婦科惡性腫瘤病人健康教育應用效果探討

張立華黑龍江省大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江大慶163515

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婦科惡性腫瘤病人健康教育應用效果探討

張立華
黑龍江省大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江大慶163515

［摘要］目的探索婦科惡性腫瘤病人健康教育的臨床意義。方法選取該院的120例惡性腫瘤患者，分為觀察組和對照組，每組各有60例患者，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，采用健康教育，對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量量表評分和總不良反應發(fā)生率。結果觀察組患者的生活質(zhì)量量表評分和總不良反應發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論健康教育在婦科惡性腫瘤患者中效果顯著。

［關鍵詞］婦科；惡性腫瘤；健康教育；應用；效果；護理

治療婦科惡性腫瘤患者最常見的治療手段為化療治療，其可有效提高患者的生存率，但由于在化療過程中，容易出現(xiàn)較多的不良反應，導致大多數(shù)患者出現(xiàn)抵觸心理，從而影響整體治療效果［1-2］。本文旨在探索婦科惡性腫瘤病人健康教育的臨床意義，具體的內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究的對象為該院的120例惡性腫瘤患者，收治時間在2011年4月—2014年4月期間，并對所有入選的患者采取隨機的分組方式，分別分為觀察組（60例）和對照組（60例），其中36例為本科文憑，45例為大專文憑，39例為中專文憑。入選標準為：①患者均達到惡性腫瘤的臨床診斷標準，②患者均簽署同意書。排除標準：①排除溝通障礙患者，②排除嚴重心功能不全患者，③排除精神家族史患者。

觀察組：年齡26～70歲之間，平均年齡為（52.47± 2.83）歲，其中16例為子宮內(nèi)膜癌患者，18例為絨毛膜癌，16例為侵蝕性葡萄胎，10例為卵巢癌。

對照組：年齡27～71歲之間，平均年齡為（53.95± 1.43）歲，其中17例為子宮內(nèi)膜癌患者，17例為絨毛膜癌，15例為侵蝕性葡萄胎，11例為卵巢癌。觀察組惡性腫瘤患者和對照組惡性腫瘤患者相比各項資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2方法

對照組惡性腫瘤患者的護理方式：采用常規(guī)護理，其中包括包括：

（1）避免靜脈壞死和靜脈炎：化療藥物大部分藥物對患者的血管內(nèi)膜有較大的刺激性，所以在進行靜脈給藥過程中，容易出現(xiàn)靜脈炎現(xiàn)象，所以在患者進行輸液時，注意保護患者血管，因此在選擇患者血管時，應從患者肢體背側到內(nèi)側，從遠端到近端，上下肢體交替，其可有效防止患者出現(xiàn)靜脈炎現(xiàn)象。

（2）藥物外漏的護理：應加強化療輸液患者的巡視，觀察其注射部位，有無腫脹、疼痛現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)異常情況，立即停止輸液，局部注入稀釋藥液或生理鹽水，同時在腫脹部位給予冰敷，避免局部組織壞死，對于出現(xiàn)靜脈炎現(xiàn)象患者，可給予局部熱敷硫酸鎂。

（3）化療藥物反應的護理：①脫發(fā)的護理：在進行化療前應囑咐患者，在化療期間會出現(xiàn)不同程度的脫發(fā)現(xiàn)象，告知其事先準備好頭套，但同時告訴患者在停藥后2個月左右便可恢復再生。為了減慢脫發(fā)速度，可使用頭顱冰帽，其可減慢毛囊血運，冷卻血管收縮，且囑咐患者避免用力洗頭。②胃腸道護理：在化療過程中，患者常常會出現(xiàn)嘔吐、惡心、食欲不振等不良反應，所以在化療前1 d可給予患者胃復安、鹽酸格拉司瓊藥物。并告知患者化療后2 d內(nèi)禁止食用油膩、辛辣等食物，應選擇高蛋白、高熱量、高維生素等飲食。③過敏反應：密切觀察患者的病情變化，對于使用泰素化療患者，其過敏反應常發(fā)生于治療后10 min內(nèi)，所以在化療期間，密切觀察患者有無過敏現(xiàn)象，對于出現(xiàn)過敏反應患者，應立即停藥，并使用抗過敏藥物。觀察組惡性腫瘤患者的護理方式：在常規(guī)護理的基礎上，實施健康教育，其中包括：

1.2.1早期的心理疏導加強患者的心理護理：癌癥患者的抑郁、焦慮程度高于正常人，當患者得到自身患有癌癥時，大多數(shù)患者表現(xiàn)為無助、沮喪，從而容易出現(xiàn)較多的負面情緒，在這種情況下，護理人員應主動與患者溝通，針對患者的性格特點，與患者講解癌癥的相關知識，改善患者的負面情緒，告知患者積極配合治療的重要性，并對患者提出的疑問一一耐心解答，從而提高患者的依從性。

1.2.2堅定患者治療的自信心化療中期的健康指導：在患者進行中期化療時，可加強患者對化療知識的認知度，在穿刺血管時，注意保護患者血管，且注意藥物反應和藥物外滲的護理。

1.2.3運動與休息化療患者在治療期間，常出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，此時護理人員應逐序漸進地增加活動量，在其臨睡前，可囑咐患者做一些較為輕松的事，比如：聽一些輕音樂、熱水泡腳等，緩解其疲勞現(xiàn)象，同時還可保證患者睡眠質(zhì)量。

1.2.4化療后期的康復指導化療后期，7～10 d內(nèi)白細胞水平可降至最低，導致患者免疫力逐漸下降，在此階段容易并發(fā)感染現(xiàn)象，因此應加強護理。囑咐患者化療后2周內(nèi)盡量避免去人多的地方，遠離感冒人群，對于在家休養(yǎng)患者，應囑咐患者和其家屬，應保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境整潔，并告知患者應勤換內(nèi)衣褲，勤洗手，做好外陰、皮膚、口腔的清潔。最后告知患者應加強營養(yǎng)，增加機體，免疫力，同時注意身體鍛煉。

1.3觀察指標

對比兩組惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量量表評分和總不良反應發(fā)生率。其中評分為社會功能評分，物質(zhì)生活評分，軀體功能評分，心理功能評分四個評分項目，每個評分項目均為0～100分之間，分數(shù)越高說明患者恢復情況越好。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0軟件，使用統(tǒng)計學的處理。總不良反應發(fā)生率用（%）表示，平均年齡、生活質(zhì)量量表評分采用t檢驗，以（P＜0.05），代表觀察組惡性腫瘤患者和對照組惡性腫瘤患者之間對比生活質(zhì)量量表評分和總不良反應發(fā)生率存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1對比兩組惡性腫瘤患者的總不良反應發(fā)生率

兩組惡性腫瘤患者經(jīng)不同護理后表明，觀察組患者的總不良反應發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果如表1所示：

表1　觀察組和對照組兩組患者的總不良反應發(fā)生率對比

2.2對比兩組惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量量表評分

兩組惡性腫瘤患者經(jīng)不同護理后社會功能、物質(zhì)生活、軀體功能，心理功能評分均較前有明顯改善，觀察組患者的生活質(zhì)量量表評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果如表2所示：

表2兩組患者的生活質(zhì)量量表評分對比（±s）

表2兩組患者的生活質(zhì)量量表評分對比（±s）

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3　討論

治療婦科惡性腫瘤患者，常用治療為化療、放療以及手術治療，而其中化療為首選治療［3］?；熆捎行Э刂颇[瘤的轉(zhuǎn)移、擴散以及生產(chǎn)，且化療治療和手術治療、放療治療相比，其毒性反應較小，可對患者的臟器功能起到保護作用，也可有效提高患者的生活質(zhì)量［4］。

該院在常規(guī)護理的基礎上，實施健康教育，其主要優(yōu)勢在于：①通過對患者進行疾病相關知識的宣教，可緩解患者的負面情緒，提高其對知識的掌握度和自我保護意識，同時還可提高患者的積極性，使其可積極配合醫(yī)護人員的治療，安全度過化療危險期，減少了患者不良反應的發(fā)生率［5-6］。②根據(jù)患者的病情和性格特點，對患者進行健康教育，可提高患者治病防病的知識，同時還可取得患者的信任感，使其積極配合，提高整體治療效果［7-8］。③在化療過程中，化療常造成患者出現(xiàn)頭發(fā)脫落、皮膚變黑等現(xiàn)象，對此已嚴重影響患者的形象。對此，護理人員應告訴患者此類現(xiàn)象為正?，F(xiàn)象，待化療結束后，不僅病情可得到相應的恢復，其臨床癥狀也會逐漸消失，但在化療期間為了維護患者的自尊心，可給予患者佩戴帽子、頭巾等物品適當遮掩，并給予患者多方面的關心以及愛護，讓患者感覺到親切感以及安全感，與患者建立良好的護患關系［9-10］。④通過對患者各方面的健康教育，可提高患者的生活質(zhì)量，縮短患者的住院時間，促進患者的恢復［11］。

通過本次臨床試驗發(fā)現(xiàn)，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，實施健康教育，兩組護理效果相比，觀察組患者的生活質(zhì)量量表評分和總不良反應發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用健康教育在婦科惡性腫瘤患者中效果確切，其可有效降低患者的不良反應發(fā)生率，提高患者的住院時間，所以其護理方式值得在婦科廣泛使用。［參考文獻］

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Gynecological Malignant Tumor Patient Health Education Effect Observation

ZHANG Li-hua
The daqing city of heilongjiang province hospital which combines traditional Chinese medicine with western medicine Daqing，Heilongjiang Province，163515 China

［Abstract］Objective Malignant tumor health education significance. Methods 120 patients，each group with 60 cases，control group routine nursing，the observation group health education，compared to the patient's quality of life scale score and total incidence of adverse reactions. Results The observation group's quality of life scale score and the total incidence of adverse reaction is better than that of control group（P＜0.05）. Conclusion Health education in patients with gynecological malignant tumor effect is remarkable.

［Key words］Department of gynaecology；Malignant tumor；Health education；Application；The effect

［中圖分類號］R473

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（a）-0085-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.085

［作者簡介］張立華（1978-），女，黑龍江大慶人，本科，主管護師，主要從事婦產(chǎn)科護理。