王蕭逸

【摘要】 目的 探究舒適護理在臨床神經(jīng)內科護理中的應用效果和臨床價值。方法 62例神經(jīng)內科患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組31例。對照組由護理人員給予其常規(guī)護理， 觀察組給予舒適護理+常規(guī)護理， 觀察比較兩種不同護理方法的應用效果。結果 觀察組患者住院時間（17.7±5.3）d短于對照組（22.6±5.9）d（P<0.05）， 住院費用（3124.5±478.3）元低于對照組（3651.8±588.4）元（P<0.05）， 且護理后患者焦慮自評量表（SAS）評分（35.5±3.8）分低于對照組（52.3±4.2）分（P<0.05）。經(jīng)不同方式護理后觀察組與對照組患者護理滿意度分別為100.0%、77.4%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將舒適護理應用于神經(jīng)內科護理中臨床效果顯著， 對促進患者康復， 改善焦慮情緒有重要幫助， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 神經(jīng)內科；舒適護理；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.159

神經(jīng)內科是臨床中獨立的二級學科， 不屬于內科范疇[1]， 其神經(jīng)系統(tǒng)主要由腦神經(jīng)、脊髓神經(jīng)以及周圍神經(jīng)組成， 主要診治疾病有腦血管疾病、腦部炎性疾病、脊髓炎、坐骨神經(jīng)痛等[2]， 多種病癥均可影響患者的身體健康和正常生活， 對患者生活質量的影響極大。而及時給予治療， 并配合有效的護理干預有助于改善患者生活質量。本研究中采用舒適護理方式對收治的患者進行干預， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2014年12月期間在本院就診62例神經(jīng)內科患者進行研究， 所有患者均知情同意， 并自愿簽署知情同意書， 排除伴有嚴重肝腎疾病、伴有精神疾病、失語等癥狀的患者；隨機分為觀察組和對照組， 各31例， 觀察組男15例， 女16例， 年齡30～78歲， 平均年齡（47.9±10.2）歲， 其中腦出血10例， 腦血栓8例， 腦梗死4例， 顱腦損傷9例；對照組男14例， 女17例， 年齡30～79歲， 平均年齡（48.1±10.6）歲， 其中腦出血10例， 腦血栓7例， 腦梗死5例， 顱腦損傷9例；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 采用常規(guī)護理方式對對照組患者實施干預， 采用舒適護理方式對觀察組患者實施干預， 即在病情觀察、皮膚護理、用藥指導等的基礎上行下述幾種干預：①病房環(huán)境護理， 患者住院期間， 護理人員需及時打掃病房衛(wèi)生， 時常開窗通風， 保持室內干凈整潔、空氣流通， 同時嚴禁室內大聲喧嘩， 使患者能夠安心養(yǎng)病， 避免強光刺激和氣味刺激， 為患者營造舒適、良好的住院環(huán)境。②疼痛護理， 護理人員對神經(jīng)內科患者施護時， 護理動作盡量輕柔， 減少疼痛， 并根據(jù)每例患者的實際病情調整其臥床體位， 保證患者舒適感， 同時可于病房內播放輕音樂或采用其他有效手段， 分散患者注意力， 減輕疼痛。③心理干預， 關心愛護患者， 對患者病情表示同情， 主動與患者進行交流， 認真傾聽患者內心真實想法， 根據(jù)其情緒變化適時給予心理疏導， 減輕患者內心壓力， 或可將既往治療成功患者作為典型案例對其進行心理引導， 增強患者治愈信心。④社會關系護理， 詳細向患者講解本院病房規(guī)章制度， 指導其住院期間的各項注意事項， 使其能夠快速融入醫(yī)院環(huán)境， 同時了解并掌握患者人際關系， 在醫(yī)師允許的情況下鼓勵家屬探視， 緩解患者陌生感和緊張感， 以配合臨床治療。

1. 3 觀察指標與療效評定標準 對兩組患者住院時間、住院費用進行比較， 同時對兩組干預前后SAS評分情況進行對比；干預后通過問卷調查方式對比兩組患者對護理服務的滿意情況。其中焦慮情況評價采用SAS進行， 以53分為分界值， 分值越高表示焦慮程度越嚴重。護理滿意度根據(jù)調查表調查結果可分為三項， 即滿意、較滿意、不滿意。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者住院時間及住院費用比較 經(jīng)不同護理方式干預后觀察組患者住院時間為（17.7±5.3）d， 住院費用為（3124.5±478.3）元；對照組患者住院時間為（22.6±5.9）d， 住院費用為（3651.8±588.4）元， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者干預前后SAS評分比較 護理前觀察組患者SAS評分為（62.7±4.4）分， 對照組為（63.1±4.7）分， 比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后觀察組患者SAS評分為（35.5±3.8）分， 對照組為（52.3±4.2）分， 與護理前對比兩組均有所改善， 且干預后觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2. 3 兩組護理滿意度情況比較 觀察組患者中滿意、比較滿意和不滿意分別為25、6和0例， 分別占80.6%、19.4%和0， 護理滿意度為100.0%。對照組患者中滿意、比較滿意和不滿意分別為15、9和7例， 分別占48.4%、29.0%和22.6%， 護理滿意度為77.4%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)內科是各大醫(yī)療機構中的一個醫(yī)療風險和醫(yī)療糾紛發(fā)生率均較高的高?？剖襕3]， 該科室收治的患者多以腦卒中為主， 患者病情危重， 發(fā)展迅速， 部分患者可存在意識障礙， 并發(fā)癥較多， 致殘率高， 且大多數(shù)患者需長期住院接受治療， 隨著住院時間的延長， 患者舒適度和治療依從性會逐漸降低， 且多數(shù)患者還會因對疾病的恐懼及對治療效果的不了解而產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮等情緒， 這些不良心理甚至會在一定程度上對治療效果造成影響。故而， 加強對神經(jīng)內科患者護理干預的重視就顯得不可或缺， 對緩解患者不良情緒， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 提高患者舒適度和治療依從性具有重要作用。

本研究中表明將舒適護理應用于神經(jīng)內科護理中臨床效果顯著， 住院費用較少， 經(jīng)濟負擔較輕， 且患者焦慮情緒改善良好， 護理滿意度高， 應用效果顯著。

參考文獻

[1] 禹玲. 神經(jīng)內科失禁相關性皮炎的護理體會. 江蘇醫(yī)藥， 2014， 40（16）：1975-1976.

[2] 江會. 神經(jīng)內科護理人力分層配置與工作現(xiàn)狀調查分析. 中華護理雜志， 2013， 48（10）：891-894.

[3] 趙常識. 神經(jīng)內科患者及家屬對中西醫(yī)護理工作滿意度的研究. 時珍國醫(yī)國藥， 2011， 22（5）：1288.

[收稿日期：2016-03-17]