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    探討福田區(qū)嬰幼兒糞便中輪狀病毒檢測(cè)對(duì)臨床診斷的價(jià)值

    2016-08-11 21:10楊志娟李芬徐紅梅
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年20期
    關(guān)鍵詞:福田區(qū)糞便嬰幼兒

    楊志娟+李芬+徐紅梅

    【摘要】 目的 探討福田區(qū)嬰幼兒糞便中輪狀病毒檢測(cè)對(duì)臨床診斷的價(jià)值。方法 1000例急性腹瀉患兒, 采用免疫層析膠體金法檢測(cè)輪狀病毒, 調(diào)查統(tǒng)計(jì)輪狀病毒的流行發(fā)病時(shí)間、患兒易感年齡、臨床特征。結(jié)果 1000例急性腹瀉患兒共檢出270例輪狀病毒, 輪狀病毒檢出率為27.0%。其中急性腹瀉患兒<6個(gè)月、6個(gè)月~2歲、2~3歲、3~5歲的輪狀病毒檢出率分別為26.8%、31.8%、13.6%、8.3%, 各年齡段患兒的輪狀病毒檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 其中以<2歲患兒的輪狀病毒檢出率較高?;純旱妮啝畈《驹诟骷竟?jié)的檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 其中以秋冬季節(jié)患兒的輪狀病毒檢出率較高, 分別為27.7%和42.1%。結(jié)論 急性腹瀉患兒糞便中輪狀病毒檢出率較高, 年齡<2歲患兒的輪狀病毒檢出率較高, 以秋冬季節(jié)患兒的輪狀病毒檢出率較高。

    【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒;糞便;輪狀病毒檢測(cè);福田區(qū)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.073

    急性腹瀉是發(fā)生在嬰幼兒最常見(jiàn)的消化道疾病之一[1]。急性腹瀉的發(fā)病原因主要包括體質(zhì)、感染及消化功能紊亂。輪狀病毒是近幾年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn)的引起嬰幼兒腹瀉的主要病毒之一[2]。而有關(guān)本區(qū)輪狀病毒的流行病學(xué)調(diào)查研究較少, 故此本院根據(jù)自身護(hù)理人員條件調(diào)查分析了本區(qū)的輪狀病毒在嬰幼兒腹瀉的檢測(cè)情況, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年 6月 ~ 2015年 6月于本院就診的1000例急性腹瀉患兒, 其中男550例, 女450例, 年齡均<5歲, 平均年齡(1.9±0.1)歲。入組患兒均出現(xiàn)急性腹瀉癥狀, 平均腹瀉(5.5±0.5)次/d, 部分患兒合并發(fā)熱、嘔吐等癥狀。本次研究均獲得患兒家屬知情同意。

    1. 2 方法 輪狀病毒的檢測(cè)采用免疫層析膠體金法檢測(cè)輪狀病毒, 其中檢測(cè)試劑購(gòu)自艾康生物科技有限公司。具體操作步驟嚴(yán)格按照試劑盒內(nèi)的說(shuō)明書內(nèi)容操作。采集患兒的便常規(guī)樣本, 取少量糞便放置在備緩沖液中, 充分混勻。10 min后將緩沖液垂直滴加在孔內(nèi)2滴, 等待20 min左右后采集結(jié)果。其中檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性為二條色帶, 陰性為一條色帶, 無(wú)效為未出現(xiàn)色帶。最后根據(jù)數(shù)據(jù)采集統(tǒng)計(jì)學(xué)分析輪狀病毒的流行發(fā)病時(shí)間、患兒易感年齡、臨床特征。

    1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 輪狀病毒在各年齡組腹瀉患兒中的發(fā)病情況的比較

    1000例急性腹瀉患兒共檢出270例輪狀病毒, 輪狀病毒檢出率為27.0%。其中將急性腹瀉患兒按照年齡的不同, 分為<6個(gè)月、6個(gè)月~2歲、2~3歲、3~5歲, 各年齡段患兒的輪狀病毒檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=27.0585, 自由度=3, P=0.0000<0.05 ), 其中以<2歲患兒的輪狀病毒檢出率較高。見(jiàn)表1。

    2. 2 輪狀病毒在各季度中的發(fā)病情況的比較 患兒的輪狀病毒在各季節(jié)的檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=55.6420, 自由度=3, P=0.0000<0.05), 其中以秋冬季節(jié)患兒的輪狀病毒檢出率較高, 分別為27.7%和42.1%。見(jiàn)表2。

    3 討論

    輪狀病毒是目前臨床上發(fā)現(xiàn)引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一。一方面由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)功能尚不完善, 另一方面該階段的嬰幼兒又缺乏對(duì)飲食和衛(wèi)生習(xí)慣的辨別能力, 容易感染病毒。輪狀病毒高倍鏡下觀察是一種雙鏈核糖核酸病毒, 呼腸孤病毒科種屬。輪狀病毒主要通過(guò)感染小腸上皮細(xì)胞, 病毒及其產(chǎn)生的腸毒素造成細(xì)胞損傷, 引起腹瀉。輪狀病毒感染后, 臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎的特征, 大便次數(shù)顯著增多, 大便性狀改變和水電解質(zhì)紊亂。病情危重的患兒很容易出現(xiàn)脫水癥狀, 且嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂時(shí)可危及小兒生命。

    臨床上有關(guān)輪狀病毒感染引起的嬰幼兒急性腹瀉的研究也比較多。而針對(duì)本區(qū)的輪狀病毒感染流行病學(xué)調(diào)查研究較少[3]。故本次項(xiàng)目的目的在于研究輪狀病毒腹瀉在本區(qū)的流行情況, 同時(shí)期待闡明輪狀病毒腹瀉的流行規(guī)律、主要臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)及變化規(guī)律情況。在本次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)在1000例急性腹瀉患兒共檢出270例輪狀病毒, 輪狀病毒檢出率為27.0%, 說(shuō)明因輪狀病毒感染引發(fā)的腹瀉發(fā)生率也比較高, 該研究數(shù)據(jù)報(bào)道與張斗星等[4]醫(yī)師的數(shù)據(jù)報(bào)道接近, 提示其在引發(fā)腹瀉疾病時(shí)的感染可能性較大。另外研究發(fā)現(xiàn)在<2歲患兒的輪狀病毒檢出率較高, 易感年齡偏小, 可能與患兒免疫功能不完善有關(guān)。另外, 研究還發(fā)現(xiàn)患兒的輪狀病毒在秋冬季節(jié)檢出率較高, 其中冬季檢出率最高, 推斷輪狀病毒的感染較易發(fā)生在寒冷的氣候, 不同于夏季容易引起的細(xì)菌感染引發(fā)的腹瀉, 在秋冬季輪狀病毒是可能的主要感染病原體, 有較明顯的季節(jié)性特征。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳水英. 嬰幼兒輪狀病毒腹瀉并發(fā)腸道菌群失調(diào)狀態(tài)的探討. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2012, 22(23):5299-5301.

    [2] 周發(fā)為. 456例兒童腹瀉輪狀病毒感染調(diào)查分析. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013, 23(10):2388-2389.

    [3] 張海龍, 葉郁輝, 陳小珍, 等. 2011-2013年深圳市福田區(qū)輪狀病毒感染情況分析. 疾病監(jiān)測(cè), 2015, 30(4):284-286.

    [4] 張斗星, 胡安群, 袁舟亮, 等. 安徽省安慶地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒的檢測(cè)及流行病學(xué)特征. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 33(9):1080-1081.

    [收稿日期:2016-04-01]

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