卡前列素氨丁三醇應(yīng)用于高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床效果分析

凌 奇

（蘇州大學(xué)附屬太倉(cāng)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 太倉(cāng) 215400）

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卡前列素氨丁三醇應(yīng)用于高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床效果分析

凌 奇

（蘇州大學(xué)附屬太倉(cāng)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 太倉(cāng) 215400）

【摘要】目的 探討在對(duì)高危妊娠產(chǎn)后出血患者實(shí)施治療的過(guò)程中卡前列素氨丁三醇的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2013年7月至2015年6月在我院收治的高危妊娠產(chǎn)后出血患者150例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的治療意愿分為觀察組和對(duì)照組，每組75例患者。對(duì)照組患者在胎兒分娩成功后給予縮宮素治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予卡前列素氨丁三醇治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 觀察組患者產(chǎn)后2、24 h出血量以及產(chǎn)后出血發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)高危妊娠產(chǎn)后出血患者實(shí)施治療的過(guò)程中，卡前列素氨丁三醇在縮宮素基礎(chǔ)上的運(yùn)用，可以改善患者產(chǎn)后各個(gè)時(shí)間段的出血量，降低產(chǎn)后出血和不良反應(yīng)的發(fā)生，具有顯著的效果，值得臨床推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇；縮宮素；高危妊娠；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩期最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，同時(shí)也是較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，容易造成產(chǎn)婦預(yù)后不良等情況的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者死亡［1］。高危妊娠產(chǎn)婦是較為危險(xiǎn)的一類(lèi)產(chǎn)婦，同時(shí)也是產(chǎn)后出血的高發(fā)人群，其產(chǎn)后出血的發(fā)生率約為正常妊娠的218倍，在這樣的情況下對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實(shí)施有效的治療和預(yù)防就顯得尤為重要，對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)和治療均有著積極的作用和意義［2］。本文選取2013年7月至2015年6月在我院收治的高危妊娠產(chǎn)后出血患者150例為研究對(duì)象，對(duì)高危妊娠產(chǎn)后出血患者實(shí)施治療的過(guò)程中卡前列素氨丁三醇的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2015年6月在我院收治的高危妊娠產(chǎn)后出血患者150例為研究對(duì)象，其中年齡最小的為24歲，年齡最大的為42歲，平均年齡為30.5歲，其中初產(chǎn)婦98例，經(jīng)產(chǎn)婦52例，孕周在38～40周，平均孕周為38.65周，高危因素有羊水過(guò)多、巨大兒以及多胎妊娠和前置胎盤(pán)，根據(jù)患者的治療意愿分為觀察組和對(duì)照組，每組75例患者。兩組患者在年齡、產(chǎn)次、孕周以及高危因素等基本情況上沒(méi)有明顯差異，樣本間具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者在胎兒分娩結(jié)束后給予縮宮素治療，治療的劑量為20 U，進(jìn)行靜脈輸注。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予卡前列素氨丁三醇治療，治療的方法和劑量為：縮宮素20 U靜脈輸注，卡前列素氨丁三醇250 μg進(jìn)行子宮肌內(nèi)注射。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者產(chǎn)后2、24 h出血量以及產(chǎn)后出血發(fā)生率和氣促、過(guò)性胸悶、惡心嘔吐以及面色潮紅等不良反應(yīng)發(fā)生率情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過(guò)SPSS18.0軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)本次試驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，若P＜0.05則表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組各75例患者，觀察組患者產(chǎn)后2、24 h出血量以及產(chǎn)后出血發(fā)生率等優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各時(shí)間段出血量和產(chǎn)后出血發(fā)生率等情況對(duì)比分析

2.2 觀察組共75例患者，其中發(fā)生氣促、過(guò)性胸悶的患者有2例，發(fā)生惡心嘔吐的患者有2例，發(fā)生面色潮紅的患者有1例，共有5例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組共75例患者，其中發(fā)生氣促、過(guò)性胸悶的患者有3例，發(fā)生惡心嘔吐的患者有3例，發(fā)生面色潮紅的患者有4例，共有10例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.3%，觀察組患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的原因中較為常見(jiàn)的一種就是子宮收縮乏力，其發(fā)生率約占產(chǎn)后出血的80%左右，在這樣的情況下為了有效的避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，就應(yīng)該給予縮宮素，這一藥物可以在短時(shí)間內(nèi)增強(qiáng)產(chǎn)婦子宮的收縮能力，但是并不能達(dá)到有效的臨床治療效果，而積極有效的預(yù)防產(chǎn)后出血是降低產(chǎn)婦死亡，改善產(chǎn)婦康復(fù)情況的關(guān)鍵措施，所以，應(yīng)該對(duì)更好的治療藥物進(jìn)行分析［3］。

卡前列素氨丁三醇是氨丁三醇鹽溶液，含有天然前列腺素F2a的15甲基衍生物，這一藥物的半衰期長(zhǎng)相對(duì)較長(zhǎng)，同時(shí)其藥物作用的時(shí)間也較為持久，具有不良反應(yīng)較輕、較少的特點(diǎn)，可以有效的達(dá)到減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果，同時(shí)，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，但是在應(yīng)用這一藥物的過(guò)程中也應(yīng)該注意，這一藥物對(duì)于凝血功能障礙以及胎盤(pán)膜殘留等原因造成的產(chǎn)后出血是無(wú)效的，所以，在應(yīng)用卡前列素氨丁三醇實(shí)施治療的過(guò)程中要明確診斷，避免因?yàn)樗幬锸褂貌粚?duì)癥對(duì)產(chǎn)婦造成的傷害［4］。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者產(chǎn)后2、24 h出血量以及產(chǎn)后出血發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。綜上所述，在對(duì)高危妊娠產(chǎn)后出血患者實(shí)施治療的過(guò)程中，卡前列素氨丁三醇在縮宮素基礎(chǔ)上的運(yùn)用，可以改善患者產(chǎn)后各個(gè)時(shí)間段的出血量，降低產(chǎn)后出血和不良反應(yīng)的發(fā)生，具有顯著的效果，值得臨床推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉伯芬，劉淑霞.卡前列素氨丁三醇預(yù)防高危因素孕婦產(chǎn)后出血的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，27（15）:1973-1975.

［2］ 王小霞，張玉潔，康佳麗，等.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床療效［J］.中南藥學(xué)，2011，9（3）:234-235.

［3］ 劉搖森，張艷萍，鄧玉清.卡前列素氨丁三醇防治高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（2）:144-145.

［4］ 汪新妮，澎幼，朱燕虹.預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33 （5）:696-697.

中圖分類(lèi)號(hào)：R714.46+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0105-02