【摘 要】當(dāng)前，醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息化工作中還存在著不少問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，筆者認(rèn)為，做好醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作，就要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，與時(shí)俱進(jìn)，做到努力提高醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化水平、加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化的內(nèi)部控制。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；會(huì)計(jì)信息化；一體化水平；內(nèi)部控制

近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也形成了新的沖擊，數(shù)字化和信息化等技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中得到廣泛的應(yīng)用。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員如何適應(yīng)新形勢(shì)的需要，充分利用信息技術(shù)來(lái)推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)、規(guī)范、快速發(fā)展，成為了一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代課題。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作存在的問(wèn)題

1.傳統(tǒng)觀念導(dǎo)致重視程度不夠

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，新的工作模式和科技化應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，隨時(shí)更新?lián)Q代。但目前一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)思維還停留在老一套上，他們對(duì)新鮮事物的接受程度不高，思想保守，思維僵硬。這就直接導(dǎo)致了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)信息化工作的不熟悉、不接受、不重視等現(xiàn)象。再加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)工作不夠重視，工作重心偏向一線部門(mén)臨床和醫(yī)技科室，忽略財(cái)務(wù)部門(mén)。

更有甚者，部分醫(yī)院甚至為了節(jié)約資金而不舍得在財(cái)務(wù)軟件上進(jìn)行資金投入，往往購(gòu)買(mǎi)盜版軟件或者只購(gòu)買(mǎi)最簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)報(bào)表模塊。缺乏基礎(chǔ)軟件的保障下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)信息化的作用發(fā)揮效果之差顯而易見(jiàn)。在此情況下的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化應(yīng)該具有的財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)決策等一系列功能都無(wú)法正常充分發(fā)揮。

2.信息孤島問(wèn)題嚴(yán)峻

一些醫(yī)院在規(guī)劃信息系統(tǒng)的過(guò)程中，忽略了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面的工作，導(dǎo)致會(huì)計(jì)軟件在醫(yī)院的信息系統(tǒng)中的缺失。這樣的情況下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)軟件與醫(yī)院的窗口收費(fèi)軟件、醫(yī)療保險(xiǎn)軟件、物資采購(gòu)和管理軟件等各自運(yùn)行，各行其道的運(yùn)作模式導(dǎo)致了各種數(shù)據(jù)無(wú)法共享，從而使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)成為了信息孤島。信息數(shù)據(jù)的孤島化導(dǎo)致了相關(guān)數(shù)據(jù)不能共享和交換。從而給醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作增加了難度，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)決策等工作也就困難重重。

3.財(cái)務(wù)軟件缺乏更新

由于缺乏與時(shí)俱進(jìn)的理念和資金投入的匱乏，導(dǎo)致一些醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)和使用的財(cái)務(wù)軟件不能保持最新，傳統(tǒng)的舊的已經(jīng)被時(shí)代所淘汰的一些財(cái)務(wù)軟件在一些醫(yī)院內(nèi)仍然占據(jù)著很大的市場(chǎng)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員使用這些會(huì)計(jì)軟件，往往落后于時(shí)代的要求和同行，不能滿足工作的需要。

另外，一些醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件雖然具有操作員權(quán)限限制功能，但由于缺乏安全意識(shí)，加上財(cái)務(wù)分工不夠細(xì)致，往往在同一操作限制條件下設(shè)置多個(gè)操作人員，通過(guò)轉(zhuǎn)換操作員姓名來(lái)進(jìn)行不同的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)操作。

4.會(huì)計(jì)信息化存在安全隱患

目前，不少醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息化的管理上存在著嚴(yán)重的漏洞，很多醫(yī)院沒(méi)有建立相關(guān)的保密制度和監(jiān)督機(jī)制，加之最近幾年人才流動(dòng)日趨自由和頻繁，導(dǎo)致了會(huì)計(jì)信息化在運(yùn)行中很容易出現(xiàn)內(nèi)部人員的泄密。另外，一些醫(yī)院缺乏計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)人員，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)的安全性能不強(qiáng)，很容易遭到黑客的攻擊和病毒的侵害。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化水平

1.改變信息孤島化局面

改變醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作和會(huì)計(jì)信息化工作不夠重視以及會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)孤島化的局面，就要從根源入手，加大醫(yī)院財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)一體化水平的建設(shè)力度。要采用廣義平臺(tái)化的開(kāi)發(fā)方式——開(kāi)發(fā)軟件對(duì)接平臺(tái)，將現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理軟件和業(yè)務(wù)管理軟件系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息對(duì)接，使醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息能夠共享、傳遞，結(jié)成為一張整體的信息網(wǎng)絡(luò)，互通有無(wú)。

2.運(yùn)用最前沿的專(zhuān)業(yè)軟件

要不惜資金，引進(jìn)一套成熟的、科學(xué)的、最前沿化的通用專(zhuān)業(yè)軟件，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、物資管理、醫(yī)療保險(xiǎn)等統(tǒng)一納入一個(gè)財(cái)務(wù)軟件。

3.加強(qiáng)外部合作，制定個(gè)性化軟件

可以與具有雄厚實(shí)力的現(xiàn)代化軟件有限公司或者科技有限公司合作，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)劃和重新設(shè)計(jì)，涉及會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)和管理方面的軟件，要重點(diǎn)專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的內(nèi)部控制

醫(yī)院加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化的內(nèi)部控制管理工作，可以使醫(yī)院的不同崗位人員各司其職，相互配合，理清和明確各自責(zé)任，從而減少或者杜絕舞弊或犯罪行為的發(fā)生。醫(yī)院加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化內(nèi)部控制可以從以下幾個(gè)方面著手：

1.要建立科學(xué)完善的醫(yī)院信息化管理內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約的科學(xué)機(jī)制；

2.要完善系統(tǒng)操作控制，建立科學(xué)的計(jì)算機(jī)操作管理制度，明確職責(zé)、操作程序和操作事項(xiàng)，保障設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)信息化的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)正常運(yùn)行；

3.加強(qiáng)內(nèi)部保密工作和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全控制，做好內(nèi)部人員保密工作，做好計(jì)算機(jī)病毒防治工作；

4.實(shí)行醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化內(nèi)部控制關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)計(jì)，對(duì)涉及會(huì)計(jì)信息化的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行控制，抓著主要矛盾，實(shí)現(xiàn)事半功倍的效果。

四、結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)代化的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員，要重視和加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作力度，合理科學(xué)的運(yùn)用會(huì)計(jì)信息化，使得醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作發(fā)揮出最大的作用，從而促進(jìn)醫(yī)院的和諧快速穩(wěn)定健康發(fā)展，增強(qiáng)現(xiàn)代化醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

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作者簡(jiǎn)介：

衣娜，女。1993年畢業(yè)后分配到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院工作，在收費(fèi)室當(dāng)收費(fèi)員。1998年調(diào)到藥學(xué)部從事藥品核算工作至今。2010年畢業(yè)于山東財(cái)政學(xué)院會(huì)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)。