血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病相關(guān)性分析

張家和

江蘇南通瑞慈醫(yī)院腦科中心　南通　226010

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血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病相關(guān)性分析

張家和

江蘇南通瑞慈醫(yī)院腦科中心南通226010

【摘要】目的分析血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病的相關(guān)性。方法選取在我院接受治療的缺血性腦血管病患者42例為實(shí)驗(yàn)組，另選取在我院體檢的42例健康人為對(duì)照組，分別檢測(cè)2組血清尿酸水平及血脂水平，并對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組血清尿酸水平(374.5±99.6)μmol/L，明顯高于對(duì)照組的(212.4±74.5)μmol/L，實(shí)驗(yàn)組總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病存在相關(guān)性，血清尿酸及血脂水平較高，易引發(fā)缺血性腦血管病，臨床可根據(jù)患者的血清尿酸及血脂水平變化對(duì)缺血性腦血管病作出診斷。

【關(guān)鍵詞】血清尿酸水平；血脂水平；缺血性腦血管病

近年來，缺血性腦血管病的發(fā)病率逐年攀升。血清尿酸會(huì)對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一定的影響，阻礙一氧化碳平衡血管舒張、收縮的能力，致使血管內(nèi)皮細(xì)胞受到阻礙，造成腦卒中；血清尿酸含量的多少與中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的凋亡、神經(jīng)功能狀態(tài)具有一定的相關(guān)性。尿酸水平增高會(huì)加重腦血管疾病的病情，可預(yù)示病情的嚴(yán)重程度[1-2]。本文探討血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取在我院接受治療的缺血性腦血管病患者42例為實(shí)驗(yàn)組，均符合全國(guó)第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議提出的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)經(jīng)頭顱CT顯示腦血栓形成予以確診。另選取在我院體檢的42例健康人為對(duì)照組，通過頭顱CT檢查結(jié)果正常，無心腦血管疾病。對(duì)照組男22例，女20例；年齡54～78歲，平均(66±9.5)歲；平均病程(5±1.4)a；CSF(36.5±4.5)mg/dL；空腹血糖(5.8±1.2)mmol/L。實(shí)驗(yàn)組男24例，女18例；年齡55～76歲，平均(64±9.9)歲；平均病程(5±1.2)a；CSF(50.2±5.7)mg/dL；空腹血糖(7.2±1.3)mmol/L。2組一般臨床資料比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。排除心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心源性腦栓塞，感染性疾病、高凝狀態(tài)、血液病等因素所引起的腦卒中。

1.2方法分別檢測(cè)2組血清尿酸水平及其血脂水平，分別于患者入院的第2天清晨采集空腹肘靜脈血，且保證所取的為未用藥治療的血液，采血量為2.5 mL，將其放入3 mL試管中，離心20 min。血清血尿酸的測(cè)定選用酶定量分析法，血脂水平采用化學(xué)選擇抑制法。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較2組血清尿酸水平及總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等血脂水平。

2結(jié)果

2.12組血清尿酸水平比較實(shí)驗(yàn)組血清尿酸水平(374.5±99.6)μmol/L，明顯高于對(duì)照組的(212.4±74.5)μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.22組血脂水平比較治療后，實(shí)驗(yàn)組總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組血脂水平比較

3討論

目前，臨床上引發(fā)缺血性腦血管病的病因并不清楚，但主要與腦動(dòng)脈粥樣硬化、微栓塞以及心臟疾病有關(guān)，該病在發(fā)病后對(duì)患者的腦神經(jīng)功能影響十分嚴(yán)重，威脅著患者的身心健康[3]。在本研究中，患者體內(nèi)的血清尿酸水平與其所患的缺血性腦血管疾病之間存在一定的相關(guān)性，可能機(jī)制為：(1)由于患者發(fā)生腦血管疾病，使其體內(nèi)的胰島素抵抗能力發(fā)生不同程度的下降，患者的血管內(nèi)皮因此而遭到一定程度的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的核酸分解速度加快，分解量增多，促進(jìn)了患者血清中的尿酸含量不斷升高[4]；(2)當(dāng)患者發(fā)生高尿酸血癥的時(shí)候，能夠引發(fā)其體內(nèi)部分內(nèi)膜組織出現(xiàn)炎癥性病變，因此而將患者腦血管中部分動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化[5]；(3)患者血清中的尿酸含量持續(xù)增多時(shí)，對(duì)其血管的內(nèi)膜組織有直接的損害作用，故而誘發(fā)甚至使患者的動(dòng)脈粥樣硬化癥狀加重，提高了患者腦血管栓塞的發(fā)生幾率，通過該過程增加了患者的缺血性腦血管疾病以及腦血管栓塞的形成[6]；(4)患者體內(nèi)血清中的尿酸出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶時(shí)，對(duì)血液中的血小板有相應(yīng)程度的激活作用，使患者的血小板不斷聚集在一起，血小板在血液中最主要的作用便是凝血，因而尿酸進(jìn)一步的促進(jìn)了患者體內(nèi)的血液凝聚[7]；(5)患者體內(nèi)隨時(shí)隨刻在進(jìn)行著氧化與還原反應(yīng)，而患者機(jī)體中的尿酸含量過多時(shí)，能夠使患者發(fā)生不同的氧化應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)，使動(dòng)脈出現(xiàn)硬化現(xiàn)象[8]。本研究顯示，治療后，缺血性腦血管病患者的血清尿酸水明顯高于健康人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果表明，患者體內(nèi)的血清尿酸水平升高是引發(fā)缺血性腦血管病的重要原因之一。根據(jù)上述不同原因與發(fā)生機(jī)制及研究結(jié)果表明，能夠明確血清尿酸水平與缺血性腦血管疾病具有相關(guān)性，血清尿酸的水平升高促使患者發(fā)生缺血性腦血管疾病[9]。

本文結(jié)果顯示,治療后，缺血性腦血管病患者的總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂水平均明顯高于健康人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。血脂是人體內(nèi)重要的血液成分，多種疾病的發(fā)生均與血脂水平的變化存在相關(guān)性[10-11]。準(zhǔn)確檢測(cè)患者血液中的尿酸及血脂水平，有助于對(duì)患者缺血性腦血管疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，為提高患者的預(yù)后奠定了基礎(chǔ)[12-13]。

綜上所述，患者血清尿酸及血脂水平與缺血性腦血管病存在密切相關(guān)性，發(fā)生缺血性腦血管病時(shí)，患者體內(nèi)的血清尿酸及血脂水平明顯升高，可根據(jù)血清尿酸及血脂水平變化作出診斷[14]。

4參考文獻(xiàn)

[1]顧曉蘇，沈麗華，周永.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈斑塊與血脂、炎性標(biāo)志物、高同型半胱氨酸水平的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(24)：4 773-4 775.

[2]張艷梅，劉太珍，田軍.血清尿酸水平與缺血性腦血管病關(guān)系的分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15(8)：878.

[3]劉菲，王一沙.缺血性腦血管病患者血清尿酸水平與頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(8)：23-24.

[4]孟秀君，胥麗霞，林巧，等.一氧化氮合酶堿基多態(tài)性與缺血性腦血管病的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(8)：1 567-1 569.

[5]馬建華，周君，郝晨光，等.缺血性腦卒中患者的數(shù)字減影腦血管造影的研究[J].中華腦血管病雜志(電子版)，2010，4(5)：343.

[6]方毅，袁良津，蔣嗚坤，等.88例腦梗死患者數(shù)字減影腦血管造影分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2010，31(9)：1035.

[7]趙旭，李波，曲松濱.慢性牙周病與動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦血管病的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34(2)：274-276.

[8]Mijaljica D，Prescott M，Devenish RJ.Association between Uric Acid Level and Intracranial Artery Stenosis[J].Chin J Stroke，2013，8(6)：437-442.

[9]曾獻(xiàn)忠，馮謝琳，馬俊.缺血性腦血管病患者數(shù)字減影全腦血管造影分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(23)：5 816-5 818.

[10]喬趙娜，黃傳江，韓玉亮，等.細(xì)胞自噬在缺血性腦血管病中的作用研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(16)：4 093-4 096.

[11]劉輝，李汝琴.血清尿酸水平與急性卒中預(yù)后的關(guān)系[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(1)：44-45.

[12]郭夏青，盧宏.血清組織蛋白酶K、胱抑素C水平與缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2013，48(2)：269-271.

[13]陳榮波，陳麗芬，鄭漩.血清尿酸水平與急性腦梗死的相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(27)：4-6.

[14]王明盛，金保哲.顱內(nèi)一外動(dòng)脈搭橋術(shù)治療缺血性腦血管病的臨床療效[J].山東醫(yī)藥，2012，52(45)：48-49.

(收稿2015-06-02)

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1673-5110(2016)12-0081-02