• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    活絡(luò)骨康丸聯(lián)合利伐沙班對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后35例患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響研究

    2016-06-30 21:41:09汪祺付偉標(biāo)李云
    上海醫(yī)藥 2016年11期
    關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)利伐沙班血流動(dòng)力學(xué)

    汪祺+付偉標(biāo)+李云

    摘 要 目的:探討活絡(luò)骨康丸聯(lián)合利伐沙班對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響。方法:采用隨機(jī)數(shù)字表法將69例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者分為觀察組(35例)和對照組(34例),觀察組用活絡(luò)骨康丸聯(lián)合利伐沙班治療,對照組僅用利伐沙班治療,比較兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的差異。結(jié)果:治療前,兩組患者全血高、低切黏度、血漿比黏度、HCT、EET比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后這些指標(biāo)明顯降低、且觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。2組患者PLT、PT、APTT指標(biāo)、下肢深靜脈血栓發(fā)生率及圍術(shù)期出血量與引流量治療前后比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:活絡(luò)骨康丸聯(lián)合利伐沙班可顯著改善髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),稍降低下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

    關(guān)鍵詞 活絡(luò)骨康丸 利伐沙班 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 血流動(dòng)力學(xué)

    中圖分類號(hào):R286; R687.42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1006-1533(2016)11-0032-04

    Effect of Huoluo Gukang pill combined with rivaroxaban on the hemodynamic parameters of the 35 cases of patients with hip replacement surgery*

    WANG Qi**, FU Weibiao, LI Yun

    (Surgical Department, The People‘s Hospital of Lechang City, Lechang 512200, China)

    ABSTRACT Objective: To study the effect of Huoluo Gukang pill combined with rivaroxaban on the hemodynamic parameters of the patients with hip replacement surgery. Methods: Sixty-nine cases of the patients with hip replacement surgery were divided into an observation group (n=35) and a control group (n=34) by the random number table method. The observation group was treated by Huoluo Gukang pill combined with rivaroxaban therapy while the control group only by rivaroxaban therapy. The differences of hemodynamic parameters between the two groups were compared. Results: The comparison of whole blood high and low shear viscosity, plasma specific viscosity, HCT and EET showed no statistical significance (P>0.05) between the two groups before treatment. These indexes were all decreased after treatment and furthermore they were obviously lower in the observation group than the control group (P<0.05). There was no statistical significance in the PLT, PT and APTT indicators, the incidence of lower extremity deep vein thrombosis and the perioperative blood loss and drainage volume compared before treatment with after (P>0.05). Conclusion: Huoluo Gukang pill combined with rivaroxaban can slightly reduce the risk of the occurrence of lower extremity deep vein thrombosis by significantly improving hemodynamic parameters without increasing the risk of bleeding.

    KEY WORDS Huoluo Gukang pill; rivaroxaban; hip replacement surgery; hemodynamic parameters

    利伐沙班是一種高選擇性、直接抑制因子Xa的口服藥物,可通過劑量途徑延長凝血酶原時(shí)間(prothrombin time,PT)與活化部分凝血活酶時(shí)間(activated partial thromboplastin time,APTT),從而達(dá)到抗凝的目的[1]。同時(shí),相關(guān)文獻(xiàn)顯示,活絡(luò)骨康丸與利伐沙班在治療激素性股骨頭壞死患者中具有重要的預(yù)防價(jià)值[2]。但關(guān)于兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)影響的研究較為罕見,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取我院2012年1月至2015年1月期間外科住院部髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者69例。納入標(biāo)準(zhǔn):全部患者年齡≥18歲,具有髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證[3],初次實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù),自愿參加本研究試驗(yàn)并簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):具有活絡(luò)骨康丸或利伐沙班過敏史,合并凝血功能障礙性疾病,肝腎功能障礙,抗凝禁忌證,惡性腫瘤,腦卒中,高血壓,心肌梗死,冠心病,下肢深靜脈血栓,妊娠哺乳期婦女與精神性疾病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組。觀察組:35例,其中男21例,女14例,年齡43~72歲,平均年齡(60.32±10.32)歲,體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)19~33 kg/m2,平均BMI(24.14±6.32)kg/m2;疾病類型:股骨頭缺血性壞死19例,退行性骨關(guān)節(jié)炎8例,外傷性股骨頸骨折8例;手術(shù)部位:右側(cè)髖關(guān)節(jié)19例,左側(cè)髖關(guān)節(jié)16例;對照組:34例,其中男22例,女11例,年齡44~71歲,平均年齡(59.98±10.14)歲,BMI 20~31 kg/m2,平均BMI(24.01±5.11)kg/m2,疾病類型:股骨頭缺血性壞死20例,退行性骨關(guān)節(jié)炎7例,外傷性股骨頸骨折7例;手術(shù)部位:右側(cè)髖關(guān)節(jié)20例,左側(cè)髖關(guān)節(jié)14例。兩組患者在性別、年齡、BMI指數(shù)與手術(shù)部位等一般資料間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究試驗(yàn)經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 治療方法

    觀察組患者于術(shù)后6 h口服利伐沙班片(生產(chǎn)企業(yè):Bayer Schering Pharma AG,批準(zhǔn)文號(hào):H20130199,規(guī)格10 mg/片,批號(hào):bxgktx1)10 mg/d,連續(xù)服藥35 d、于術(shù)后2 d口服活絡(luò)骨康丸(豫藥制字Z04010247,規(guī)格:60 g/瓶)6 g,tid,連續(xù)服藥6個(gè)月,其中藥組分為地龍、砂仁、熟地黃、鹿角膠、何首烏、沒藥、乳香、骨碎補(bǔ)、土鱉蟲、川芎、雞血藤、黃芪、丹參、當(dāng)歸。對照組患者僅口服利伐沙班片35 d,全部患者用藥期間避免負(fù)重活動(dòng)。

    1.3 檢測方法

    全部患者于治療前與治療后6個(gè)月清晨8時(shí)采集靜脈血液樣本7 ml,采用上海LIANG-100型血液黏度儀器檢測全血高切和低切黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞壓積(hematocrit,HCT)與紅細(xì)胞電泳時(shí)間(erythrocyte electrophoretic time,EET)。采用DxC600全自動(dòng)血凝分析儀(美國貝克曼庫爾特公司)檢測凝血指標(biāo)。

    1.4 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者手術(shù)前、手術(shù)后14 d血小板計(jì)數(shù)(platelet,PLT)、PT、APTT水平的差異、全血高切和低切黏度、血漿比黏度、HCT與EET指標(biāo)的差異;比較兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的差異,采用靜脈造影檢查明確下肢深靜脈血栓的診斷。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)

    治療前,兩組患者全血高、低切黏度、血漿比黏度、HCT、EET比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,全部患者上述指標(biāo)明顯低于治療前,治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者上述指標(biāo)明顯低于對照組,兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1)。

    2.2 凝血指標(biāo)

    全部患者PLT、PT、APTT指標(biāo)治療前后及組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,表2)。

    2.3 下肢深靜脈血栓發(fā)生率

    觀察組和對照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率分別為5.71%(2/35)和17.65%(6/34),組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 1.37,P>0.05)。

    2.4 圍術(shù)期出血量與引流量

    兩組患者圍術(shù)期出血量與引流量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,表3)。

    3 討論

    血流動(dòng)力學(xué)為當(dāng)今熱門的研究領(lǐng)域,通過探討血液凝固性、血液宏觀流動(dòng)性、血液與心臟血管之間的相互作用,有助于預(yù)測下肢深靜脈血栓或出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。血液宏觀流動(dòng)性與血液黏稠度與血液凝固性呈反比[5]。血液黏稠度增加與血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素[6]。全血黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞壓積增加容易導(dǎo)致血液高黏度與高凝狀態(tài),從而出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成,導(dǎo)致微循環(huán)障礙[7]。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的發(fā)生率約為50%[8]。術(shù)后抗凝治療有助于降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。低分子肝素鈉有助于明顯降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),且不增加出血風(fēng)險(xiǎn),目前廣泛應(yīng)用于臨床,但其仍會(huì)出現(xiàn)血小板減少的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)皮下注射部位容易出現(xiàn)血腫[9]。因此,低分子肝素鈉在臨床應(yīng)用中具有一定的局限性。利伐沙班是特異性Xa因子抑制劑,通過高度選擇、競爭與Xa因子活性位點(diǎn)相結(jié)合,競爭性抑制Xa因子,從而阻斷內(nèi)源性與外源性凝血途徑,降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[10]。大量文獻(xiàn)顯示,中醫(yī)藥在改善血液微循環(huán)中具有重要的價(jià)值[11]。但關(guān)于活絡(luò)骨康丸聯(lián)合利伐沙班對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的影響研究較為罕見。

    本研究結(jié)果顯示,與單純利伐沙班治療患者比較,活絡(luò)骨康丸聯(lián)合利伐沙班治療的患者全血高、低切黏度、血漿比黏度、HCT、EET等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯降低;同時(shí),患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率也稍低。揭示了活絡(luò)骨康丸聯(lián)合利伐沙班通過有效改善血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),可能降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?;罱j(luò)骨康丸通過促進(jìn)血管內(nèi)皮生長因子合成,從而顯著改善血液微循環(huán)狀態(tài)[12]?;罱j(luò)骨康丸所含的主要中藥成分,可充分發(fā)揮破瘀通經(jīng)、活血養(yǎng)血與散瘀等功效[13]。另外,可通過顯著改善血流動(dòng)力學(xué)異常狀態(tài),降低血液黏稠度,逆轉(zhuǎn)血液高凝狀態(tài)[14]。活絡(luò)骨康丸與利伐沙班在藥理作用中具有協(xié)同性,兩者聯(lián)合應(yīng)用逆轉(zhuǎn)血液高凝狀態(tài),可能降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與下肢深靜脈血栓具有緊密的關(guān)系[15],本研究觀察到聯(lián)合用藥對血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)具有重要的改善作用,但兩種治療方案患者下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比較差異無顯著性,可能是本研究樣本數(shù)量較少的緣故。因此,活絡(luò)骨康丸對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用尚有待進(jìn)一步研究探討。

    綜上所述,活絡(luò)骨康丸聯(lián)合利伐沙班可顯著改善髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),稍降低下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 周健, 劉忠達(dá), 林偉龍. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后利伐沙班預(yù)防下肢深靜脈血栓的療效與安全性[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志, 2015, 31(12): 1106-1108.

    [2] 馬富強(qiáng), 白玉, 黃金承, 等. 活絡(luò)骨康丸對激素性股骨頭壞死血液流變學(xué)的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2013, 5(20): 79-80.

    [3] 楊少鋒, 向劍鋒, 郭彥濤, 等. 桃紅四物湯配合丹參注射液預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 18(9): 28-30.

    [4] 史明, 楊有猛, 徐鴻育, 等. 補(bǔ)陽還五湯預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成臨床研究[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志, 2011, 18(4): 68-69.

    [5] 周劍鵬, 夏虹. 活血益氣補(bǔ)腎方對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后血液流變學(xué)參數(shù)及 eNOS 活性的影響[J]. 中國病理生理雜志, 2015, 31(5): 934-937, 942.

    [6] 胡勇, 彭丹, 沈毅, 等. 膝關(guān)節(jié)置換過程中應(yīng)用不同抗凝藥物: 血液流變學(xué)指標(biāo)的變化[J]. 中國組織工程研究, 2015, 19(13): 2023-2027.

    [7] 吳志剛, 謝軍, 楊國謀. 血塞通聯(lián)合利伐沙班預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的療效及對患者血液流變學(xué)的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 25(3): 75-78.

    [8] 王宏. 葛根素注射液聯(lián)合利伐沙班預(yù)防下肢深靜脈血栓形成療效及對血液流變學(xué)的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2015, 12(19): 2942-2944.

    [9] 李騰飛, 肖揚(yáng), 王穗源, 等. 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后低分子肝素防治DVT形成的效果及對血液流變學(xué)的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2014, 11(A02): 210-212.

    [10] 盧紹燊, 丁玲, 余海波, 等. 利伐沙班預(yù)防高齡股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前血液高凝狀態(tài)及深靜脈血栓形成的效果[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2015, 36(9): 1426-1429.

    [11] 許曉琳. 活絡(luò)骨康丸聯(lián)合股骨頭髓心減壓治療股骨頭缺血性壞死的臨床療效[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2014, 6(31): 106-107.

    [12] 張秀珍. 活絡(luò)骨康丸聯(lián)合髓芯減壓治療股骨頭壞死的臨床觀察[J]. 海峽藥學(xué), 2015, 27(11): 162-163.

    [13] 史炎鑫, 王愛國, 白玉, 等. 活絡(luò)骨康丸聯(lián)合髓芯減壓及自體骨移植術(shù)治療早期股骨頭壞死療效觀察[J]. 風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎, 2015, 4(11): 29-31.

    [14] 王春麗. 活絡(luò)骨康丸聯(lián)合髓芯減壓治療股骨頭壞死的臨床研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(30): 148-149.

    [15] 王軍. 利伐沙班聯(lián)合疏血通注射液預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成療效及對患者血液流變學(xué)的影響[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 44(11): 1530-1532.

    猜你喜歡
    髖關(guān)節(jié)置換術(shù)利伐沙班血流動(dòng)力學(xué)
    基于網(wǎng)狀Meta分析比較不同劑量利伐沙班治療肺栓塞患者的臨床療效
    利伐沙班聯(lián)合氯吡格雷對房顫合并冠心病行經(jīng)皮冠脈介入術(shù)患者的療效觀察
    利伐沙班用于股腘動(dòng)脈粥樣硬化閉塞支架植入術(shù)后的臨床觀察
    苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓疾病患者血壓、新生兒結(jié)局及分娩方式的影響
    應(yīng)用氨甲環(huán)酸對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出血量的影響
    經(jīng)顱彩超在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用價(jià)值
    全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床對比分析
    髖關(guān)節(jié)置換與內(nèi)固定術(shù)治療老年移位型股骨頸骨折術(shù)后再手術(shù)率和并發(fā)癥的臨床觀察
    階段式康復(fù)護(hù)理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響
    右美托咪定對全麻經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響
    亚洲avbb在线观看| 91成人精品电影| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 这个男人来自地球电影免费观看| √禁漫天堂资源中文www| av电影中文网址| 18禁观看日本| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久久久久久久中文| 91成年电影在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 可以在线观看毛片的网站| 久久国产精品影院| 亚洲激情在线av| 日韩欧美免费精品| 性少妇av在线| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 免费高清在线观看日韩| 操美女的视频在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美中文日本在线观看视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 日本欧美视频一区| 国产亚洲精品久久久久5区| 免费在线观看黄色视频的| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久香蕉精品热| 少妇被粗大的猛进出69影院| 大香蕉久久成人网| 日韩大尺度精品在线看网址 | 午夜福利,免费看| 1024视频免费在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 午夜视频精品福利| 久久久久久大精品| 国产麻豆69| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久香蕉国产精品| av福利片在线| 一级毛片高清免费大全| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 黑人操中国人逼视频| 好男人电影高清在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久 成人 亚洲| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 90打野战视频偷拍视频| 国产成人欧美在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 18禁国产床啪视频网站| 国产熟女午夜一区二区三区| 99国产精品99久久久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 在线看a的网站| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产成+人综合+亚洲专区| 最好的美女福利视频网| а√天堂www在线а√下载| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲美女黄片视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品欧美一区二区三区在线| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲激情在线av| 午夜免费激情av| 制服人妻中文乱码| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 午夜久久久在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 国产成年人精品一区二区 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美成人免费av一区二区三区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲,欧美精品.| 青草久久国产| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲精品在线观看二区| 久久99一区二区三区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 妹子高潮喷水视频| 久久久精品欧美日韩精品| 两人在一起打扑克的视频| av电影中文网址| 日本欧美视频一区| 成年人黄色毛片网站| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲美女黄片视频| 国产成人精品无人区| 欧美中文综合在线视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久精品影院6| 女警被强在线播放| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲国产看品久久| 久久九九热精品免费| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产亚洲精品第一综合不卡| 这个男人来自地球电影免费观看| 色播在线永久视频| 欧美在线黄色| 国产成人影院久久av| 久久久久久久久免费视频了| 欧美日本亚洲视频在线播放| 午夜福利在线观看吧| 9色porny在线观看| 久久人人精品亚洲av| 最近最新中文字幕大全免费视频| 怎么达到女性高潮| 最好的美女福利视频网| 午夜免费激情av| 日日夜夜操网爽| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产视频一区二区在线看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产成人欧美在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 日本黄色日本黄色录像| 成人亚洲精品av一区二区 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产黄a三级三级三级人| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 一进一出好大好爽视频| aaaaa片日本免费| 老司机亚洲免费影院| 在线永久观看黄色视频| 精品国产一区二区久久| 色老头精品视频在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| aaaaa片日本免费| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 一进一出好大好爽视频| 最新在线观看一区二区三区| 激情视频va一区二区三区| 国产一区二区在线av高清观看| 很黄的视频免费| 岛国在线观看网站| 亚洲精品粉嫩美女一区| 热99re8久久精品国产| 又黄又粗又硬又大视频| 深夜精品福利| 精品日产1卡2卡| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 人人澡人人妻人| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 嫩草影视91久久| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 男女高潮啪啪啪动态图| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 男女下面插进去视频免费观看| 中文字幕最新亚洲高清| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久午夜亚洲精品久久| a级毛片黄视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| av网站在线播放免费| 日本黄色视频三级网站网址| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 免费在线观看日本一区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| a在线观看视频网站| 国产精品野战在线观看 | 我的亚洲天堂| 精品久久久久久,| 日韩高清综合在线| 在线观看免费高清a一片| 精品一区二区三卡| 麻豆国产av国片精品| 国产免费男女视频| 亚洲av成人av| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产成人欧美| 欧美在线一区亚洲| 精品高清国产在线一区| 在线永久观看黄色视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 精品久久久精品久久久| 亚洲久久久国产精品| 亚洲欧美激情综合另类| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 一进一出抽搐动态| av免费在线观看网站| 在线天堂中文资源库| 中出人妻视频一区二区| 男人舔女人的私密视频| a在线观看视频网站| 在线观看舔阴道视频| 国产免费av片在线观看野外av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产三级黄色录像| 免费av中文字幕在线| 午夜精品国产一区二区电影| a在线观看视频网站| 在线观看舔阴道视频| 午夜免费观看网址| 久久草成人影院| 久久久久久免费高清国产稀缺| 99精国产麻豆久久婷婷| 脱女人内裤的视频| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美一级毛片孕妇| 大型黄色视频在线免费观看| 黄片大片在线免费观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 午夜老司机福利片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产精品电影一区二区三区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 午夜精品国产一区二区电影| 久久九九热精品免费| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 一二三四社区在线视频社区8| 少妇的丰满在线观看| 超碰97精品在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 人人澡人人妻人| 免费少妇av软件| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 视频区图区小说| 97人妻天天添夜夜摸| videosex国产| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲第一av免费看| 操美女的视频在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲精华国产精华精| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产91精品成人一区二区三区| 首页视频小说图片口味搜索| 男人舔女人的私密视频| 麻豆国产av国片精品| 国产乱人伦免费视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 免费av毛片视频| 最新在线观看一区二区三区| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 国产av在哪里看| 大香蕉久久成人网| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲av熟女| 丝袜美足系列| 美女高潮到喷水免费观看| 国产av一区在线观看免费| 亚洲成人免费av在线播放| 国产成人影院久久av| 免费日韩欧美在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲午夜理论影院| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲成国产人片在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 夜夜爽天天搞| 又黄又爽又免费观看的视频| 天堂中文最新版在线下载| 看片在线看免费视频| 欧美午夜高清在线| 成人18禁在线播放| 一a级毛片在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 男人舔女人的私密视频| 久久性视频一级片| 久久香蕉精品热| 国产成人精品无人区| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产av又大| 在线观看66精品国产| 日本a在线网址| 美女福利国产在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产一卡二卡三卡精品| 高清在线国产一区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 久久伊人香网站| 精品久久久久久,| 人人妻人人澡人人看| 一区二区三区激情视频| 国产精品久久视频播放| 成年版毛片免费区| 高清黄色对白视频在线免费看| 91九色精品人成在线观看| 十八禁网站免费在线| 伦理电影免费视频| 精品一品国产午夜福利视频| 国产激情久久老熟女| 亚洲国产精品sss在线观看 | 99久久人妻综合| 午夜精品在线福利| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 曰老女人黄片| 午夜亚洲福利在线播放| av电影中文网址| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品高清国产在线一区| 90打野战视频偷拍视频| 在线国产一区二区在线| 90打野战视频偷拍视频| 色播在线永久视频| 黑丝袜美女国产一区| 国产精品电影一区二区三区| 久久香蕉国产精品| 91精品国产国语对白视频| 亚洲国产精品sss在线观看 | 又紧又爽又黄一区二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 男女高潮啪啪啪动态图| 黄色女人牲交| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲国产精品999在线| 精品久久久久久电影网| av中文乱码字幕在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜老司机福利片| av天堂在线播放| 久久这里只有精品19| 亚洲专区中文字幕在线| 无人区码免费观看不卡| 久久人人97超碰香蕉20202| 后天国语完整版免费观看| 午夜两性在线视频| 青草久久国产| 亚洲精品国产区一区二| 在线观看日韩欧美| 超碰97精品在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲三区欧美一区| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲五月色婷婷综合| 久久精品91无色码中文字幕| 一二三四在线观看免费中文在| 在线看a的网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 丝袜美腿诱惑在线| 咕卡用的链子| 国产精品av久久久久免费| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久久久久大精品| 精品久久久精品久久久| 精品免费久久久久久久清纯| 激情在线观看视频在线高清| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产伦一二天堂av在线观看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产av精品麻豆| 在线观看舔阴道视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 不卡av一区二区三区| 国产精品av久久久久免费| 香蕉久久夜色| 满18在线观看网站| 久热爱精品视频在线9| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久热爱精品视频在线9| 午夜福利在线观看吧| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 电影成人av| 在线观看66精品国产| 在线观看午夜福利视频| 不卡一级毛片| 无人区码免费观看不卡| 村上凉子中文字幕在线| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲片人在线观看| 伦理电影免费视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产精品电影一区二区三区| 日韩视频一区二区在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 久久99一区二区三区| 成年版毛片免费区| 桃红色精品国产亚洲av| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 精品国产美女av久久久久小说| 伦理电影免费视频| 亚洲av成人av| 亚洲av片天天在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 99国产精品一区二区三区| 在线看a的网站| 97人妻天天添夜夜摸| 又大又爽又粗| 色哟哟哟哟哟哟| 国产av又大| 午夜精品国产一区二区电影| 最新在线观看一区二区三区| 午夜a级毛片| 正在播放国产对白刺激| 99在线人妻在线中文字幕| 美女福利国产在线| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲第一青青草原| 国产99久久九九免费精品| videosex国产| 欧美国产精品va在线观看不卡| 啪啪无遮挡十八禁网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 午夜精品在线福利| 97碰自拍视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲片人在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 国产一区二区三区综合在线观看| 在线观看舔阴道视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 精品福利观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 嫩草影视91久久| 女人被狂操c到高潮| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 成人18禁在线播放| 亚洲精品美女久久av网站| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美精品一区二区免费开放| 精品电影一区二区在线| 女人被狂操c到高潮| 亚洲片人在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久天堂一区二区三区四区| 中文字幕av电影在线播放| 大陆偷拍与自拍| 日韩精品中文字幕看吧| 成人手机av| 韩国精品一区二区三区| 久久久国产一区二区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 美女福利国产在线| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 欧美色视频一区免费| 日本五十路高清| 亚洲欧美精品综合久久99| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 免费观看精品视频网站| av在线天堂中文字幕 | 五月开心婷婷网| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲五月天丁香| 午夜福利影视在线免费观看| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲欧美激情在线| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产xxxxx性猛交| 欧美大码av| 国产黄a三级三级三级人| 日韩免费高清中文字幕av| a级毛片在线看网站| 老司机靠b影院| 最新在线观看一区二区三区| 久久天堂一区二区三区四区| 精品高清国产在线一区| 亚洲黑人精品在线| 成人av一区二区三区在线看| 视频区图区小说| 一级a爱片免费观看的视频| 国产av一区在线观看免费| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产黄色免费在线视频| 亚洲全国av大片| 大码成人一级视频| 黄片小视频在线播放| 精品卡一卡二卡四卡免费| 交换朋友夫妻互换小说| 成人av一区二区三区在线看| 99久久综合精品五月天人人| 国产欧美日韩一区二区三| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 99久久国产精品久久久| 国产不卡一卡二| 国产在线精品亚洲第一网站| 丝袜美腿诱惑在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av欧美777| 欧美最黄视频在线播放免费 | 看片在线看免费视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲人成伊人成综合网2020| 另类亚洲欧美激情| 国产成人精品久久二区二区免费| 夜夜爽天天搞| 亚洲 国产 在线| 久久久国产一区二区| 亚洲av成人av| 老司机亚洲免费影院| 久久午夜亚洲精品久久| 美女大奶头视频| 欧美久久黑人一区二区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲五月色婷婷综合| 久久这里只有精品19| 国产av一区二区精品久久| 一级毛片高清免费大全| 亚洲五月天丁香| 自线自在国产av| 午夜久久久在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲av五月六月丁香网| 女警被强在线播放| 久热这里只有精品99| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲五月天丁香| 欧美+亚洲+日韩+国产| 色尼玛亚洲综合影院| 成人亚洲精品一区在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产一卡二卡三卡精品| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美乱妇无乱码| 亚洲第一av免费看| 国产激情欧美一区二区| av网站免费在线观看视频| 好男人电影高清在线观看| svipshipincom国产片| 国产成人精品在线电影| 亚洲欧美激情在线| 性欧美人与动物交配| 国产精品二区激情视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产在线观看jvid| 日日夜夜操网爽| 夜夜爽天天搞| 乱人伦中国视频| 久久影院123| 亚洲九九香蕉| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 精品电影一区二区在线| 色尼玛亚洲综合影院| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲三区欧美一区| 精品久久蜜臀av无| 国产一区二区三区综合在线观看| 手机成人av网站| 无人区码免费观看不卡| 国产一卡二卡三卡精品| 国产精品久久久久成人av| 国产av又大| 日韩精品免费视频一区二区三区| 精品高清国产在线一区| 嫁个100分男人电影在线观看| 男女午夜视频在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品综合久久久久久久免费 | 可以在线观看毛片的网站| 中亚洲国语对白在线视频| 最好的美女福利视频网| 国产精品一区二区在线不卡| 国产有黄有色有爽视频| 麻豆久久精品国产亚洲av | 亚洲精品国产精品久久久不卡| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩有码中文字幕| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 午夜福利影视在线免费观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| av电影中文网址| 一级作爱视频免费观看| 一区福利在线观看| 看片在线看免费视频| 高清毛片免费观看视频网站 | 99久久国产精品久久久| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美国产精品va在线观看不卡| av福利片在线| 国产一卡二卡三卡精品| 欧美精品啪啪一区二区三区| 热99re8久久精品国产| 免费在线观看完整版高清| 亚洲一区中文字幕在线| 性少妇av在线| 老汉色av国产亚洲站长工具| 一级a爱视频在线免费观看| aaaaa片日本免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 久久精品成人免费网站| 国产男靠女视频免费网站| 淫妇啪啪啪对白视频|