優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者腸黏膜分泌型免疫球蛋白A的影響

屈霞

【摘要】 目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍患者腸黏膜分泌型免疫球蛋白 A（SIgA）中的影響予以探究并分析。方法 60例消化性潰瘍患者， 按照護(hù)理干預(yù)方法不同分為對(duì)照組和觀察組， 各 30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 對(duì)比分析兩組患者腸黏膜 SIgA的影響情況及護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總有效率為 96.7%， 對(duì)照組總有效率為 63.3%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組的 SIgA含量為 （6.08±1.77）μg/L， 顯著高于對(duì)照組的 （4.66±1.66）μg/L， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于消化性潰瘍患者的護(hù)理工作中， 能夠有效提高 SIgA含量， 改善患者腸道免疫微環(huán)境， 是消化性潰瘍的一種值得推廣的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍；腸黏膜；分泌型免疫球蛋白 A；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.187

消化性潰瘍是一種非常常見的消化系統(tǒng)疾病， 也是一類非典型免疫相關(guān)性疾病， 其潰瘍的形成因素有很多， 其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是最基本的因素[1]。本次研究中， 隨機(jī)選取收治的 60例消化性潰瘍患者， 其中對(duì) 30例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 獲得了非常理想的護(hù)理效果， 提高了患者腸黏膜SIgA， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院 2013年 2月 ～2014年 2月收治的 60例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象， 患者均經(jīng)胃鏡檢查及臨床病理分析證實(shí)， 符合消化性潰瘍的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 按照不同護(hù)理干預(yù)方法將患者分為對(duì)照組和觀察組， 各 30例。對(duì)照組中男 16例， 女 14例， 年齡 22～70歲， 平均年齡 （52.8±5.8）歲。

觀察組中男17例， 女13例， 年齡25～74歲， 平均年齡（56.2±

6.1）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理[2]。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①一般護(hù)理：由醫(yī)護(hù)人員向患者介紹有關(guān)消化性潰瘍方面的知識(shí)， 讓患者多了解有關(guān)疾病知識(shí)， 提醒患者一旦出現(xiàn)胃腸不適癥狀要及時(shí)就診， 盡早接受有效的治療， 減緩病情。②心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要增進(jìn)與患者之間的溝通和交流， 密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征， 及時(shí)緩解和消除患者的不良心理狀態(tài)和不良情緒， 使其積極配合醫(yī)生的治療， 并幫助其樹立治愈的信心。③互動(dòng)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者及其家屬按時(shí)服藥， 配合家屬對(duì)患者進(jìn)行心理安慰和鼓勵(lì)等， 促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療， 加速機(jī)體的康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 對(duì)兩組患者 SIgA含量及臨床護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。治愈：患者接受護(hù)理后， 經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面完全愈合， 其他炎性征象完全消失；顯效：患者接受護(hù)理后， 經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面基本愈合， 其他炎性征象有所緩解；有效：患者接受護(hù)理后， 經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面愈合≥ 50%， 其他炎性征象有所改善；無效：患者接受護(hù)理后， 經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)護(hù)理前后無任何改變， 甚至病情加重?？傆行?=（治愈 +顯效 +有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中治愈 22例、占 73.3%， 顯效 2例、占 6.7%， 有效 5例、占 16.7%， 無效 1例、占 3.3%， 總有效率為 96.7%；對(duì)照組中治愈 15例、占 50.0%， 顯效 3例、占 10.0%， 有效1例、

占 3.3%， 無效 11例、占 36.7%， 總有效率為 63.3%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組的 SIgA含量為 （6.08±1.77）μg/L， 顯著高于對(duì)照組的（4.66±

1.66）μg/L， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

臨床上消化性潰瘍的發(fā)生率非常高， 相關(guān)研究表明：腸黏膜免疫微環(huán)境失調(diào)是導(dǎo)致消化性潰瘍患者病情發(fā)展的主要因素， 而 SIgA主要存在于黏膜組織中， 在患者機(jī)體中具有抑制黏膜病菌的生長和繁殖的作用， 本文通過采取正確、合理的護(hù)理干預(yù)模式， 從而達(dá)到提高 SIgA含量的目的[4]。其中觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 分別從：一般護(hù)理、心理護(hù)理及互動(dòng)護(hù)理等方面具體進(jìn)行， 醫(yī)護(hù)人員在密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的同時(shí)， 做好對(duì)患者的安慰和鼓勵(lì)， 促使其積極配合醫(yī)生治療， 改善機(jī)體免疫力， 使得免疫活性細(xì)胞能夠分泌出更多的 SIgA， 抑制腸黏膜病原菌的繁殖， 其護(hù)理應(yīng)用價(jià)值十分顯著[5]。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組中治愈 22例、占 73.3%， 顯效 2例、占 6.7%， 有效 5例、占 16.7%， 無效 1例、占 3.3%， 總有效率為 96.7%， 對(duì)照組中治愈 15例、占 50.0%， 顯效 3例、占 10.0%， 有效1例、占 3.3%， 無效 11例、占 36.7%， 總有效率為 63.3%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的 SIgA含量為 （6.08±1.77）μg/L， 顯著高于對(duì)照組的 （4.66±1.66）μg/L， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述， 對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 有效提升了SIgA分泌量， 取得了非常理想的護(hù)理效果， 且對(duì)改善患者腸道免疫微環(huán)境有著積極的意義， 是消化性潰瘍的一種值得推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 進(jìn)寶花. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014， 18（36）：4935-4936.

[2] 王文靜. 消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床整體護(hù)理干預(yù). 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2013， 3（22）：130-131.

[3] 焦軍花， 丁一琴， 王浩. 潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理體會(huì). 中外醫(yī)學(xué)研究， 2012， 10（27）：76-77.

[4] 吳群華. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者心理狀態(tài)及療效的影響. 中國藥業(yè)， 2012， 21（3）：64-65.

[5] 應(yīng)麗娜， 王曉冰. 護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者 68例臨床療效觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2012， 10（2）：105-106.

[收稿日期：2015-12-03]