護理干預在異丙酚靜脈麻醉胃腸鏡檢查中的應用觀察

魏文高 王娜

【摘要】目的：觀察研究護理干預應用于異丙酚靜脈麻醉胃腸鏡檢查的臨床效果。方法：選取我院于2015年10月至2016年3月這期間內(nèi)接受胃腸鏡檢查的76例患者作為研究對象，隨機將這些患者分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者38例，這兩組患者都需要通過建立靜脈通道來進行胃腸鏡檢查，對照組患者采用常規(guī)的麻醉護理方法進行護理干預，而觀察組患者則采用更加系統(tǒng)的護理措施進行護理干預，將這兩組患者的麻醉效果、蘇醒時間和發(fā)生不良反應的情況進行觀察對比。結(jié)果：相較于對照組而言，觀察組的麻醉效果具有明顯較高的優(yōu)良率，而觀察組患者的蘇醒時間較對照組也明顯縮短，至于在胃腸鏡檢查過程中心率降低、血氧下降及呼吸抑制等不良反應以及檢查后出現(xiàn)眩暈及興奮等不良反應上，觀察組患者較對照組患者有明顯的優(yōu)勢（P<0.05），以上的對比結(jié)果均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：研究結(jié)果表明，將護理干預應用于異丙酚靜脈麻醉胃腸鏡檢查中具有明顯的臨床療效，能夠有效減少蘇醒時間和降低不良反應的發(fā)生率，建議進行臨床推廣使用。

【關鍵詞】護理干預；異丙酚靜脈麻醉；胃腸鏡檢查；應用觀察

胃腸鏡檢查是臨床上用于診斷和治療消化系統(tǒng)疾病的常用方法，早已得到推廣應用。在進行胃腸鏡檢查時為患者使用適量的異丙酚有助于減輕檢查過程中患者的痛苦，同時減緩患者心血管的反應，以避免在檢查過程中出現(xiàn)不良反應。但是如果應用不當，異丙酚會對患者的呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)造成一些不良影響。為了保證異丙酚靜脈麻醉能夠?qū)ξ改c鏡檢查患者安全有效的進行，本文對進行胃腸鏡檢查的患者進行系統(tǒng)的護理干預，旨在為患者尋找安全有效的麻醉方法，詳細報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的76例患者均系我院于2015年10月至2016年3月這期間內(nèi)接收的需要進行胃腸鏡檢查的患者，其中有43例男性患者，女性患者有33例；患者年齡為18～76歲，平均年齡為（46.35+6.37）歲；其中有50例患者進行的是胃鏡檢查，有26例患者進行的是腸鏡檢查。隨機將這76例患者分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者38例，這兩組患者在性別、年齡、檢查類型等一般情況上無明顯差異（P>0.05），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對這兩組患者均需要通過建立靜脈通道來進行胃腸鏡檢查，在進行胃腸鏡檢查之前為患者緩慢靜脈注射1～1.5毫克/千克的異丙酚，等到患者意識消失和無睫毛反應之后開始進行檢查操作。在進行檢查操作的過程中，還需根據(jù)患者的體動情況為其注射異丙酚，通常每次為10～30毫克的0.5毫克/千克異丙酚，注射次數(shù)則依據(jù)患者的實際情況。等到胃鏡檢查患者的胃鏡達到十二指腸球部位置或者是腸鏡檢查患者的腸鏡到達回盲瓣位置時就可以停止注射藥物。在檢查進行過程中要密切觀察患者的各項指標。對照組患者采用常規(guī)的麻醉護理手段進行護理干預，觀察組患者則采用各位系統(tǒng)護理方法進行護理干預，具體護理措施如下：（1）在進行檢查之前的心理護理：對于一些為經(jīng)歷過胃腸鏡檢查的患者而言，初次經(jīng)歷往往會有緊張焦慮的恐懼心理，對此護理人員要為患者耐心的進行講解，讓患者對胃腸鏡檢查有所了解，并告知患者在檢查時需要注意的事項，以此來緩解患者的不良情緒，消除其心理顧慮，讓患者積極主動的配合醫(yī)生的操作呢。（2）檢查過程中的護理：在進行胃腸鏡檢查的過程中，護理人員要協(xié)助患者采取安全適宜的體位，確?；颊吣軌蝽槙车暮粑⒚芮杏^察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常要及時告知醫(yī)生，配合醫(yī)生進行處理，保證患者整個檢查過程的安全順利。（3）檢查后的護理：在胃腸鏡檢查完畢之后，護理人員需注意，在患者清醒的30分鐘內(nèi)，需要密切觀察患者的各項指標及生命體征，確定患者無任何不良反應后方可離開，離開之前要叮囑患者家屬相關注意事項，避免患者出現(xiàn)意外。

1.3 療效評判指標

對于患者在胃腸鏡檢查過程中麻醉效果可分為優(yōu)、良、差三個級別，具體評判標準如下：患者在接受胃腸鏡檢查的過程中未出現(xiàn)痛苦表情及體動，整個過程均安靜配合，在檢查結(jié)束后患者表示無疼痛感即可評定為優(yōu)；患者在檢查過程中未呈現(xiàn)明顯的痛苦表情，有輕微的體動，但是基本可以配合完成檢查并不需要增加注射異丙酚即為良；患者在檢查過程中呈現(xiàn)出明顯的痛苦表情，產(chǎn)生劇烈的體動無法配合完成檢查，需要增加注射異丙酚方能完成檢查過程即為差。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所收集的數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料以X+s來表述，以t來進行檢驗，以P<0.05來表述對比結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

由研究結(jié)果統(tǒng)計來看，觀察組在優(yōu)良率和蘇醒時間上相較于對照組而言均有明顯優(yōu)勢（P<0.05），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

而從兩組患者的不良反應的對比情況來看，觀察組患者中有1例患者出現(xiàn)血氧下降的情況，沒有患者出現(xiàn)心率下降，有2例患者有呼吸抑制的情況；而對照組患者中，有3例患者出現(xiàn)血氧下降，2例患者出現(xiàn)心率下降，有4例患者有呼吸抑制的情況，由此不難看出，觀察組患者不良反應的發(fā)生率要明顯比對照組患者低（P<0.05），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

3、討論

胃腸鏡檢查廣泛用于診斷和治療消化系統(tǒng)疾病中，但其對人體的刺激較大，容易引起人體的應激反應，因此需要在此過程中對患者進行麻醉，抑制患者中樞神經(jīng)的反射作用，提高患者對于胃腸鏡的接受度，本次研究主要是為了探究護理干預應用于異丙酚靜脈麻醉胃腸鏡檢查的臨床效果。

而由研究結(jié)果來看，對胃腸鏡檢查過程進行系統(tǒng)的護理干預能夠有效提高麻醉效果，并可以降低檢查過程中不良反應的發(fā)生率，建議在臨床上進行推廣使用。

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