口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用體會

霍永紅

【摘要】 目的 探討口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用價值。方法 60例前牙烤瓷冠修復(fù)患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組患者給予常規(guī)冠修復(fù)， 觀察組患者在常規(guī)冠修復(fù)基礎(chǔ)上融入口腔修復(fù)美學(xué)理念， 比較兩組修復(fù)后在美觀度和舒適度方面的差別。結(jié)果 兩組患者舒適度方面比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的美觀度明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床醫(yī)師在對患者的牙齒進行修復(fù)時， 不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的口腔修復(fù)技術(shù)， 還要具備較高的審美觀念， 為患者解決牙病痛苦的同時， 還要保持牙齒的美觀度。

【關(guān)鍵詞】 烤瓷冠修復(fù)；功能性；美觀度；口腔修復(fù)美學(xué)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.209

本次研究主要選取60例前牙烤瓷冠修復(fù)患者作為研究對象， 分別采用不同的修復(fù)理念， 探討口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用價值， 結(jié)果較為滿意， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院修復(fù)科2011年11月～2013年11月

收治的60例前牙烤瓷冠修復(fù)患者作為研究對象， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組男15例， 女15例；年齡20～60歲， 平均年齡（37.28±7.57）歲；觀察組男14例， 女16例；年齡20～70歲， 平均年齡（38.42±10.53）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)烤瓷冠修復(fù)。觀察組患者在常規(guī)烤瓷冠修復(fù)基礎(chǔ)上融入口腔修復(fù)美學(xué)理念， 在制作義齒的過程中， 一方面要考慮到修復(fù)后義齒的堅實度、穩(wěn)固性， 尤其是前牙缺損患者， 要注意修復(fù)后對患者發(fā)音等功能的影響， 同時， 還要注意義齒的色比度和光澤度等美觀性[1]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對患者進行2年的隨訪， 比較兩組患者牙齒修復(fù)之后的美觀度和功能性。美觀度可以分為三個等級， 分別為美觀、尚可、不可[2]。美觀：色比度、光澤度和自然牙沒有明顯的區(qū)別， 不會對面部結(jié)構(gòu)造成影響；尚可：和自然牙有一定的區(qū)別， 但是不會影響到整體的協(xié)調(diào)性；不可：影響美觀， 和面部不協(xié)調(diào)。舒適度是指配戴的舒適程度， 分為舒適、尚可、不舒適三個等級[3]。舒適：戴義齒無不適感， 不會對發(fā)音和切咬造成不良影響；尚可：對發(fā)音或切咬有一定的影響；不舒適：對發(fā)音或切咬造成較大的影響。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在舒適度方面比較， 明顯無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的美觀度明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)的口腔修復(fù)工作主要以治療和修復(fù)為中心， 主要恢復(fù)牙的功能， 這已經(jīng)不能滿足人們對美的需求， 所以近年來口腔修復(fù)美學(xué)在頜面部修復(fù)中得到廣泛的應(yīng)用， 不僅要恢復(fù)牙的功能， 還要體現(xiàn)牙體的美感， 將傳統(tǒng)口腔修復(fù)學(xué)和美學(xué)有機結(jié)合起來， 豐富口腔修復(fù)學(xué)的理論， 并促進口腔修復(fù)學(xué)的進一步發(fā)展?？谇恍迯?fù)美學(xué)要求醫(yī)技人員在對患牙進行修復(fù)的過程中， 不僅要熟練掌握修復(fù)技術(shù)， 還要具有良好的審美能力， 本次研究以烤瓷冠修復(fù)患牙為例， 探討口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用價值， 結(jié)果表明， 在傳統(tǒng)修復(fù)技術(shù)的基礎(chǔ)上融入口腔修復(fù)美學(xué)理念， 有助于提高患者牙體的美觀度， 增強牙體的美感， 不會對患者的發(fā)音、咀嚼等功能造成不良影響， 值得大力推廣應(yīng)用[4]。

牙齒對人非常重要， 直接影響到面部的美觀， 所以臨床上醫(yī)技人員要根據(jù)患者的性別、年齡等實際情況， 分析患牙對側(cè)同名牙的形態(tài)及磨耗程度， 為患者設(shè)計制作出最適合的義齒形態(tài)， 和患者的面部結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)一致。在本次研究過程中， 男性患者和女性患者、年齡較大患者和年輕患者在制作義齒上都有很大的差異。男性患者的牙齒， 尤其是年輕患者， 線角分明， 在制作過程中， 要保證中切牙平直， 側(cè)切牙內(nèi)轉(zhuǎn)， 尖牙外轉(zhuǎn)， 突出中切牙， 來表現(xiàn)男性特有的堅毅、剛強等性格特點。而女性患者的牙齒形態(tài)則比較圓鈍， 要堅持對稱、均衡的原則， 所有的角呈弧形， 來體現(xiàn)女性特有的陰柔之美[5]。選擇烤瓷冠顏色時， 要盡量選擇和皮膚色澤相匹配、和鄰牙顏色相近的顏色， 在制作過程中， 如果烤瓷牙數(shù)量較多， 要注意保持顏色一致， 大小統(tǒng)一。在自然光線下進行比色， 并考慮到口腔周圍環(huán)境對患者牙齒顏色造成的影響， 如：治療巾的色彩、面部妝容、口紅等外部因素， 這些因素都會影響到比色的準(zhǔn)確性， 如果比色過程中沒有注意到這些因素， 將會使最終的修復(fù)體失真。同時， 在制作烤瓷冠的過程中， 如果各瓷層厚度不足， 會導(dǎo)致烤瓷冠無光澤， 缺乏生命力和層次感， 不容易區(qū)分切緣、頸、體等部位， 所以在制作過程中也要全面考慮。此外， 在制作烤瓷冠過程中， 還可以模仿同名牙， 雕刻出牙體表面不規(guī)則的自然磨損、發(fā)育溝等， 這樣在光纖的照射下， 才會增強義齒的真實感[6]。

雖然在傳統(tǒng)修復(fù)方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用口腔修復(fù)美學(xué)對患者牙體修復(fù)的效果較好， 但是仍然會存在一些特殊情況， 對患者牙體的美觀造成不良影響， 如反頜關(guān)系、前牙不規(guī)則間隙處理方法、變色牙等， 在修復(fù)過程中要全面的考慮， 要注意整體美觀。

綜上所述， 臨床醫(yī)師在對患者的牙齒進行修復(fù)時， 不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的口腔修復(fù)技術(shù)， 還要具備較高的審美觀念， 為患者解決牙病痛苦的同時， 還要保持牙齒的美觀度。

參考文獻

[1] 劉志輝， 高尚， 畢明， 等. CLINSIM臨床牙科教學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)結(jié)合PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)七年制臨床生產(chǎn)實習(xí)中的應(yīng)用與研究. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2012（5）：115-117.

[2] 郭呂華， 田愛峰， 方穎. “小組學(xué)習(xí)法”在口腔修復(fù)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用. 口腔醫(yī)學(xué)研究， 2011， 27（8）：725-727.

[3] 張?zhí)m. 二氧化鋯全瓷系統(tǒng)在口腔修復(fù)科中的臨床應(yīng)用與發(fā)展趨勢.醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2011， 24（5）：520-522.

[4] 劉曉晨， 斯琴畢力格. PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)本科生臨床教學(xué)中的應(yīng)用. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2013（S1）：221-224.

[5] 郭英娜， 王好紅， 王剛. 磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果分析. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013（32）：120-122.

[6] 魏林娜， 彭成星， 趙永紅. 磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用觀察. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（33）：6991.

[收稿日期：2016-01-22]