65例腳氣性心臟病發(fā)生危險因素分析

李錦榮 甄利平 張海鵬 李玉清 田樹琴 王建梅 康靜

【摘要】目的：探究與分析65例腳氣性心臟病發(fā)生危險因素。方法：選取我院自2012年2月至2016年2月収治的65例腳氣性心臟病患者作為觀察組，另選取同時期収治的健康體檢人員60例作為對照組，統(tǒng)計兩組人員的一般資料，包括年齡、文化程度、體力勞動、營養(yǎng)補充等，總結并分析引起腳氣性心臟病發(fā)生的危險因素。結果：經單因素分析可見，觀察組體力勞動暴露強度明顯高于對照組，強體力勞動作為引起本病的重要因素，OR=46.56（6.34～354.56）。另可見較好的營養(yǎng)補充可作為預防本病發(fā)生的保護因素，OR=0.25（0.05～0.79）。結論：較強的體力勞動與營養(yǎng)缺乏均可作為引起腳氣性心臟病的主要因素，應引起臨床工作者的重視。

【關鍵詞】腳氣性心臟?。晃ｋU因素；疾病控制

由于缺乏維生素B1引起的腳氣病，當病情進展到一定程度則會引起心臟方面的損害，此時則被稱為腳氣性心臟病，其中飲食結構與飲食習慣不合理多被認為引起該病發(fā)生發(fā)展的重要原因[1]。有臨床調查研究資料顯示，隨著人們生活水平的不斷提高，腳氣性心臟病的發(fā)病率較為少見，但仍存在幾類因素導致腳氣性心臟病的發(fā)生與發(fā)展[2]。現(xiàn)我院對此展開分析，將腳氣性心臟病患者與健康人員進行對比，結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2012年2月至2016年2月収治的65例腳氣性心臟病患者作為觀察組，均在我院確診，其中男34例，女31例，年齡在41至70歲之間，平均年齡為（54.4±3.1）歲，病程在1個月至5個月之間，平均病程為（2.5±0.3）個月，另選取同時期収治的健康體檢人員60例作為對照組，其中男33例，女27例，年齡在39至72歲之間，平均年齡為（51.2±3.3）歲，排除了合并嚴重肝腎功能障礙者，排除了認知功能障礙，精神障礙者，兩組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

統(tǒng)計兩組人員的一般資料，包括年齡、文化程度、體力勞動、營養(yǎng)補充等，總結并分析引起腳氣性心臟病發(fā)生的危險因素。指派專業(yè)醫(yī)護工作者指導兩組人員填寫統(tǒng)一的問卷調查，回收率100%，后進行整理分析。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組發(fā)病因素對比分析

兩組年齡、文化因素相比均無明顯差異（P>0.05）。兩組體力勞動因素及營養(yǎng)補充因素相比具有明顯差異（P<0.05）。

2.2腳氣性心臟病發(fā)生的單因素分析

經單因素分析可見，觀察組體力勞動暴露強度明顯高于對照組，強體力勞動作為引起本病的重要因素，OR=46.56（6.34～354.56）。另可見較好的營養(yǎng)補充可作為預防本病發(fā)生的保護因素，OR=0.25（0.05～0.79）。

3討論

腳氣性心臟病的發(fā)病原因是維生素B1缺乏所致，多與體能需求量增加，腸道對維生素B1吸收量較差所致，總結其發(fā)病的機制如下：當體內缺乏維生素B1時，可導致體內焦林硫酸銨的合成量明顯減少，無法促進形成丙銅酸脫羧，這就對心肌、神經等能量來源造成了較大的影響[3]。但目前關于引起該病的因素還需進一步研究，據調查資料顯示，某單位集體于2014年1月初改變了食堂的管理方式，導致菜品質量明顯降低，出現(xiàn)了維生素B1不足的情況，后再4月時確診了多例腳氣性心臟病患者，推測維生素B1不足可作為該病的誘發(fā)因素[4]。另外，在某研究報道中指出，有集體人員曾于2015年9月接受了強化體能訓練，并于11月進行了強體力勞動，12月則出現(xiàn)了若干例腳氣性心臟病，直接說明了引起該病的誘因與強體力勞動相關，推測發(fā)病的原因是，當體力勞動增加時可導致機體維生素B1的需求量明顯增加，說明體力勞動的強度可對發(fā)病造成一定的影響。本次研究結果顯示，經單因素分析可見，觀察組體力勞動暴露強度明顯高于對照組，強體力勞動作為引起本病的重要因素，另可見較好的營養(yǎng)補充可作為預防本病發(fā)生的保護因素，該結果符合上述觀點。綜上所述，較強的體力勞動與營養(yǎng)缺乏均可作為引起腳氣性心臟病的主要因素，應引起臨床工作者的重視，在日常生活工作中，需注意補充維生素B1，多進食富含此維生素的物質，并注意適當?shù)男菹ⅲ苊鈱颊叩纳】翟斐捎绊憽?/p>

【參考文獻】

[1]譚菁，黎艷輝.腳氣病性心臟病10例臨床特征分析[J].右江民族醫(yī)學院學報，2003，25（5）：665-666.

[2]李菲，呂超.腳氣病性心臟病誤診1例[J].疑難病雜志，2003，2（5）：311-312.

[3]范詠梅，姚林英，王麗麗.腳氣性心肌疾病臨床診治體會[J].心腦血管病防治，2007，7（2）：90-91.

[4]王勇，陳航，周顯剛.某集體單位人群腳氣病性心臟病暴發(fā)危險因素病例對照研究[J].海峽預防醫(yī)學雜志，2009，15（4）：123-124.

[5]董明清.腳氣病性心臟病心力衰竭8例臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學，2001，4（5）：411-412.