護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在的問題分析及教育方法探討

李珊珊

摘 要： 護(hù)理學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中會(huì)遇到在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)未曾遇過的問題，比如掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)不牢固、護(hù)理實(shí)踐技能不熟練，特別是沒有良好的心理素質(zhì)、角色轉(zhuǎn)換等問題。根據(jù)這些問題分析如何對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)期間的教育，幫助他們順利完成臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)任務(wù)，更好地為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生 存在問題 教育方法

作為一名護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，工作的對(duì)象是病人，工作的內(nèi)容是圍繞“病人的健康”進(jìn)行的，是人的生命，職責(zé)賦予了“神圣”的意義，也是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，這就要求護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的操作技能、良好的心理素質(zhì)、健康的身體，在臨床實(shí)習(xí)階段不斷積累，學(xué)習(xí)豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將所學(xué)理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合。老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，認(rèn)清護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理難點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，建立完善的解決方法。

一、護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生問題分析

1.沒有良好的心理素質(zhì)：護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大多是女生，獨(dú)生子女比較多，沒有獨(dú)立性，習(xí)慣任何事依賴于父母，心理素質(zhì)差。在校期間上實(shí)訓(xùn)課我們便發(fā)現(xiàn)，有的學(xué)生動(dòng)手操作時(shí)心理緊張，手發(fā)抖，特別是真人操作和考核時(shí)，情況更嚴(yán)重。一旦在工作上遇到了挫折、人際關(guān)系壓力等問題時(shí)便會(huì)產(chǎn)生恐懼、退縮、放棄的心理，根本無法勝任自己的臨床工作。遇到緊急情況時(shí)，比如搶救患者時(shí)，心理素質(zhì)差的學(xué)生便會(huì)驚慌失措，束手無策。這些學(xué)生以后進(jìn)入臨床是很難和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，很難取信于患者的。

2.角色適應(yīng)不良：剛從學(xué)校走進(jìn)醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生；面對(duì)的人群由在學(xué)校時(shí)的老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人及病人的家屬；討論問題的氛圍發(fā)生了改變；到醫(yī)院后，原來在學(xué)校規(guī)律的生活作息習(xí)慣完全被打破，開始了邊學(xué)習(xí)邊工作的生活，跟著帶教老師值班，上夜班，上早班等，休息時(shí)間也可能在工作。由于在學(xué)校里面一直是學(xué)生的角色，做事情還是具有孩子氣，不太成熟，到了臨床進(jìn)入社會(huì)，仍然未將角色從學(xué)生轉(zhuǎn)換為一名護(hù)士，不覺得自己已經(jīng)是一名救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作人員，這樣導(dǎo)致在工作過程中缺乏一定的責(zé)任感。

3.專業(yè)知識(shí)掌握不牢固：護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間要學(xué)習(xí)的理論知識(shí)特別多，涉及面廣，諸如患者入院出院的護(hù)理、休息與活動(dòng)、安全與舒適、生命體征的評(píng)估、靜脈輸液與輸血、急危重癥患者的護(hù)理，護(hù)理文件的書寫等。很多護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生到了實(shí)習(xí)階段才會(huì)意識(shí)到在校期間沒有努力而導(dǎo)致的專業(yè)理論知識(shí)掌握不牢固，護(hù)士資格證合格率降低，直接影響到臨床護(hù)理實(shí)踐，嚴(yán)重者還會(huì)為病人的生命埋下隱患。

4.護(hù)理基本操作技術(shù)掌握不扎實(shí)：在校期間護(hù)理基本操作技術(shù)雖然有練習(xí)，但基本是在模擬人、模型上練習(xí)，找不出對(duì)真實(shí)患者操作時(shí)的感覺，只是學(xué)到了操作方法，還不能生巧。到了臨床實(shí)踐過程中面對(duì)的是真實(shí)的患者，實(shí)習(xí)生開始變得恐懼、緊張，不知道從何下手，驚慌失措。比如為病人進(jìn)行靜脈穿刺的時(shí)候做不到一針見血，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，引發(fā)護(hù)患關(guān)系緊張的問題。

二、對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的教育方法分析

1.要求實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院以后著裝整潔，穿護(hù)士服，護(hù)士褲，戴護(hù)士帽，穿平跟軟底鞋子；言談舉止得體，形象端莊大方，化淡妝上班，不允許戴任何首飾；男生不留胡須，長(zhǎng)發(fā)等。

2.嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生遵守醫(yī)院規(guī)章制度，無規(guī)矩不成方圓。實(shí)習(xí)生在工作期間要認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的相關(guān)制度，認(rèn)真遵守各項(xiàng)護(hù)理操作流程，不遲到，不早退，不允許在工作時(shí)間嬉戲、打鬧、大聲喊叫，有事需向相關(guān)負(fù)責(zé)人請(qǐng)假。

3.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的復(fù)習(xí)與考核：在臨床實(shí)踐階段是將理論知識(shí)融于實(shí)踐中的好時(shí)機(jī)，對(duì)專業(yè)知識(shí)的提升特別重要，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的講解、豐富、拓展，多提問，多考核，多培訓(xùn)。制定相關(guān)的獎(jiǎng)罰措施提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

4.多為實(shí)習(xí)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)：護(hù)理是一門技術(shù)，帶教老師應(yīng)該讓學(xué)生參與到操作過程中，才能提高他們的技能水平，才能做到熟能生巧，逐步提高素質(zhì)，做一名合格的護(hù)理人員。比如每天組織學(xué)生學(xué)會(huì)交接班，在病房旁針對(duì)病人病情給予相關(guān)問題的提問，進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作。第一次可由老師講解示教，第二次便可由學(xué)生獨(dú)立操作，老師進(jìn)行指導(dǎo)即可，操作后對(duì)所出現(xiàn)的問題立即予以提出并整改。在操作過程中嚴(yán)格要求學(xué)生一切按行為規(guī)范，動(dòng)作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生熟悉輕微患者的病情，對(duì)其進(jìn)行全程護(hù)理，實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生多實(shí)踐的目標(biāo)。

5.提高實(shí)習(xí)生的心理素質(zhì)：護(hù)理人員的心理素質(zhì)直接關(guān)系專業(yè)技能的發(fā)揮和工作能力的體現(xiàn)，若是對(duì)病人操作時(shí)不成功，則會(huì)使病人的信任度降低。因此，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理素質(zhì)的培養(yǎng)變得非常重要，我們可以對(duì)其進(jìn)行心理素質(zhì)教育，多開展鍛煉心理素質(zhì)的活動(dòng)，多給予心理的安慰與疏導(dǎo)，樹立其在工作中的信心，提高自信能力，掌握熟練的操作技能和牢固的專業(yè)知識(shí)。

6.幫助其適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換：很多實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，通過很長(zhǎng)時(shí)間或很難將自己從學(xué)生的角色轉(zhuǎn)換為醫(yī)務(wù)工作者，依然缺乏作為一名護(hù)理人員應(yīng)具備的責(zé)任心、耐心、細(xì)心、關(guān)心、同情心。因此，教育學(xué)生最根本最重要的是要通過自己的努力，然后配合老師的講解示教，言傳與身教相結(jié)合，在臨床老師的協(xié)助下多實(shí)踐，這樣才能更好地進(jìn)入角色。

7.指定專人對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行管理，制訂實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)與培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)習(xí)大綱，實(shí)行科室輪轉(zhuǎn)。入科前或入科后對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和考核，正確地將理論與實(shí)際相結(jié)合，按照基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)及專科疾病特殊護(hù)理規(guī)定有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)，定期考核。

醫(yī)學(xué)是實(shí)踐及應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)習(xí)是學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)過程，是學(xué)生參加工作前的預(yù)煉，更是學(xué)生走向社會(huì)，參加工作前的角色轉(zhuǎn)變的過渡階段。只要抓住了實(shí)習(xí)學(xué)生所出現(xiàn)的這些管理難點(diǎn)，做到對(duì)癥下藥，就能解決問題。