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    營造安全文化在??谱o(hù)理中的實(shí)踐與成效

    2016-07-12 09:10:38崔世紅李玉芳
    科技視界 2016年6期
    關(guān)鍵詞:安全文化護(hù)理

    崔世紅 李玉芳

    【摘 要】目的:探討護(hù)理安全管理的有效途徑,提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者安全。方法:強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)及技能。結(jié)果:患者綜合滿意度達(dá)98%以上。三級(jí)質(zhì)控檢查,連續(xù)多年來均全項(xiàng)達(dá)標(biāo),科室獲得多種獎(jiǎng)項(xiàng)。結(jié)論:營造安全文化可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提高護(hù)理質(zhì)量,體現(xiàn)了護(hù)理安全管理的新視角。

    【關(guān)鍵詞】安全文化;護(hù)理;實(shí)踐與成效

    近年來,醫(yī)院安全文化的議題在國內(nèi)外醫(yī)院安全管理中受到越來越多的關(guān)注和重視[1]。如何將安全文化融入到??谱o(hù)理中是研究者面臨的一個(gè)重要課題。近年來,我科將護(hù)理安全文化做為護(hù)理者的靈魂,引入“安全第一,患者至上”的理念,運(yùn)用到護(hù)理工作中,取得一定成效。具體做法如下。

    1 一般資料

    我科現(xiàn)有床位46張,配備護(hù)士長1名,護(hù)士12人,年齡22~47(28.01±2.3)歲;工作年限1~27(12.5±4.5)年;本科7名,???名;職稱,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師2名,護(hù)師8名,護(hù)士2名??剖沂罩位颊咭月宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作為主,其次為支氣管哮喘、胸腔積液、肺栓塞、肺癌等。從2012年開始,我們將安全文化實(shí)施到護(hù)理管理中,確保護(hù)理安全質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

    2 管理方法

    2.1 培養(yǎng)安全護(hù)理的理念

    2.1.1 增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)培訓(xùn)

    組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及護(hù)理部制定的核心制度、崗位職責(zé)。樹立“以人為本”的理念,增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí),提高防范技能,培養(yǎng)慎獨(dú)精神。倡導(dǎo)細(xì)致入微、精益求精的工作態(tài)度,使每個(gè)護(hù)士能啟動(dòng)自我意識(shí),感悟工作責(zé)任和義務(wù)[2]。

    2.1.2 感悟責(zé)任,以人為本,確?;颊甙踩?/p>

    ①收集護(hù)理特色服務(wù)的金點(diǎn)子,拓展服務(wù)文化,注重細(xì)節(jié)服務(wù)。每周由護(hù)士教授患者呼吸康復(fù)操訓(xùn)練,增強(qiáng)護(hù)患溝通,提高護(hù)理滿意度;每季度召開健康咨詢座談會(huì),建立護(hù)患交流平臺(tái),采用宣傳圖片,示范,講座形式,有針對性地使患者了解呼吸??浦R(shí),解答患者疑問,利于密切護(hù)患關(guān)系,同時(shí)鍛煉了護(hù)士的溝通能力;鼓勵(lì)漢族護(hù)士學(xué)習(xí)少數(shù)民族常用語,減輕少數(shù)民族來到病區(qū)的陌生感與緊張感。②在病區(qū)醒目區(qū)域制作“保護(hù)你的血管,關(guān)愛您的健康”展板,在每間病房墻上張貼“防止跌倒十知道”、衛(wèi)生間和開水房地上有“小心地滑”“小心燙傷”等溫馨提示,以通俗易懂的圖片和文字以喚起護(hù)士和患者的注意,最大限度地保障患者安全。

    2.2 警鐘長鳴,提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力

    2.2.1 無懲罰性上報(bào)制度的實(shí)行是營造護(hù)理安全文化的重要保證[3]

    根據(jù)衛(wèi)生部《患者安全目標(biāo)》中提倡“鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件”的精神,主動(dòng)報(bào)告存在或潛在的護(hù)理缺陷,不僅增加了病人的安全,也為病區(qū)護(hù)理管理提供了一個(gè)獲得持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)信息的有效途徑,達(dá)到“經(jīng)驗(yàn)共享,教訓(xùn)共防,提前預(yù)警”的目的。同時(shí)強(qiáng)化安全護(hù)理管理,提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力[4]。

    2.2.2 結(jié)合科室的實(shí)際情況,識(shí)別并制定防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施

    2.3 落實(shí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),保障患者安全

    根據(jù)??谱o(hù)理常規(guī)、??撇僮髁鞒痰馁|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格落實(shí),同時(shí)針對排查出的主要風(fēng)險(xiǎn)逐一進(jìn)行討論,制定出規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的相應(yīng)措施。①防止用藥錯(cuò)誤的控制措施為:嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,特殊藥物兩人核算查對,嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液流程,治療期間禁止患者擅自離開病房,嚴(yán)禁先抽血,后貼標(biāo)本。成立科室質(zhì)控小組,按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每周進(jìn)行科室質(zhì)控,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。②學(xué)習(xí)6S管理理念,要求各工作間物品擺放干凈整齊,分區(qū)、定位放置;垃圾分類處置;夜間及時(shí)巡視病區(qū),及時(shí)關(guān)門、關(guān)燈,養(yǎng)成安全的習(xí)慣。

    2.4 成立安全管理小組,重視護(hù)患溝通

    成立安全管理小組,分析存在的不安全隱患,做到當(dāng)班護(hù)士人人心中有數(shù),并有針對性的做好防范措施,把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。將??茟?yīng)急預(yù)案以情景劇的形式進(jìn)行演練,強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)。同時(shí)讓病人參與到安全質(zhì)量管理中,有利于從病人那里獲得不安全的因素,幫助我們加強(qiáng)安全防范。同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)防范措施納入到健康教育中,例如,跌倒,壓瘡的預(yù)防,熱水袋使用注意事項(xiàng),降壓降糖藥服用注意事項(xiàng)等。每項(xiàng)操作履行告知義務(wù),實(shí)行知情同意。

    2.5 提高護(hù)理人員整體素質(zhì)及技能

    培養(yǎng)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)的習(xí)慣,只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),有過硬的專業(yè)知識(shí)和技能,才能在護(hù)理過程中滿足病人需要,確?;颊甙踩?;培養(yǎng)護(hù)士具有與崗位要求相適應(yīng)的技術(shù)能力,只有精通專業(yè)的理論和技術(shù)操作才能在繁忙的護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自若,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生,特別在配合醫(yī)生進(jìn)行病人搶救過程中,不能因?yàn)樽约旱哪稠?xiàng)操作不熟練或不能正確運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備而耽誤病人的搶救。定期對全科護(hù)士進(jìn)行“三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核”。每月輪流安排護(hù)士進(jìn)行能級(jí)培訓(xùn)和講座,促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。

    3 實(shí)踐與成效

    通過營造護(hù)理安全文化,培養(yǎng)了護(hù)士安全護(hù)理的理念,增強(qiáng)了護(hù)士法律意識(shí),提高了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和判斷能力。近年來,患者滿意度逐步提升,綜合滿意度達(dá)98%以上。三級(jí)質(zhì)控檢查,連續(xù)多年來均全項(xiàng)達(dá)標(biāo)。近年來,先后榮獲“年度護(hù)理質(zhì)量先進(jìn)團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)”;“護(hù)理特色服務(wù)品牌優(yōu)秀科室”;“護(hù)理滿意度優(yōu)秀科室”;“我與志愿服務(wù)同行征文比賽二等獎(jiǎng)”;“全院護(hù)理目標(biāo)考核二等獎(jiǎng)”等殊榮。

    4 體會(huì)

    患者的安全不但是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),更是醫(yī)院管理者極度關(guān)注和關(guān)心的問題[5]。本文針對呼吸??铺攸c(diǎn),強(qiáng)化護(hù)士安全理念,做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)的把關(guān),時(shí)刻將安全文化視為管理思路運(yùn)用到??谱o(hù)理中,營造安全文化,做到“安全的人員”在“安全的環(huán)境”執(zhí)行“安全的護(hù)理”,實(shí)現(xiàn)由“要我安全”到“我要安全”的轉(zhuǎn)變,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升,確保臨床護(hù)理安全。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]許樂,姜賀.臨床護(hù)理人員安全文化的現(xiàn)狀與對策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(4):40-43.

    [2]蔡淑霞,李桂花.淺談營造消化內(nèi)科病房護(hù)理安全的體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(1):87-88.

    [3]袁玉萍,尹羅庚.無懲罰護(hù)理不良事件上報(bào)制度實(shí)施的探討[J].中國護(hù)理管理,2009,12(9):54-56.

    [4]權(quán)明桃,李曉娟,奉麗敏,等.護(hù)理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)踐研究[J].全科護(hù)理,2011.9(8):2224-2226.

    [5]王洪巖,許紅梅,崔景晶,等.護(hù)理安全文化在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(27):109-110.

    [責(zé)任編輯:王楠]

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