醫(yī)院新改擴(kuò)建工程管理應(yīng)把握的重要環(huán)節(jié)

王瑞平

[摘要]醫(yī)院建筑由于其功能復(fù)雜的原因?qū)е缕湓诮ㄔO(shè)過(guò)程中對(duì)建筑技術(shù)的要求較高，對(duì)于新改擴(kuò)建工程項(xiàng)目的管理有著十分特殊的要求，在醫(yī)院新改擴(kuò)建工程進(jìn)行項(xiàng)目管理時(shí)應(yīng)當(dāng)從前期的項(xiàng)目設(shè)計(jì)、項(xiàng)目的設(shè)計(jì)規(guī)劃以及項(xiàng)目設(shè)計(jì)規(guī)劃的上報(bào)審批等重要環(huán)節(jié)進(jìn)行有效管理，針對(duì)不同階段的不同問(wèn)題，采取不同的措施積極解決問(wèn)題，才能保證醫(yī)院新改擴(kuò)建工程項(xiàng)目的質(zhì)量。本文從前期的項(xiàng)目設(shè)計(jì)、項(xiàng)目的設(shè)計(jì)規(guī)劃以及項(xiàng)目設(shè)計(jì)規(guī)劃的上報(bào)審批等三個(gè)方面對(duì)醫(yī)院新改擴(kuò)建工程管理進(jìn)行分析。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院新改擴(kuò)建；工程管理；重要環(huán)節(jié)

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我國(guó)在醫(yī)療事業(yè)上的投入也在逐漸增加，各省市級(jí)醫(yī)院對(duì)于新改擴(kuò)建工程逐漸增多，對(duì)于建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。本文根據(jù)醫(yī)院建筑過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題，從以下方面對(duì)醫(yī)院新改擴(kuò)建工程管理中的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行闡述。

1、前期的項(xiàng)目論證

項(xiàng)目前期的論證對(duì)于醫(yī)院新改擴(kuò)建工程來(lái)說(shuō)是十分重要的，這是做好醫(yī)院新改擴(kuò)建工程項(xiàng)目的前提條件。要做好醫(yī)院新改擴(kuò)建工程前期的項(xiàng)目論證需要做到以下四點(diǎn)。

1.1對(duì)項(xiàng)目發(fā)展的需求進(jìn)行科學(xué)預(yù)算

對(duì)醫(yī)院進(jìn)行新改擴(kuò)建時(shí)，需要根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段所承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)以及未來(lái)的發(fā)展規(guī)劃，對(duì)現(xiàn)階段建筑的功能進(jìn)行評(píng)估，以此評(píng)估結(jié)果作為基礎(chǔ)對(duì)新建筑的規(guī)模進(jìn)行預(yù)算，既要保證其擁有發(fā)展空間，又不盲目建設(shè)。

1.2對(duì)原址進(jìn)行改建的工程需要綜合論證拆建方案

由于醫(yī)院建筑的特殊性，在對(duì)醫(yī)院建筑進(jìn)行原址重建時(shí)，基本上都是一邊運(yùn)行一邊建設(shè)，在工作過(guò)程中如果大肆拆除建設(shè)必將影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行，因此在進(jìn)行原址改擴(kuò)建工程建設(shè)之前，應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，通過(guò)科學(xué)的評(píng)估方法，優(yōu)化拆建方案，選擇一個(gè)平穩(wěn)可靠的拆建方案。

1.3對(duì)工程項(xiàng)目的投資方向進(jìn)行確定

任何一個(gè)工程項(xiàng)目的資金都是有限的，在進(jìn)行醫(yī)院新改擴(kuò)建工程項(xiàng)目的建設(shè)時(shí)，施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)盡可能的發(fā)揮有限的建設(shè)經(jīng)費(fèi)的最大效益，在施工建設(shè)之前考慮建筑施工的先后順序，對(duì)哪個(gè)功能用房急需改善，哪個(gè)功能用房需要進(jìn)行調(diào)整以及哪個(gè)項(xiàng)目的功能用房只需要在現(xiàn)有建筑的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造都需要進(jìn)行調(diào)查和分析，盡可能的將每一分錢都用在“刀刃”上。

1.4周密考慮實(shí)施計(jì)劃

在對(duì)醫(yī)院的新改擴(kuò)建工程項(xiàng)目進(jìn)行初步的項(xiàng)目規(guī)劃之后，還應(yīng)當(dāng)有詳細(xì)的項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案，包括過(guò)渡期需要采取的相關(guān)措施以及建設(shè)周期的確定等都需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的實(shí)施計(jì)劃，確保新改擴(kuò)建工程項(xiàng)目施工的同時(shí)，也不影響醫(yī)院日常醫(yī)療工作的展開。

2、項(xiàng)目的設(shè)計(jì)規(guī)劃

醫(yī)院進(jìn)行新改擴(kuò)建項(xiàng)目工程的建設(shè)時(shí)，需要對(duì)項(xiàng)目工程進(jìn)行全面的規(guī)劃設(shè)計(jì)，規(guī)劃設(shè)計(jì)是醫(yī)院新改擴(kuò)建工作展開的基礎(chǔ)，在進(jìn)行全方位的設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)需要遵守以下原則。

2.1設(shè)計(jì)規(guī)劃全方位

在進(jìn)行醫(yī)院新改擴(kuò)建工作的設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能的使設(shè)計(jì)規(guī)劃方案系統(tǒng)全面化，在進(jìn)行改建規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能的將醫(yī)院現(xiàn)有的建筑整合到規(guī)劃當(dāng)中，避免將所有建筑全都推倒重來(lái)，增加建筑成本同時(shí)增加施工隊(duì)伍的壓力。并且使得建筑物的整體布局合理，在進(jìn)行工程改建時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能的使新建的醫(yī)療建筑與原有的建筑風(fēng)格相同或相似，各種功能建筑都處于相對(duì)合理的位置，使得改建工程成為整體建設(shè)規(guī)劃的一部分。

2.2設(shè)計(jì)規(guī)劃功能實(shí)用配套

在進(jìn)行建筑項(xiàng)目設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)，要本著建為用的原則，把功能配套放在重要位置。在具體的設(shè)計(jì)規(guī)劃過(guò)程中，可以逐步實(shí)施，但是必須進(jìn)行一次性規(guī)劃，防止在規(guī)劃過(guò)程中出現(xiàn)遺漏，特別是對(duì)于必要的醫(yī)療輔助設(shè)備以及水電暖等基本設(shè)備的規(guī)劃設(shè)計(jì)。

2.3建筑造型簡(jiǎn)潔

.

醫(yī)療建筑最主要的就是其功能性，在建筑造型上力求簡(jiǎn)潔，特別是在進(jìn)行整體規(guī)劃的過(guò)程中，為了將不同時(shí)期的建筑融為一體，造型簡(jiǎn)潔是最簡(jiǎn)單有效的方法之一。在進(jìn)行具體的設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免出現(xiàn)一棟醫(yī)療建筑一個(gè)風(fēng)格的現(xiàn)象發(fā)生，這樣很難體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)院的整體建筑文化。醫(yī)院最終的是對(duì)病人進(jìn)行治療，其建筑最主要的是實(shí)現(xiàn)其功能性，而不是追求醫(yī)療建筑的個(gè)性化。在進(jìn)行醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能的讓其整體醫(yī)療建筑融入到整體的城市環(huán)境當(dāng)中，又要突出醫(yī)院的個(gè)性特征。

2.4交通組織十分合理

醫(yī)院的交通組織相對(duì)來(lái)說(shuō)是十分復(fù)雜的，在進(jìn)行醫(yī)院交通組織的設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能的結(jié)合醫(yī)療建筑的實(shí)際情況，在保證醫(yī)患分流以及潔污分流的基礎(chǔ)上盡可能的發(fā)揮垂直交通、水平交通以及地下地面交通的優(yōu)勢(shì)，以高效。安全、便捷作為原則，形成一個(gè)可靠的交通網(wǎng)。

3、項(xiàng)目設(shè)計(jì)規(guī)劃的上報(bào)審批

任何一個(gè)醫(yī)院的新改擴(kuò)建工程項(xiàng)目在進(jìn)行施工建設(shè)之前都需要上報(bào)并取得相應(yīng)的施工建設(shè)規(guī)劃許可證后才能進(jìn)行施工建設(shè)，在進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)規(guī)劃的上報(bào)審批過(guò)程中需要注意以下方面。

在進(jìn)行醫(yī)院新改擴(kuò)建工程項(xiàng)目施工之前都需要編制規(guī)劃設(shè)計(jì)方案，在設(shè)計(jì)規(guī)劃建設(shè)方案時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療建筑進(jìn)行整體編制，使得其綠化率、容積率以及建筑控高等指標(biāo)均滿足所在區(qū)域的醫(yī)療建筑要求。另外，為了使得上報(bào)的新改擴(kuò)建項(xiàng)目工程取得有關(guān)部門的積極支持，在進(jìn)行醫(yī)療記住的全面規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，可以邀請(qǐng)有關(guān)部門的相關(guān)人員參與到設(shè)計(jì)當(dāng)中。如果有關(guān)部門沒有參與設(shè)計(jì)規(guī)劃，那么，在設(shè)計(jì)規(guī)劃完成后需要與有關(guān)部門對(duì)設(shè)計(jì)好的方案進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，使之同意和認(rèn)可設(shè)計(jì)方案。

結(jié)語(yǔ)：

醫(yī)院建筑由于其專業(yè)技術(shù)含量大以及設(shè)計(jì)領(lǐng)域較為廣泛的原因，在其建筑管理的過(guò)程中有著諸多要求，對(duì)醫(yī)療建筑進(jìn)行新改擴(kuò)建工程項(xiàng)目施工時(shí)，都應(yīng)當(dāng)注意對(duì)前期的項(xiàng)目論證、項(xiàng)目的設(shè)計(jì)規(guī)劃以及項(xiàng)目設(shè)計(jì)規(guī)劃的上報(bào)審批等重要環(huán)節(jié)進(jìn)行有效管理。在實(shí)際的醫(yī)療建筑建設(shè)過(guò)程中，施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院建筑的實(shí)際情況，對(duì)施工過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行有效管理，提高醫(yī)療建筑的質(zhì)量。