學(xué)制醫(yī)學(xué)生病理實驗教學(xué)模式的構(gòu)建初探

楊揚++李群

【摘 要】 近年來，我國在醫(yī)療事業(yè)建設(shè)方面取得了巨大的成績，基礎(chǔ)醫(yī)療水平得到了很大的提高，人們就醫(yī)也越來越方便。這些，都離不開醫(yī)學(xué)教育水平的不斷提升。本文將簡單分析學(xué)制醫(yī)學(xué)生病理實驗教學(xué)模式的構(gòu)建，分析當(dāng)前在教學(xué)當(dāng)中存在的一些問題，然后提出相應(yīng)的對策，希望能夠起到拋磚引玉的作用。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)制醫(yī)學(xué)生；病理實驗；教學(xué)；構(gòu)建

【中圖分類號】G64.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）13-00-01

現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床醫(yī)學(xué)間的一個重要溝通橋梁就是病理學(xué)課程，此課程具有承前啟后的作用，是醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中一個非常重要的課程，對培養(yǎng)創(chuàng)新型能力人才具有非常重要的作用。當(dāng)今，學(xué)制醫(yī)學(xué)教育對于我國而言屬于一個新生事物，實踐經(jīng)驗非常少，并且存在很多尚未解決的問題。我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域教育專家已經(jīng)達(dá)成共識，即學(xué)制醫(yī)學(xué)教育必須同國際進(jìn)行結(jié)果，培養(yǎng)出優(yōu)潛質(zhì)、強能力、高素質(zhì)、寬口徑、厚基礎(chǔ)的專業(yè)型醫(yī)學(xué)人才。

一、現(xiàn)階段我國學(xué)制醫(yī)學(xué)病理實驗教學(xué)中的問題

（一）教學(xué)方式過于傳統(tǒng)

在傳統(tǒng)的病理實驗教學(xué)當(dāng)中，教師通常都會通過幻燈片來為學(xué)生演示并講解一些大致標(biāo)本病變，傳授給學(xué)生一些通過肉眼可以觀察到的疾病病變特點及其同臨床病理方面的多種聯(lián)系，之后再讓學(xué)生們觀看一些玻璃切片，并介紹相應(yīng)疾病在鏡下顯現(xiàn)的特征。在教學(xué)方法上還是那種傳統(tǒng)的“灌輸式”，整體課堂氣氛比較沉悶，學(xué)生們對知識的印象也不深刻，不注重學(xué)生個性發(fā)展。部分比較珍貴的、小的標(biāo)本（例如肝炎、腎炎）及一些容易褪色染色切片無法進(jìn)行大量的制作。學(xué)生進(jìn)行標(biāo)本觀察的時候，一定要在實驗室里，而且要憑借顯微鏡來觀察，所以就限制了學(xué)生們的學(xué)習(xí)空間及時間。因為玻璃切片制作及使用中具有褪色和易破損的特點，很難進(jìn)行永久性保存。這些局限性都對實驗教學(xué)產(chǎn)生了巨大的影響，不利于學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)及交流。

（二）進(jìn)行實驗教學(xué)過程中不重視搭建培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的平臺

很長時間以來，我國在實驗教學(xué)當(dāng)中都具有輕能力培養(yǎng)、重知識傳授的理念。在傳統(tǒng)的實驗教學(xué)當(dāng)中，通常都是通過驗證相應(yīng)的成熟理論，觀察特定病理標(biāo)本及切片的那種被動教學(xué)方式，無法充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。另外，考慮到整體的教學(xué)安排，實驗課程總數(shù)相對較少，學(xué)生們在實驗室使用方面相對困難，缺少實驗機會。

二、有效構(gòu)建學(xué)制醫(yī)學(xué)生病理實驗教學(xué)模式的方法

（一）積極建立起病理學(xué)多功能開放學(xué)習(xí)中心

現(xiàn)代化的病理學(xué)多功能學(xué)習(xí)中心不僅有病理教學(xué)切片、顯微鏡，還有系統(tǒng)分明、數(shù)量龐大的標(biāo)本，更有多功能網(wǎng)絡(luò)教室。該學(xué)習(xí)中心應(yīng)向?qū)W生實行免費開放，這樣才能方便他們在課余時間或非上課的時間到中心進(jìn)行自主性的學(xué)習(xí)，既可以看看切片和標(biāo)本，也可以在網(wǎng)絡(luò)教室查閱相關(guān)的資料或者是文獻(xiàn)。此外，學(xué)校還應(yīng)積極建設(shè)一些網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗室，通過病理網(wǎng)頁向?qū)W生們介紹相應(yīng)病理的技術(shù)或者一些相關(guān)的前沿知識及技術(shù)，這樣能夠促進(jìn)學(xué)生隨時了解醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)，從而在教學(xué)及科研資源上享有優(yōu)先權(quán)。另外，可以在網(wǎng)站設(shè)立一些答疑的板塊，這樣學(xué)生們就可以隨時留言一些問題，教師也能夠更加方便地進(jìn)行解答。

（二）積極應(yīng)用虛擬切片

所謂的虛擬切片也被稱為數(shù)字切片，是指通過全自動顯微鏡的掃描平臺把相應(yīng)的玻璃切片實現(xiàn)高精度的無縫式拼接，進(jìn)而形成全視野的數(shù)字化虛擬切片，能夠通過專業(yè)性的軟件在電腦上實現(xiàn)倍率不同的觀察，還能在某個范圍之內(nèi)實現(xiàn)無極倍率連續(xù)瀏覽。按照實際教學(xué)中的需要，把虛擬性切片根據(jù)章節(jié)或系統(tǒng)進(jìn)行分類，建立起相應(yīng)的切片庫，以數(shù)字化的形式存在計算機當(dāng)中，這樣能夠非常方便地對教學(xué)資源進(jìn)行查詢、管理、分類及利用。在傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中，玻璃切片一定要在實驗室內(nèi)的顯微鏡下實現(xiàn)，大大限制了學(xué)生們的學(xué)習(xí)空間及時間。而利用虛擬切片的相應(yīng)圖片瀏覽軟件，則可以實現(xiàn)學(xué)生在自己電腦上隨時查看，也可以在網(wǎng)絡(luò)教室或?qū)W校網(wǎng)站上進(jìn)行學(xué)習(xí)，即便沒有玻璃切片和顯微鏡，學(xué)生也能實現(xiàn)觀察的目的，而且是隨時隨地的，從而大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的空間及時間效率，而且還有助于學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)。所以，建立并有效應(yīng)用虛擬切片庫能夠在很大程度上幫助學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)其自學(xué)能力。此外，還可以將顯微鏡數(shù)碼和虛擬切片系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合，然后應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實驗課堂當(dāng)中，這樣就可以隨時更新、充實、修改、重放相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，使實驗教學(xué)多了一個非常高效的工具，進(jìn)而提升教學(xué)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效率。

（三）課內(nèi)課外相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造力及實踐力的發(fā)展

1、學(xué)校可以組織那些七年制及八年制的學(xué)生將最新的英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)翻譯成中文，并分類匯編成相應(yīng)的論文集，定期或不定期地舉行一些讀書報告會。

2、教師或醫(yī)學(xué)教授可以為學(xué)生們定期或不定期的開展一些學(xué)術(shù)報告及專題講座，將病理學(xué)方面最新的方法、技術(shù)、理論介紹給學(xué)生們。

3、在進(jìn)行尸體解剖的時候，可以組織學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場觀看，并為其講解一些病變，把相應(yīng)的病史資料及病變的圖片上傳到網(wǎng)絡(luò)，方便學(xué)生們進(jìn)行瀏覽及討論。開展尸體解剖的專題性講座，讓學(xué)生們觀看尸體解剖的錄像，使學(xué)生正確理解解剖尸體在驗證患者生前診斷正確性、總結(jié)治療經(jīng)驗、提升醫(yī)療水平方面所具有的深遠(yuǎn)意義。

4、積極開展動物實驗。教授血液循環(huán)相關(guān)內(nèi)容的時候，教師就可以讓學(xué)生們進(jìn)行家兔空氣栓塞的實驗，令學(xué)生們實際動手進(jìn)行操作，在家兔的耳緣靜脈處注射進(jìn)10-20毫升的空氣，幾分鐘后來細(xì)致觀察家兔生命體征的變化，并討論、分析造成家兔死亡的真正原因。利用相應(yīng)的動物實驗，一方面可以有效培養(yǎng)學(xué)生實際動手操作的能力，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

三、結(jié)語

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們越來越重視自身的健康，這就要求我國醫(yī)療水平尤其是醫(yī)療教學(xué)水平要不斷提高。盡管現(xiàn)階段我國學(xué)制醫(yī)學(xué)生在教學(xué)模式方面還存在一定問題，但只要相應(yīng)教師積極、合理地利用現(xiàn)代化科技手段，在實際教學(xué)中不斷改變教學(xué)方式，激勵學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)，并為其自主學(xué)習(xí)提供良好的條件，那么我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平必然會不斷提高。

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