芪術(shù)降脂方劑治療老年糖尿病性脂肪肝的療效

呂鑫剛

[摘要] 目的 分析討論芪術(shù)降脂方劑應(yīng)用于老年糖尿病性脂肪肝治療中的臨床效果。方法 回顧性的分析該院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組選擇常規(guī)西醫(yī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組選擇芪術(shù)降脂方劑治療。結(jié)果 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，其中對(duì)照組患者的總有效率為75.61%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.12%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組LDL-C、TC及TG等明顯低于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組HDL-C明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 芪術(shù)降脂方劑應(yīng)用于老年糖尿病性脂肪肝治療中，其具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，并使患者的生活質(zhì)量與臨床療效得到提升，在臨床中值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 芪術(shù)降脂方劑；老年；糖尿病性脂肪肝；臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0102-02

糖尿病是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的疾病，其臨床發(fā)病率呈現(xiàn)著居高不下的趨勢(shì)。在臨床中，糖尿病患者往往會(huì)發(fā)生程度不同的糖脂代謝異常情況，促使發(fā)生糖尿病脂肪肝，對(duì)患者的身體健康及生命安全產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[1]。特別是對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其由于身體機(jī)能等方面因素的影響，其糖尿病性脂肪肝的發(fā)生率較高。所以，積極的探索尋求有效的臨床治療方法對(duì)于老年糖尿病性脂肪肝患者具備著至關(guān)重要的作用。其中芪術(shù)降脂方劑應(yīng)用于老年糖尿病性脂肪肝治療中，其具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀。該研究中回顧性分析該院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的臨床資料，旨在分析討論芪術(shù)降脂方劑應(yīng)用于老年糖尿病性脂肪肝治療中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究回顧性的分析該院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組41例患者。其中對(duì)照組中，男性患者為23例，女性患者為18例，其年齡為59～84歲，平均為（68.5±2.5）歲。而實(shí)驗(yàn)組中，男性患者為21例，女性患者為20例，其年齡為61～85歲，平均為（67.6±2.3）歲。全部患者的年齡及性別等基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)西醫(yī)方法治療，主要包含飲食、營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療，同時(shí)給予口服降壓藥治療，且為患者提供常規(guī)的脂肪肝治療。而實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組前提下，選擇芪術(shù)降脂方劑治療，其藥方組成主要為：白術(shù)12 g、山楂20 g、赤芍20 g、黃芪30 g、澤瀉15 g、丹參20 g、何首烏30 g。水煎服，取汁300 mL，150 mL/次，2次/d。全部患者都堅(jiān)持治療60 d。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)60 d臨床治療后，對(duì)兩組老年糖尿病性脂肪肝患者的血脂變化情況及臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，主要包含低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血膽固醇（TC）、血三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)過(guò)60 d臨床治療后，對(duì)兩組老年糖尿病性脂肪肝患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，分成3個(gè)等級(jí)。其中，患者臨床癥狀的總分下降超過(guò)2/3，且肝臟B超、血糖及血脂等基本恢復(fù)正常為顯效；患者臨床癥狀的總分下降介于1/3～2/3之間，且肝臟B超、血糖及血脂等明顯得到改善為有效；患者臨床癥狀無(wú)變化或加重為無(wú)效?？傆行?[（顯效+有效）/治療患者總數(shù)]×100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該研究中所得數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0實(shí)施分析；其中計(jì)量資料采用（x±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，其中對(duì)照組患者的總有效率為75.61%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.12%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效明顯好于對(duì)照組，比較兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2 比較兩組患者的血脂變化情況

對(duì)兩組患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血膽固醇（TC）、血三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等進(jìn)行對(duì)比分析，其中實(shí)驗(yàn)組LDL-C、TC及TG等明顯低于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組HDL-C明顯高于對(duì)照組，比較兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)階段，糖尿病性脂肪肝的臨床治療，在中西醫(yī)藥物都有一定的使用空間。相關(guān)資料證實(shí)，口服西藥降糖藥物會(huì)對(duì)肝臟組織帶來(lái)相應(yīng)的毒副作用，所以，臨床中應(yīng)該從中醫(yī)角度尋求更為安全的治療方案。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病性脂肪肝的發(fā)病原因主要是正氣日衰，消渴病日久，肝脾腎諸臟均功能失調(diào)，從而導(dǎo)致本虛標(biāo)實(shí)及氣虛兩傷。就老年患者而言，其臨床治療的思路應(yīng)該是益氣養(yǎng)陰。其中，芪術(shù)降脂方劑中的白術(shù)具有補(bǔ)氣健脾的作用，黃芪具有托毒排膿的作用，何首烏可以在補(bǔ)血益經(jīng)的前提下實(shí)現(xiàn)補(bǔ)腎強(qiáng)肝的作用，聯(lián)合使用3種藥物具備著益氣養(yǎng)陰的效果[2]。此外，聯(lián)合使用赤芍、澤瀉及丹參具備著活血清心以及祛瘀通絡(luò)等作用；山楂不僅可以消食化積，還可以活血化瘀。諸藥聯(lián)合使用具備著活血消脂以及益氣養(yǎng)陰的效果。相關(guān)研究證實(shí)，芪術(shù)降脂方劑應(yīng)用于老年糖尿病性脂肪肝治療中，其具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，并使患者的生活質(zhì)量與臨床療效得到提升。

通過(guò)此次臨床研究的結(jié)果顯示：對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，其中對(duì)照組患者的總有效率為75.61%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.12%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效明顯好于對(duì)照組，比較兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)兩組患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血膽固醇（TC）、血三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等進(jìn)行對(duì)比分析，其中實(shí)驗(yàn)組LDL-C、TC及TG等明顯低于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組HDL-C明顯高于對(duì)照組，比較兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，芪術(shù)降脂方劑應(yīng)用于老年糖尿病性脂肪肝治療中，其具備著較好的臨床效果，可以有效緩解患者臨床癥狀，并使患者的生活質(zhì)量與臨床療效得到提升，在臨床中值得廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊敏，李玲，王佳琪，等.2型糖尿病合并失眠中醫(yī)標(biāo)實(shí)證型分布特點(diǎn)及血糖與并發(fā)癥的相關(guān)性研究[J].陜西中醫(yī)，2014，8（11）：67-69.

[2] 崔翔，華鵬，王振東，等.基于“治未病”思想的脂肪肝中西醫(yī)結(jié)合健康管理模式的建立[J].中醫(yī)臨床研究，2013，43（1）： 169-171.

（收稿日期：2016-01-14）