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    貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究

    2016-08-05 21:44:44唐海英
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年19期
    關(guān)鍵詞:貝那普利原發(fā)性高血壓氨氯地平

    唐海英

    【摘要】 目的 觀察貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 108例原發(fā)性高血壓患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各54例。實(shí)驗(yàn)組采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療, 對(duì)照組給予貝那普利治療, 連續(xù)治療3個(gè)月, 觀察兩組患者的治療效果, 于治療前后比較兩組患者收縮壓和舒張壓。結(jié)果 治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓及舒張壓均低于對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組總有效率(94.4%)高于對(duì)照組(81.5%), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床治療原發(fā)性高血壓時(shí), 貝那普利聯(lián)合氨氯地平可有效控制患者血壓, 具有良好的治療效果。

    【關(guān)鍵詞】 貝那普利;氨氯地平;原發(fā)性高血壓

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.101

    高血壓為心血管系統(tǒng)常見病, 原發(fā)性高血壓是高血壓的一種, 具有比較高的發(fā)病率, 病因不明, 患者臨床主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸等。臨床治療原發(fā)性高血壓患者時(shí), 常采用單一藥物, 但降壓效果并不理想, 研究表明, 聯(lián)合用藥可有效控制患者血壓, 具有良好的治療效果, 本院以收治的原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象, 給予貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療, 取得良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2014年1~12月本院108例原發(fā)性高血壓患者, 男65例, 女43例;年齡44~81歲, 平均年齡(61.3±6.8)歲;病程1~11年, 平均病程(4.2±3.8)年;高血壓分級(jí):1級(jí)42例, 2級(jí)49例, 3級(jí)17例;體質(zhì)量指數(shù)(23.9±4.1)kg/m3。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);②治療前2周均未服用降壓藥物;③排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病、精神障礙患者。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各54例。

    1. 2 方法 對(duì)照組給予貝那普利10 mg治療, 1次/d, 晨服, 連續(xù)服用3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療, 貝那普利治療方法同對(duì)照組, 氨氯地平2.5 mg, 1次/d, 晨服, 連續(xù)服用3個(gè)月。

    1. 3 觀察指標(biāo) 治療3個(gè)月后, 觀察兩組患者的治療效果。分別于治療前后監(jiān)測(cè)患者收縮壓與舒張壓情況。

    1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1] 顯效:舒張壓下降>10 mm Hg(1 mm Hg=

    0.133 kPa), 或收縮壓下降>30 mm Hg, 同時(shí), 血壓降至正常的范圍, 或舒張壓下降>20 mm Hg;有效:舒張壓降低<10 mm Hg, 但血壓處于正常水平, 或與治療前相比, 舒張壓下降10~19 mm Hg;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 臨床治療效果比較 3個(gè)月后, 實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 治療前后患者血壓情況比較 治療后, 兩組收縮壓及舒張壓均低于治療前, 且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    臨床治療原發(fā)性高血壓患者時(shí), 主要目的在于降低患者血壓并實(shí)現(xiàn)有效控制, 降低靶器官受到的損傷, 促進(jìn)患者康復(fù), 服用降壓藥物為主要的治療方法, 選藥用藥尤為關(guān)鍵[2]。目前, 利尿降壓藥、腎上腺素受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及鈣離子拮抗劑為常用的降壓藥物[3]。貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑, 血管緊張素Ⅱ在藥物的作用下, 其生成受到一定的抑制, 醛固酮可有效的減少合成和分泌, 實(shí)現(xiàn)降壓, 同時(shí), 交感神經(jīng)傳遞質(zhì)的分泌在該藥物作用下也會(huì)受到一定抑制, 實(shí)現(xiàn)間接降壓。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑, 冠狀動(dòng)脈平滑肌為藥物主要作用處, 發(fā)揮降壓作用, 藥物進(jìn)入機(jī)體后, 血管實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張, 促進(jìn)心肌舒張, 促使舒張期心肌充盈量提高, 降低患者的血壓。此外, 氨氯地平的作用時(shí)間長(zhǎng), 不良反應(yīng)少, 具有良好的治療安全性。

    單純采用貝那普利治療原發(fā)性高血壓患者時(shí), 血壓控制效果并不理想, 存在一定的局限性, 而采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療時(shí), 可有效的控制患者血壓, 降低單純用藥帶來(lái)的不良反應(yīng), 保護(hù)靶器官, 提升治療效果。在本研究中, 將原發(fā)性高血壓患者分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組患者采用兩種藥物聯(lián)合治療, 分別為貝那普利、氨氯地平, 對(duì)照組采用單一藥物治療, 僅使用貝那普利, 兩組均連續(xù)治療3個(gè)月, 經(jīng)過(guò)治療, 實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05), 同時(shí), 實(shí)驗(yàn)組患者的降壓效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 說(shuō)明采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者時(shí), 可有效降低患者血壓, 同時(shí), 可將患者的血壓控制在正常的范圍之內(nèi), 緩解患者的各項(xiàng)癥狀及體征, 改善患者的預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉玉珍, 聶驊.鹽酸貝那普利聯(lián)合左旋氨氯地平不同服用方法治療晨峰型高血壓.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 30(9):763-764.

    [2] 呂彪, 黃奮生.依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(5):56-57.

    [3] 梅少平, 姜愛卿, 劉芝軍.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療老年單純收縮期高血壓的臨床研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(21):4526-4527.

    [收稿日期:2015-12-31]

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