急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理探討

姜 紅

（沈陽(yáng)急救中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

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急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理探討

姜 紅

（沈陽(yáng)急救中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

【摘要】目的 研究探討急救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床護(hù)理措施，為治療水平的提高奠定基礎(chǔ)。方法 對(duì)2年來80例嚴(yán)重創(chuàng)傷入院急救患者的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性總結(jié)，分析概括在患者急救過程中有效的護(hù)理措施。結(jié)果 80例患者中，經(jīng)過搶救護(hù)理后，有71例患者在病情好轉(zhuǎn)后得以出院，3例患者擺脫生命危險(xiǎn)，另外有6例患者在搶救無效后死亡。結(jié)論 對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者給予一定及時(shí)有效的護(hù)理措施，能夠顯著提高搶救成功率，為患者的康復(fù)出院奠定基礎(chǔ)，具有十分重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重創(chuàng)傷；急診；護(hù)理

嚴(yán)重創(chuàng)傷具有傷情危重且十分不穩(wěn)定的特點(diǎn)。若患者在最佳的救治時(shí)間里沒有得到妥善的救治，往往會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的后果，導(dǎo)致患者在治療后出現(xiàn)一定的并發(fā)癥甚至危及患者生命，而及時(shí)有效的護(hù)理措施更是患者搶救成功的重要保障[1]。本研究旨在通過回顧分析我院急診科80例2013年7月至2015年6月收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床護(hù)理資料，記錄所有患者的臨床治療效果，分析探究對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救時(shí)給予及時(shí)有效的護(hù)理措施的意義。以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧分析我院急診科80例2013年7月至2015年6月收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理資料，所有患者入院時(shí)均傷情嚴(yán)重，需及時(shí)救治。排除護(hù)理資料不全以及其他不符合該研究的患者。80例患者的一般資料見表1。

表1 患者一般資料

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 判斷傷情，迅速急救。本著先救命，再治病的急救原則，應(yīng)優(yōu)先解決關(guān)系患者生命安全的緊急傷情，在準(zhǔn)確判斷的前提下，盡快為患者的下一步急救做好準(zhǔn)備[2]。

1.2.2 觀察病情變化，給出護(hù)理方案。對(duì)患者的身體指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察并記錄，耐心詢問患者的身體狀況并對(duì)患者的神志進(jìn)行探測(cè)，及時(shí)處理患者所出現(xiàn)的問題，針對(duì)患者給出合理有效的護(hù)理方案。

1.2.3 護(hù)理措施：①對(duì)患者的呼吸道及時(shí)做好清理，在對(duì)患者輸氧的同時(shí)，及時(shí)處理患者呼吸道內(nèi)的異物。對(duì)于傷情十分嚴(yán)重的患者對(duì)其進(jìn)行插管處理，從而使患者呼吸順暢。②由于患者所受嚴(yán)重創(chuàng)傷往往會(huì)造成患者出血過量，甚至出現(xiàn)休克狀況。因此，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者做好止血措施，必要時(shí)還應(yīng)給予相應(yīng)血型的輸血準(zhǔn)備以緩解患者危重傷情。③嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的身體損傷往往會(huì)涉及多個(gè)臟器，患者的病情變化快，面臨的死亡系數(shù)也較高。護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的心率以及呼吸等相關(guān)身體指標(biāo)，及時(shí)匯報(bào)并處理患者所出現(xiàn)的異常狀況。④由于患者的病情比較嚴(yán)重，因此，在搶救的過程中還應(yīng)對(duì)患者的情緒及心理做好相應(yīng)的安撫，加強(qiáng)溝通，使患者以及家屬積極地配合治療。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)患者的及時(shí)救治和妥善護(hù)理后，80例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，有71例患者在病情好轉(zhuǎn)后得以出院，3例患者擺脫生命危險(xiǎn)，另外有6例患者在搶救無效后死亡。救治成功率達(dá)到92.5%，對(duì)患者的有效搶救時(shí)間在29～66 min，平均為36.5 min，詳情見表2。因此，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者給與合理的護(hù)理措施能夠?yàn)榛颊叩木戎蔚於己玫幕A(chǔ)，盡可能的將患者的生存質(zhì)量提高。

表2 患者救治效果

3 討 論

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的身體損傷往往會(huì)涉及多個(gè)臟器，它們之間往往會(huì)相互影響，使得患者的病情變化較快，面臨的死亡系數(shù)也較高?；颊咄鶗?huì)伴隨休克或低氧血癥癥狀，而且患者的生理功能還會(huì)出現(xiàn)不同程度的紊亂狀態(tài)，進(jìn)一步使得患者的器官衰竭，誘發(fā)患者感染，同時(shí)病死率也會(huì)隨之提升[3]。由于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的傷情嚴(yán)重?fù)p傷部位較多，且在早期時(shí)臨床癥狀并不明顯，為患者的迅速救治增大了難度[4]。因此，這就要求醫(yī)師要對(duì)患者的傷情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，從而實(shí)施下一步治療。

在對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確救治的同時(shí)合理有效的護(hù)理措施更是患者搶救成功的重要保障。本研究通過回顧分析我院急診科80例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床護(hù)理資料，分析探究了對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救時(shí)給予的及時(shí)有效的護(hù)理措施及其臨床意義。研究結(jié)果表明：經(jīng)過一系列的及時(shí)救治和妥善護(hù)理后，80例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，有71例患者在病情好轉(zhuǎn)后得以出院，3例患者擺脫生命危險(xiǎn)，救治成功率達(dá)到92.5%。具體護(hù)理措施包括：清理好患者的呼吸道，保證患者呼吸順暢；及時(shí)為患者進(jìn)行止血處理甚至輸血準(zhǔn)備；密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，及時(shí)匯報(bào)并處理相關(guān)異常狀況；對(duì)患者及其家屬做好心理安撫，穩(wěn)定好情緒等。由研究結(jié)果可知，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者給與合理的護(hù)理措施能夠?yàn)榛颊叩木戎蔚於己玫幕A(chǔ)，盡可能的將患者的生存質(zhì)量提高。另外，在患者的救治過程中，護(hù)理人員也應(yīng)具有一定的預(yù)見性，要靈活應(yīng)變救治過程中的各種緊急變化，針對(duì)患者的傷情制定良好的護(hù)理方案[5]。

綜上所述，不僅搶救時(shí)間能夠決定著嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救治療效果，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理也是必不可缺的。良好的護(hù)理措施不僅能夠提高搶救率，而且對(duì)患者的預(yù)后以及之后的生活質(zhì)量都有很大的幫助，并且有效的降低了患者的病死率。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊月梅，閏麗莉，李娟.430例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救與護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（8）：132-133.

[2] 楊素琴，姚建敏.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（32）：111.

[3] 胡仕琴.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2013，10（15）：97.

[4] 姚芳.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11 （35）：571-572.

[5] 劉青.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（28）：351-352.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0255-02