋和理解信息。第12題:能夠有效地管理和組織信息。第13題:能夠有效地與他人交流信息。第14題:能夠?qū)⑦x擇的信息融入自身的知識(shí)體系中,重構(gòu)新的知識(shí)體系,綜合主要觀點(diǎn)形成新的概念。第15題:能夠?qū)⑦x擇的可靠的信息應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐,并通過(guò)醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐進(jìn)一步驗(yàn)證信息。第16題:能夠不斷吸收和積累本領(lǐng)域知識(shí)。第17題:能夠利用各種方法和新興技術(shù)把握本領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)。第18題:能夠了解與信息相關(guān)的倫理、法律和社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。第19題:能夠遵循在獲得、存儲(chǔ)、交流、利用信息過(guò)程中的法律和道德規(guī)范。圖1 中西結(jié)合七年制學(xué)生信息素養(yǎng)自評(píng)報(bào)告結(jié)果(例數(shù)/N=%,n=30)

    按《醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)能力指標(biāo)體系》中的一級(jí)指標(biāo)的7個(gè)方面對(duì)問(wèn)卷中19個(gè)題目進(jìn)行分類:①確定所需信息的性質(zhì)和范圍(題目1,3):86.7%的同學(xué)可基本明確表述信息需求,但仍有26.67%的學(xué)生不熟悉信息源的類型和特點(diǎn),30%的學(xué)生不清楚信息獲取的影響因素。②有效地獲取所需信息(題目4~7):80%的學(xué)生能夠組織和實(shí)施有效的檢索策略,并根據(jù)需要利用恰當(dāng)?shù)男畔⒎?wù)獲取信息,83.33%的學(xué)生能選擇適合的方法或系統(tǒng)查找所需信息,96.67%的學(xué)生能在必要時(shí)修正檢索策略。③正確地評(píng)價(jià)信息及其信息源方面(題目8~11):80%的學(xué)生能夠從收集到的信息中總結(jié)要點(diǎn),73.33%的學(xué)生能夠運(yùn)用初步的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估信息及其出處,63.33%的學(xué)生能確定新的知識(shí)對(duì)個(gè)人的價(jià)值體系是否有影響,采取措施消除分歧,53.33%能夠通過(guò)與其他人、學(xué)科專家和/或行家討論,有效地詮釋和理解信息。④管理所獲取的信息,并采用適當(dāng)?shù)姆绞浇涣?、表達(dá)(題目12~13):80%的學(xué)生能有效交流信息;但只有53.33%的學(xué)生表示能管理和組織信息。⑤將選擇的信息融入自身的知識(shí)體系形成新的知識(shí)體系,并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐(題目14~15):73.33%的學(xué)生能夠?qū)⑦x擇的可靠的信息應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐,并通過(guò)醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐進(jìn)一步驗(yàn)證信息,但仍有43.33%的學(xué)生未能將選擇的信息融入自身的知識(shí)體系中,重構(gòu)新的知識(shí)體系,綜合主要觀點(diǎn)形成新的概念。⑥了解信息素養(yǎng)是終身學(xué)習(xí)的重要組成部分并關(guān)注專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展(題目16~17):76.67%的學(xué)生表示能不斷吸收和積累本領(lǐng)域知識(shí),但53.33%的學(xué)生未能關(guān)注專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。⑦合理、合法地檢索和利用信息(題目18~19):有73.33%的學(xué)生表示能夠遵循在獲得、存儲(chǔ)、交流、利用信息過(guò)程中的法律和道德規(guī)范, 36.67%的學(xué)生不了解與信息相關(guān)的倫理、法律和社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

    4 討論

    4.1提高醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)的必要性信息素養(yǎng)(Information Literacy)的概念由美國(guó)信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)主席保羅.澤考斯(Paul zwkowskivki)于1974 年率先提出。其含義指在信息社會(huì)中,人們所具備的信息處理所需要的實(shí)際技能和對(duì)信息進(jìn)行篩選、鑒別和使用的能力[7]。信息素養(yǎng)作為《醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》之一,在循證醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的今天,醫(yī)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中,需要根據(jù)現(xiàn)有的最佳證據(jù),結(jié)合患者的需求,為患者提供最佳診療方案,這要求醫(yī)療工作者懂得如何檢索證據(jù)、如何評(píng)價(jià)證據(jù)、如何結(jié)合患者需求應(yīng)用證據(jù),對(duì)醫(yī)療工作者的信息素質(zhì)培養(yǎng)提出了更高的要求。陳氏等對(duì)循證醫(yī)學(xué)在臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了應(yīng)用效果評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生開(kāi)始對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)單純依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、病理生理機(jī)制來(lái)指導(dǎo)臨床治療的現(xiàn)狀發(fā)生了疑問(wèn), 并開(kāi)始越來(lái)越重視臨床研究的證據(jù), 逐漸由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)模式[8]。馬氏在對(duì)臨床醫(yī)生認(rèn)知循證醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀分析中發(fā)現(xiàn),在醫(yī)療實(shí)踐中合理利用循證醫(yī)學(xué)可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系, 規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),循證臨床實(shí)踐有助于促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高, 緩解醫(yī)患間的矛盾[9]。在循證醫(yī)學(xué)日益影響臨床實(shí)踐的今天,醫(yī)學(xué)生與臨床醫(yī)生的信息素養(yǎng),尤其是對(duì)文獻(xiàn)的檢索、評(píng)價(jià)以及根據(jù)患者利益優(yōu)選診療方案的能力,顯得尤為重要。因此,在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)上應(yīng)該注重信息素養(yǎng)。

    在PBL教學(xué)中,急需學(xué)生具備一定的信息素養(yǎng)能力。PBL教學(xué)主要包括以下基本步驟:以問(wèn)題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)(教師逐步展開(kāi)案例,向?qū)W生提出問(wèn)題);尋找答案與小組討論(學(xué)生組成小組,由學(xué)生主持人根據(jù)問(wèn)題,分配任務(wù),學(xué)生使用各種方式,尋找問(wèn)題答案并討論解決方式);展示與點(diǎn)評(píng)(由每組代表作本組總結(jié)發(fā)言,并提出討論中的疑難問(wèn)題,學(xué)生反思總結(jié),教師點(diǎn)評(píng))。整個(gè)過(guò)程強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)、以學(xué)生為中心,教師為輔助。與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比,PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生的信息素養(yǎng)如知識(shí)檢索、證據(jù)評(píng)價(jià)提出了更高的要求。由于我國(guó)高校開(kāi)展信息素養(yǎng)教育的起步相對(duì)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家比較晚,在教學(xué)理論和教學(xué)技術(shù)上與之相比還存在很大差距,因此我國(guó)高校學(xué)生信息素養(yǎng)能力還存在水平不高、學(xué)生們還不能很好的利用信息進(jìn)行學(xué)習(xí)研究等問(wèn)題[10],造成PBL教學(xué)中要求的高信息素養(yǎng)與現(xiàn)實(shí)學(xué)生缺乏信息素養(yǎng)形成矛盾。

    因此,無(wú)論從未來(lái)醫(yī)療工作者的要求,還是PBL教學(xué)的實(shí)際需求,均要求亟待提高醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)。

    4.2PBL教學(xué)班與傳統(tǒng)教學(xué)班信息素養(yǎng)水平本研究是首次以中醫(yī)院校優(yōu)質(zhì)生源(中西醫(yī)結(jié)合七年制學(xué)生)為對(duì)象的研究,通過(guò)對(duì)其信息素養(yǎng)在不同年級(jí)、不同教學(xué)方式水平進(jìn)行橫斷面調(diào)查,提示七年制學(xué)生自我評(píng)價(jià)信息素養(yǎng)總體欠佳。雖然PBL教學(xué)班與傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生均能基本實(shí)現(xiàn)信息檢索的一般要求,但對(duì)信息檢索的細(xì)節(jié),包括信息源類型和特點(diǎn)、信息獲取的影響因素、相關(guān)法規(guī)等方面較為欠缺,僅能停留在一般檢索水平,當(dāng)需要更高級(jí)的檢索需求、更精確、更有效地實(shí)施信息檢索和調(diào)整檢索方案,部分學(xué)生自我評(píng)價(jià)難以勝任,對(duì)信息源的特點(diǎn)、分類和獲取信息的影響因素、在信息的詮釋、理解、管理和組織方面尚待提高。另一方面,自評(píng)結(jié)果提示學(xué)生之間交流討論較少,對(duì)專家老師的咨詢也較為欠缺;與此同時(shí),該專業(yè)學(xué)生僅停留在滿足于課本知識(shí)的層面,而對(duì)專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展不夠關(guān)注,不能及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。這些結(jié)果可從側(cè)面反映出,該專業(yè)學(xué)生仍習(xí)慣以傳統(tǒng)的課堂講授和課本學(xué)習(xí)為主,雖然開(kāi)設(shè)了PBL課程,但教學(xué)質(zhì)量欠佳,收效甚微,未能轉(zhuǎn)變學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)方式和觀念。由于信息檢索的實(shí)踐不足,故對(duì)相關(guān)的法律法規(guī),道德規(guī)范也了解甚少,影響其進(jìn)行信息檢索的合理性。

    無(wú)論參加PBL教學(xué)班,還是傳統(tǒng)教學(xué)班,學(xué)生信息素養(yǎng)水平較低的可能原因是:①信息素養(yǎng)課程設(shè)置未能有效配合PBL教學(xué)方式的需求:對(duì)信息素養(yǎng)要求較高的PBL教學(xué)主要在五、六年級(jí)學(xué)生中進(jìn)行,但本專業(yè)關(guān)于信息素養(yǎng)培養(yǎng)的課程,如文獻(xiàn)檢索僅安排在大學(xué)二年級(jí)進(jìn)行,當(dāng)時(shí)學(xué)生們對(duì)信息檢索的需求較低,所學(xué)技能使用率低,信息素養(yǎng)培訓(xùn)的課程內(nèi)容較少且時(shí)隔較遠(yuǎn),可能導(dǎo)致本研究的主要研究對(duì)象五、六年級(jí)學(xué)生的信息素養(yǎng)自我評(píng)價(jià)偏低。②個(gè)人自我信息素養(yǎng)主動(dòng)性存在差異:自二年級(jí)以后,該專業(yè)課程中沒(méi)有針對(duì)信息素養(yǎng)的培訓(xùn)內(nèi)容,長(zhǎng)期缺乏規(guī)范系統(tǒng)的培訓(xùn),導(dǎo)致學(xué)生現(xiàn)階段的信息素養(yǎng)水平很大程度上取決于個(gè)人進(jìn)行信息檢索活動(dòng)的頻率和自覺(jué)性;另外,傳統(tǒng)教學(xué)班和2009級(jí)PBL教學(xué)班人數(shù)較多,分組太少,每組人數(shù)過(guò)多且缺乏激勵(lì)措施,具體小組討論中,只有部分學(xué)生積極承擔(dān)了大部分工作內(nèi)容,個(gè)別學(xué)生未能真正參與小組討論,長(zhǎng)此以往,出現(xiàn)分層現(xiàn)象,積極者信息素養(yǎng)越來(lái)越高,而懶散者信息素養(yǎng)停滯不前。

    PBL教學(xué)作為新興的教學(xué)方式,可以有效克服傳統(tǒng)教育的弊端,以學(xué)生為主體,以問(wèn)題為導(dǎo)向,促進(jìn)學(xué)生積極根據(jù)臨床問(wèn)題自主地尋找資源、尋找證據(jù),自主學(xué)習(xí),與傳統(tǒng)教學(xué)相比,對(duì)學(xué)生的信息素養(yǎng)亦提出更高要求[11]。PBL的教學(xué)方式要求學(xué)生更主動(dòng)地帶著問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)搜索,更多地接觸信息檢索的過(guò)程,所以在該種教學(xué)方式中,信息素養(yǎng)是關(guān)鍵素質(zhì),一般情況下接受PBL教學(xué)方式后的學(xué)生,其信息素養(yǎng)應(yīng)得到逐步提高。然而,不同年級(jí)(PBL教學(xué)不同年級(jí)階段)、不同教學(xué)模式之間的學(xué)生信息素養(yǎng)總體水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PBL教學(xué)班并未展現(xiàn)出應(yīng)有的優(yōu)勢(shì),也未能體現(xiàn)出與傳統(tǒng)教學(xué)班的差異。其原因可能有以下幾點(diǎn):①PBL教學(xué)班本身未設(shè)置針對(duì)PBL教學(xué)的信息素養(yǎng)培訓(xùn)課程或配套材料:接受PBL教學(xué)方式的學(xué)生本應(yīng)在信息素養(yǎng)方面有明顯優(yōu)勢(shì),而實(shí)際調(diào)查結(jié)果卻非如此,可能與PBL教學(xué)班的學(xué)生并未被調(diào)動(dòng)主動(dòng)思考的積極性相關(guān),未充分參與主動(dòng)提出問(wèn)題,解決問(wèn)題的角色中;也可能與學(xué)生進(jìn)入PBL教學(xué)班之前信息素養(yǎng)水平較低,故未能順利適應(yīng)PBL教學(xué)方式相關(guān)。②傳統(tǒng)教學(xué)班本身存在潛在的培養(yǎng)信息素養(yǎng)措施:傳統(tǒng)教學(xué)班也有信息素養(yǎng)要求,在現(xiàn)代教育方法不斷更新進(jìn)步的時(shí)代,傳統(tǒng)教學(xué)班也設(shè)置小組討論、學(xué)生講課等形式作為對(duì)平時(shí)成績(jī)的考核,故傳統(tǒng)教學(xué)班的同學(xué)在平時(shí)的學(xué)習(xí)中,信息素養(yǎng)可以得到必要的鍛煉和提高,故傳統(tǒng)教學(xué)班的學(xué)生與PBL教學(xué)班的學(xué)生信息素養(yǎng)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可能與此相關(guān)。③本研究樣本量較少:雖然本研究已納入了2009級(jí)、2010級(jí)PBL教學(xué)班的全體學(xué)生,并隨機(jī)選擇了2010級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)班的學(xué)生作為對(duì)照,樣本量?jī)H有30例,兩組間樣本量少,兩組間比較把握度較低。

    4.3應(yīng)用與展望本研究雖僅納入30名中西醫(yī)結(jié)合七年制學(xué)生,但已包含2009級(jí)以及2010級(jí)接受PBL教學(xué)的所有學(xué)生以及部分接受傳統(tǒng)教學(xué)的七年制學(xué)生。七年制作為整個(gè)中醫(yī)教育中的優(yōu)質(zhì)生源,PBL教學(xué)班作為七年制學(xué)生中的優(yōu)秀學(xué)生群體,這部分學(xué)生群代表整個(gè)中醫(yī)本科與研究生教育的精英群體,其信息素養(yǎng)的偏低可間接反映中醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)可能較低。

    最近,教育部等六部門于2015年下發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》,規(guī)定從2015年起,7年制臨床醫(yī)學(xué)教育將全面調(diào)整為“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,學(xué)生在完成5年課程學(xué)習(xí)并考核合格后,可免試進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)習(xí)階段,納入培養(yǎng)單位當(dāng)年碩士研究生招生計(jì)劃。教育模式的改革仍然以培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才為最終目標(biāo),無(wú)論“5+3”模式或是七年制模式均對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)行精英教育,本研究調(diào)查了PBL教學(xué)模式下中西醫(yī)結(jié)合七年制學(xué)生信息素養(yǎng),結(jié)果提示七年制學(xué)生中存在提高信息素養(yǎng)的客觀要求,日后“5+3”模式下培養(yǎng)的學(xué)生,可參照本研究結(jié)果進(jìn)一步加強(qiáng)及重視對(duì)學(xué)生的信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。

    信息素養(yǎng),作為醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求之一,是PBL教學(xué)方式中學(xué)生的基本素養(yǎng),其高低將影響PBL教學(xué)方式的質(zhì)量,因此,信息素養(yǎng)培養(yǎng)應(yīng)作為中醫(yī)院校精英教學(xué)的重要內(nèi)容之一,在日后教學(xué)活動(dòng)中,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)信息檢索、信息管理、信息道德方面的培養(yǎng)。目前現(xiàn)行的PBL教學(xué)方式缺乏專注于信息素養(yǎng)的課程,也缺乏針對(duì)性教材,為充分發(fā)揮PBL教學(xué)優(yōu)勢(shì),讓精英班教學(xué)的學(xué)生真正成為精英,應(yīng)在推行PBL教學(xué)方式前,注重采取相關(guān)措施加強(qiáng)培養(yǎng)信息素養(yǎng)素質(zhì),針對(duì)學(xué)生對(duì)信息檢索,尤其對(duì)檢索技巧的需求,專門設(shè)計(jì)提高針對(duì)PBL教學(xué)的檢索技巧實(shí)用書籍,并指導(dǎo)其學(xué)習(xí),望能改善學(xué)生信息檢索能力參差不齊的局面,以求不斷完善PBL教學(xué)方式,彌補(bǔ)既往信息素養(yǎng)課程與PBL課程不適應(yīng)的限制,提高學(xué)生信息素養(yǎng)水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1]Schwarz M R, Wojtczak A, Stern D. The outcomes of global minimum essential requirements (GMER) pilot implementation in China[J]. Med Teach,2007,29(7):699-705.

    [2]Schwarz M R, Wojtczak A. Global minimum essential requirements: a road towards competence-oriented medical education[J]. Med Teach,2002,24(2):125-129.

    [3]管冬元,方肇勤. PBL教學(xué)法在中醫(yī)高等院校開(kāi)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,11(6):279-281.

    [4]彭榮翠,崔偉,梁天堅(jiān),等. 論中醫(yī)PBL教學(xué)中的三大影響因素[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,25(10):2518-2519.

    [5]彭鈺,蘇國(guó)彬,劉旭生,等. 循證PBL教學(xué)法在中西醫(yī)結(jié)合腎臟內(nèi)科疾病課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 光明中醫(yī),2012,27(8):1697-1700.

    [6]代濤.醫(yī)學(xué)信息檢索與利用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2010.

    [7]畢波. 護(hù)理人員醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)調(diào)查及研究分析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,3(25): 113-114.

    [8]陳虹. 循證醫(yī)學(xué)教育理論在臨床教學(xué)醫(yī)院的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2006,16(2):99-100.

    [9]馬莉,姜俊閣,于淑秀. 臨床醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)認(rèn)知度現(xiàn)狀分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(14):2617-2619.

    [10]魏鈺春. 高校學(xué)生信息素養(yǎng)能力評(píng)價(jià)與培養(yǎng)研究[D].大連:遼寧師范大學(xué),2010.

    [11]羅陽(yáng),周丹丹,羅穎,等. 護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華護(hù)理教育,2013,10(2):62-64.

    *基金項(xiàng)目:廣州中醫(yī)藥大學(xué)高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目——基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索資源與技巧整理培養(yǎng)PBL探究學(xué)習(xí)學(xué)生信息素養(yǎng)研究(No.A1-AFD015141A81)

    通訊作者△

    doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.08.068

    文章編號(hào):1003-8914(2016)-08-1187-05

    收稿日期:(本文校對(duì):許苑2015-06-30)

    A Survey on Information Literacy of Elite Students in Colleges of Traditional Chinese Medicine under the PBL Teaching and Traditional Teaching

    LIANG Jueyao1HU Xiaoxuan1SU Guobin1LIN Qizhan1LIU Zhuangzhu2WU Yuchi1HUANG Jiasheng1ZHANG La1QIN Xindong1ZOU Chuan1LU Fahua1LIU Xusheng1PENG Yu1LIANG Hui1ZHAO Daixin1WU Wei3JIE Xina1QU Zhanhang1

    (1.Department of Nephrology, Guangdong Province Hospital of TCM, Guangdong, Guangzhou 510120, China;2.Emergency Department of Ersha, Guangdong Province Hospital of TCM, Guangdong, Guangzhou 510120, China;3.Teaching Office,The Second Clinical Medical School, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangdong, Guangzhou 510403, China;4.Grade 2009 Graduate, The Second Clinical Medical School, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangdong, Guangzhou 510403, China)

    Abstract:ObjectiveThe purpose of this study is to investigate the status of information literacy in the seven-year program students in universities of Traditional Chinese Medicine, and to explore the possible solutions to improve the quality of PBL teaching. MethodAn anonymous self-rating questionnaire developed from a index system of information literacy for medical student were completed by students of elite classes from Grade 2009 and 2010 as well as a randomly selected sample from students in traditional classes of Grade 2010, who shared the same major of integrated Western and Chinese medicine in Second Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine. Result30 students received and completed the questionnaires. The self-rating score of students’ information literacy was 70.07 ± 12.457 (total score: 95). The differences between the self-rating score from student grade 2009 and grade 2010 of elite classes had no statistical significance (P=0.100). The differences between the self-rating score of the elite classes students and traditional classes students both from Grade 2010 had no statistical significance (P=0.941). ConclusionThe overall level of information literacy among the students majored in integrated Western and Chinese medicine is low. The following aspects should be strengthened for students in PBL teaching, including information retrieval, information management and information morality.

    Key words:PBL teaching; Medical student; Information literacy

    猜你喜歡
    PBL教學(xué)信息素養(yǎng)醫(yī)學(xué)生
    東盟留學(xué)生應(yīng)用PBL教學(xué)在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中的探討
    PBL教學(xué)模式在認(rèn)知心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究
    亞太教育(2016年31期)2016-12-12 21:24:51
    高中信息技術(shù)教學(xué)如何培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)
    關(guān)于導(dǎo)學(xué)案培養(yǎng)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)
    新一代(2016年15期)2016-11-16 16:33:12
    “通信系統(tǒng)仿真”課程教學(xué)改革探討
    借助MOOC打造一門有趣有視野的信息素養(yǎng)通識(shí)課
    醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)研究與實(shí)踐
    PBL教學(xué)法在臨床藥物治療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)
    考試周刊(2016年9期)2016-03-12 07:45:11
    醫(yī)學(xué)生怎么看待現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育
    對(duì)醫(yī)學(xué)生德育實(shí)踐的幾點(diǎn)思考
    国内揄拍国产精品人妻在线| 麻豆国产97在线/欧美| 97在线视频观看| 成人午夜高清在线视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 麻豆成人av视频| 午夜日本视频在线| 一边亲一边摸免费视频| 禁无遮挡网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日本与韩国留学比较| 97在线视频观看| av女优亚洲男人天堂| 国产 一区 欧美 日韩| 看十八女毛片水多多多| 亚洲av成人精品一二三区| 午夜亚洲福利在线播放| 日本黄色片子视频| 国产免费男女视频| 久久精品国产自在天天线| 听说在线观看完整版免费高清| 能在线免费观看的黄片| 免费人成在线观看视频色| 小说图片视频综合网站| 最近最新中文字幕免费大全7| 天天躁日日操中文字幕| 直男gayav资源| 色综合色国产| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 黄色一级大片看看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 最后的刺客免费高清国语| 蜜桃久久精品国产亚洲av| www.av在线官网国产| 欧美日韩在线观看h| 嫩草影院精品99| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩在线高清观看一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产69精品久久久久777片| 免费av观看视频| 日韩一本色道免费dvd| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 特级一级黄色大片| 国产真实伦视频高清在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美三级亚洲精品| 亚洲国产欧美人成| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 秋霞伦理黄片| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产亚洲最大av| 三级毛片av免费| 成人欧美大片| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产高清国产精品国产三级 | 一区二区三区免费毛片| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 极品教师在线视频| 男女那种视频在线观看| 久久这里有精品视频免费| 少妇的逼水好多| 不卡视频在线观看欧美| 国产老妇女一区| 日韩一本色道免费dvd| 国产乱人视频| 久久久午夜欧美精品| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 看片在线看免费视频| 在线观看av片永久免费下载| 我要搜黄色片| 色尼玛亚洲综合影院| 一级黄色大片毛片| 99在线人妻在线中文字幕| 成人av在线播放网站| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美性感艳星| 免费黄网站久久成人精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 成人特级av手机在线观看| 乱系列少妇在线播放| 免费一级毛片在线播放高清视频| 免费看a级黄色片| 成人特级av手机在线观看| av卡一久久| 日本欧美国产在线视频| 国产真实乱freesex| 一区二区三区免费毛片| 能在线免费观看的黄片| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品一区蜜桃| 秋霞伦理黄片| 欧美不卡视频在线免费观看| 看免费成人av毛片| h日本视频在线播放| 国产精品久久久久久久电影| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | av在线老鸭窝| 成人综合一区亚洲| 99久久人妻综合| 久久久国产成人精品二区| 51国产日韩欧美| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产伦精品一区二区三区四那| 美女被艹到高潮喷水动态| 久久人妻av系列| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久人人爽人人片av| 午夜精品在线福利| 热99re8久久精品国产| 少妇的逼好多水| 天堂中文最新版在线下载 | 级片在线观看| av在线播放精品| 免费看a级黄色片| 国产激情偷乱视频一区二区| 午夜福利视频1000在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| kizo精华| 国产片特级美女逼逼视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲欧美日韩东京热| 国产精品国产三级国产专区5o | 99久国产av精品| 欧美性猛交黑人性爽| 日本黄大片高清| 九九爱精品视频在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 国产乱人视频| 成人一区二区视频在线观看| 日本一二三区视频观看| 亚洲av成人精品一二三区| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲不卡免费看| 久久久久久伊人网av| 午夜视频国产福利| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲av免费在线观看| 小说图片视频综合网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 99热全是精品| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 免费观看在线日韩| 天堂影院成人在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日本色播在线视频| 国产成人一区二区在线| 午夜激情福利司机影院| 亚洲欧洲日产国产| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日韩欧美国产在线观看| 欧美zozozo另类| 日本色播在线视频| 高清视频免费观看一区二区 | 日韩成人av中文字幕在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 97超碰精品成人国产| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产成人福利小说| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美97在线视频| 欧美色视频一区免费| 亚洲av福利一区| 日韩欧美 国产精品| 国产精品电影一区二区三区| 在线免费十八禁| 麻豆国产97在线/欧美| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久这里有精品视频免费| 最近的中文字幕免费完整| 国产精品爽爽va在线观看网站| 韩国av在线不卡| 18禁在线播放成人免费| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲最大成人中文| 国产精品久久电影中文字幕| 国产成人a∨麻豆精品| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产高清不卡午夜福利| 日韩欧美国产在线观看| 日本欧美国产在线视频| 九色成人免费人妻av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免| 成人鲁丝片一二三区免费| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 26uuu在线亚洲综合色| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产精品国产三级国产专区5o | 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲最大成人中文| 国产精品1区2区在线观看.| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久欧美精品欧美久久欧美| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 日本午夜av视频| 九九在线视频观看精品| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 观看美女的网站| 精品不卡国产一区二区三区| 麻豆成人午夜福利视频| 男女国产视频网站| 在线观看一区二区三区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 麻豆一二三区av精品| 一级av片app| 黄色欧美视频在线观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 一个人看视频在线观看www免费| 天天一区二区日本电影三级| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 小说图片视频综合网站| 日韩人妻高清精品专区| 网址你懂的国产日韩在线| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| videossex国产| 亚洲欧洲日产国产| www日本黄色视频网| 国产成人精品久久久久久| 搞女人的毛片| videos熟女内射| 99热这里只有是精品在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲国产欧美人成| 草草在线视频免费看| 国产乱人视频| 国产精品一区二区在线观看99 | av在线天堂中文字幕| 亚洲综合色惰| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美区成人在线视频| 人人妻人人看人人澡| 精品久久久久久久久久久久久| 一级黄片播放器| 午夜福利视频1000在线观看| 视频中文字幕在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| av免费观看日本| 久久热精品热| 熟女电影av网| 不卡视频在线观看欧美| 国产探花在线观看一区二区| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产淫片久久久久久久久| av在线播放精品| 一级毛片电影观看 | 一级毛片电影观看 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲综合色惰| 美女大奶头视频| 一区二区三区高清视频在线| 深夜a级毛片| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 成人无遮挡网站| 欧美一区二区亚洲| 欧美精品国产亚洲| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲真实伦在线观看| 日本黄大片高清| 国产精品1区2区在线观看.| 国产伦理片在线播放av一区| 男女那种视频在线观看| 亚洲人成网站在线播| 青春草国产在线视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲五月天丁香| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 草草在线视频免费看| 91av网一区二区| 午夜福利在线在线| 日本黄色视频三级网站网址| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久久精品大字幕| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日本黄色片子视频| 亚洲成人久久爱视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | av免费在线看不卡| 久久国产乱子免费精品| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人毛片a级毛片在线播放| 免费观看在线日韩| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久久国产网址| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 成人欧美大片| 成人美女网站在线观看视频| 级片在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 晚上一个人看的免费电影| 免费看av在线观看网站| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产人妻一区二区三区在| 男人和女人高潮做爰伦理| 69人妻影院| 校园人妻丝袜中文字幕| 淫秽高清视频在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 欧美极品一区二区三区四区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 大话2 男鬼变身卡| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 一个人免费在线观看电影| 少妇人妻精品综合一区二区| 桃色一区二区三区在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产一级毛片在线| 午夜福利成人在线免费观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲精品一区蜜桃| 真实男女啪啪啪动态图| 黄色欧美视频在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲人成网站在线观看播放| 免费av观看视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 波多野结衣高清无吗| АⅤ资源中文在线天堂| 午夜福利视频1000在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产真实乱freesex| 日本一本二区三区精品| 又粗又爽又猛毛片免费看| 黄片无遮挡物在线观看| 精品国产三级普通话版| av免费在线看不卡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 激情 狠狠 欧美| 欧美激情在线99| 欧美成人一区二区免费高清观看| 插阴视频在线观看视频| 99在线视频只有这里精品首页| 能在线免费观看的黄片| 国产视频内射| 亚洲不卡免费看| 午夜精品一区二区三区免费看| a级一级毛片免费在线观看| 高清视频免费观看一区二区 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 午夜福利在线观看吧| 老司机影院成人| 人妻系列 视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 观看免费一级毛片| 联通29元200g的流量卡| 高清视频免费观看一区二区 | 中文字幕久久专区| 久久久欧美国产精品| 亚洲最大成人中文| 全区人妻精品视频| 永久免费av网站大全| 亚洲欧美精品专区久久| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 2021少妇久久久久久久久久久| 一级黄片播放器| 99热这里只有精品一区| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产精品不卡视频一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 大话2 男鬼变身卡| 国产真实伦视频高清在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| av在线播放精品| 1024手机看黄色片| 干丝袜人妻中文字幕| 丝袜喷水一区| 亚洲,欧美,日韩| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | av在线播放精品| 1024手机看黄色片| 婷婷色av中文字幕| 午夜久久久久精精品| 日韩成人伦理影院| 在线天堂最新版资源| av在线观看视频网站免费| www.色视频.com| 激情 狠狠 欧美| 春色校园在线视频观看| 国产单亲对白刺激| 联通29元200g的流量卡| 精品酒店卫生间| 国产三级中文精品| 久久久久久久久大av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 一区二区三区乱码不卡18| 桃色一区二区三区在线观看| 一级爰片在线观看| 看免费成人av毛片| 男女啪啪激烈高潮av片| 美女国产视频在线观看| 亚洲av一区综合| 久久久久网色| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美区成人在线视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产成人福利小说| 丰满少妇做爰视频| 一级av片app| 午夜视频国产福利| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲精品日韩av片在线观看| 少妇的逼好多水| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久99热6这里只有精品| 国产日韩欧美在线精品| 欧美激情久久久久久爽电影| 中文字幕av成人在线电影| 国产精品一及| 国产高清有码在线观看视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 国产色爽女视频免费观看| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲真实伦在线观看| 高清av免费在线| 春色校园在线视频观看| 日本三级黄在线观看| 亚洲在久久综合| 2022亚洲国产成人精品| 天堂√8在线中文| videossex国产| 联通29元200g的流量卡| 少妇丰满av| 在现免费观看毛片| 色5月婷婷丁香| 亚洲av男天堂| 最近的中文字幕免费完整| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日韩大片免费观看网站 | 成人二区视频| 亚洲,欧美,日韩| 国产色婷婷99| 国产成人精品久久久久久| av免费在线看不卡| 欧美成人一区二区免费高清观看| 99热这里只有精品一区| 欧美+日韩+精品| av播播在线观看一区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 色播亚洲综合网| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| 神马国产精品三级电影在线观看| videossex国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美精品国产亚洲| 婷婷色av中文字幕| 日本黄色视频三级网站网址| 嫩草影院精品99| 直男gayav资源| 日日啪夜夜撸| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 天堂网av新在线| 国产爱豆传媒在线观看| 丰满乱子伦码专区| 国产麻豆成人av免费视频| 久久久欧美国产精品| 2021天堂中文幕一二区在线观| 我要搜黄色片| 中文字幕制服av| 黄色日韩在线| 最近最新中文字幕免费大全7| 午夜福利视频1000在线观看| 国产成人a区在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲内射少妇av| 一级黄片播放器| 日韩国内少妇激情av| 色噜噜av男人的天堂激情| 六月丁香七月| 一级爰片在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 嫩草影院精品99| 亚洲欧美精品综合久久99| 国语自产精品视频在线第100页| 久久久久久伊人网av| 好男人在线观看高清免费视频| 99久久精品一区二区三区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 成人午夜高清在线视频| 在线播放国产精品三级| av.在线天堂| 一级毛片电影观看 | av线在线观看网站| 天堂中文最新版在线下载 | 欧美性猛交黑人性爽| 国产单亲对白刺激| 黄色日韩在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 人妻系列 视频| 欧美不卡视频在线免费观看| 色吧在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久久成人免费电影| 精品欧美国产一区二区三| 日韩在线高清观看一区二区三区| 五月伊人婷婷丁香| 国产在视频线精品| 一区二区三区免费毛片| 一级毛片aaaaaa免费看小| 黄片无遮挡物在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 欧美潮喷喷水| 美女大奶头视频| 最近手机中文字幕大全| 久久久欧美国产精品| 热99在线观看视频| 亚洲国产色片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产乱来视频区| 三级经典国产精品| 国产一区二区在线av高清观看| 超碰97精品在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美成人午夜免费资源| 午夜福利网站1000一区二区三区| 观看美女的网站| 亚洲av成人精品一区久久| av播播在线观看一区| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲av成人精品一二三区| 能在线免费观看的黄片| 伦理电影大哥的女人| 97超视频在线观看视频| 色视频www国产| 成年女人看的毛片在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久99蜜桃精品久久| 国产精华一区二区三区| 伦精品一区二区三区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 一区二区三区高清视频在线| 久久韩国三级中文字幕| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲国产av影院在线观看| 少妇 在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 视频中文字幕在线观看| 美女中出高潮动态图| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 最近的中文字幕免费完整| 99视频精品全部免费 在线| 国产综合精华液| 秋霞伦理黄片| 亚洲av.av天堂| 欧美亚洲日本最大视频资源| 交换朋友夫妻互换小说| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产不卡av网站在线观看| 色吧在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲综合精品二区| www.av在线官网国产| 国产高清国产精品国产三级| 成人综合一区亚洲| 亚洲国产精品专区欧美| 国产成人欧美| av在线观看视频网站免费| 五月天丁香电影| 大陆偷拍与自拍| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲精品一二三| 有码 亚洲区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一区二区av电影网| 成人二区视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲在久久综合| 搡老乐熟女国产| 精品人妻在线不人妻| 亚洲国产欧美在线一区| videos熟女内射| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 美女视频免费永久观看网站| 国产极品天堂在线| 午夜激情av网站| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久影院123|