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    婦潔康洗劑治療慢性盆腔炎臨床療效觀察

    2016-08-11 22:05歐陽勇黃亞彬余應(yīng)嘉鄧燕芳梁欣健
    中國實用醫(yī)藥 2016年20期
    關(guān)鍵詞:慢性盆腔炎療效觀察

    歐陽勇+黃亞彬+余應(yīng)嘉+鄧燕芳+梁欣健

    【摘要】 目的 觀察婦潔康洗劑治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 120例慢性盆腔炎患者, 隨機(jī)分為治療組與對照組, 每組60例。對照組予以西醫(yī)基礎(chǔ)治療及相關(guān)常規(guī)護(hù)理, 治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用婦潔康洗劑外洗, 比較兩組治療前后臨床療效及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-2(IL-2)、白細(xì)胞介素-4(IL-4)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)指標(biāo)水平變化。結(jié)果 治療組治愈率為41.67%, 總有效率為96.67%, 對照組治愈率為20.0%, 總有效率為83.33%, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者治療后血清TNF-α水平明顯高于對照組, IL-2、IL-4和IL-10水平明顯低于對照組(P<0.05)。與治療組治療前炎癥因子水平比較, 患者經(jīng)治療后血清TNF-α水平升高, IL-2、IL-4和IL-10水平顯著降低(P<0.01)。結(jié)論 婦潔康洗劑對慢性盆腔炎具有良好的臨床療效及較高的安全性。

    【關(guān)鍵詞】 婦潔康洗劑;慢性盆腔炎;外洗劑;療效觀察

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.131

    慢性盆腔炎是臨床上的一類婦科常見病、多發(fā)病, 主要是炎癥反應(yīng)引起的, 發(fā)生在女性的生殖器及周圍組織。其發(fā)病率高、病程長、反復(fù)性的發(fā)作等[1], 不僅誘發(fā)盆腔的慢性疼痛及異位妊娠, 嚴(yán)重?fù)p害患者的生命健康及生活質(zhì)量。在其臨床治療中, 以抗生素為西醫(yī)常用治療方案, 但是抗生素的長期應(yīng)用會誘發(fā)雙重感染及耐藥性, 抑制臨床療效。婦潔康洗劑為本院院內(nèi)制劑, 主要成分為三白草、苦參、黃柏、白鮮皮、地膚子、土茯苓等, 具有清熱解毒祛濕、殺蟲止癢功效, 本院臨床上通過使用婦潔康洗劑外洗與西醫(yī)聯(lián)合治療慢性盆腔炎取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2015年1~12月收治的120例慢性盆腔炎患者, 隨機(jī)分為治療組與對照組, 各60例。治療組年齡24~47歲, 平均年齡28.6歲, 病程4個月~5年;對照組年齡22~49歲, 平均年齡29.3歲, 病程3個月~5.5年。兩組年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn);均經(jīng)婦科B超檢查確診;自愿接受臨床觀察者。

    1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①妊娠期或準(zhǔn)備妊娠及哺乳期女性;②對已知對本藥組成成分過敏或多種藥物過敏者;③合并其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病, 如造血、心、腎、肝等系統(tǒng);④有精神類疾病病史;⑤1個月內(nèi)曾服用同類藥物, 難以判定藥物療效者。

    1. 4 治療方法 對照組采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療, 予以左氧氟沙星0.3 g與甲硝唑0.4 g, 靜脈滴注, 1次/d;治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上, 同時使用婦潔康洗劑100 ml, 用溫水兌至300 ml外洗, 2次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周, 并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

    1. 5 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療2周后臨床療效, 測定兩組患者治療前后血清中IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α指標(biāo)水平。

    1. 6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 慢性盆腔炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為依據(jù)。治愈:觸之全腹無任何壓痛, 檢查白帶結(jié)果均正常, 盆腔積液及炎性包塊全部消失。顯效:下腹部疼痛感大致消失或大幅度改善, 積液減少>2/3, 且包塊體積縮小>2/3。有效:有所減輕下腹疼痛癥狀及白帶, 仍存在少量積液, 包塊體積有所縮小<2/3。無效:治療前后病情無變化, 更甚者, 加重病情。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 7 安全性指標(biāo) 包括生命體征檢查, 血、尿、大便常規(guī)檢查, 肝腎功能、電解質(zhì)等檢查, 在試驗前后各查1次, 并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。若出現(xiàn)藥物安全性問題, 立即撤藥并做緊急處理。

    1. 8 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者臨床療效比較 治療組治愈率為41.67%, 總有效率為96.67%(58/60), 對照組治愈率為20.0%, 總有效率為83.33%(50/60), 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者治療后血清炎癥因子水平比較 治療組患者治療后血清TNF-α水平明顯高于對照組, IL-2、IL-4和IL-10水平明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

    2. 3 治療組患者治療前后血清炎癥因子水平比較 與治療組治療前炎癥因子水平比較, 患者經(jīng)治療后血清TNF-α水平升高, IL-2、IL-4和IL-10水平顯著降低(P<0.01)。見表3。

    2. 4 安全性評估 兩組患者在治療前后均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

    3 討論

    由于慢性盆腔炎具有經(jīng)久不愈, 病程反反復(fù)復(fù), 長期影響婦女的身心健康及生活質(zhì)量, 妨礙患者的正常工作與生活, 并產(chǎn)生極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性盆腔炎的衍生主要是因為未能及時徹底治愈急性盆腔炎進(jìn)而發(fā)展為慢性盆腔炎, 或是患者的身體素質(zhì)較弱, 抵抗力差所致, 但多數(shù)與遷延的病程有關(guān)。雖然采用單純抗生素治療可改善一定臨床癥狀, 但長期使用可導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性, 使療效降低, 副作用也隨即增加, 而應(yīng)用中西藥結(jié)合的綜合治療方法, 可使療效提高[4]。

    從中醫(yī)角度進(jìn)行分析, 其隸屬“癥瘕、帶下、積聚、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)”的范疇, 具有病情易復(fù)發(fā), 且纏綿不愈等特點。該病病因、病機(jī)為濕熱毒邪蘊結(jié)下焦, 侵犯胞宮, 閉阻經(jīng)絡(luò), 或機(jī)體正氣不足或治療不當(dāng), 致余邪殘留, 難以祛除久引起的。治療以清熱解毒、利濕散結(jié)為主。婦潔康洗劑為本院三白草、苦參、黃柏、白鮮皮、地膚子、土茯苓等, 君藥三白草功效清利濕熱、消腫、解毒;臣以苦參、黃柏、白鮮皮, 均具有清熱燥濕, 瀉火解毒, 退熱的作用;另外, 白鮮皮、地膚子、土茯苓為佐藥, 兼祛風(fēng)解毒、止癢、除濕等功效, 諸藥相伍共奏清濕熱, 消癥瘕, 利氣機(jī), 通血脈之藥效。而作為局部發(fā)病的婦科疾病, 其病灶與體表較為接近, 采用體表外用藥物可更好地發(fā)揮臨床藥效, 因此在婦科疾病中, 應(yīng)用中醫(yī)外治法更能顯示其治療方案的獨到優(yōu)勢。

    在本研究中, 治療組治愈率為41.67%, 總有效率為96.67%, 對照組治愈率為20.0%, 總有效率為83.33%(50/60), 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組相比, 治療組患者治療后血清TNF-α水平升高, IL-2、IL-4和IL-10水平降低, (P<0.05)。提示有效抑制炎癥反應(yīng), 且患者治療過程中未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

    綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效確切, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王非非, 王志萍, 馮橋, 等. 慢性盆腔炎的中醫(yī)藥治療進(jìn)展.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2015, 18(2):92-94.

    [2] 謝幸.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社.第8版, 2013:242.

    [3] 張艷玲. 中藥治療慢性盆腔炎效果觀察. 中國基層醫(yī)藥, 2012, 19(11):1719-1720.

    [4] 鄧?yán)瑁?張偉毅. 中醫(yī)治療慢性盆腔炎92例療效分析.北方藥學(xué), 2015(11):172-173.

    [收稿日期:2016-04-27]

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