中藥熏蒸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察

譚俊

中藥熏蒸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察

譚俊

【摘要】目的 觀察中藥熏蒸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 隨機(jī)將我院收治的76例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者分為觀察組與對照組，每組38例，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸治療，對兩組患者治療后的療效進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.7%，高于對照組的78.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），兩組患者治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 中藥熏蒸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效可靠，安全性較高，操作方便，是一種理想的治療方案。

【關(guān)鍵詞】膝骨性關(guān)節(jié)炎；中藥熏蒸；臨床療效

膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、畸形等［1］，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。膝骨性關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)尚不清楚，目前臨床治療主要以對癥治療為主，但非特效療法。因此，尋找一種有效、安全、方便的膝骨關(guān)節(jié)炎治療方法成為醫(yī)學(xué)界共識［2］。為進(jìn)一步評價(jià)中藥熏蒸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，本文將作如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年5月～2015年9月收治的76例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，所有患者均符合美國風(fēng)濕病協(xié)會制定的膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，具有典型的臨床表現(xiàn)。排除肝腎功能異常、血液系統(tǒng)疾病、膝關(guān)節(jié)周圍皮膚缺損或潰瘍者。隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，每組38例。觀察組男性17例，女性21例，平均年齡（61.4±2.6）歲，平均病程（2.5±0.8）年。對照組男性15例，女性23例，平均年齡（60.8±2.3）歲，平均病程（2.2±0.5）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者給予口服鹽酸氨基葡萄糖750 mg，2次/d，同時(shí)口服美洛昔康7.5 mg，1次/d，治療期間不做其他特殊治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸治療，中藥組成包括獨(dú)活、桂枝、乳香、姜黃、紅花、杜仲、續(xù)斷、草烏、牛膝、冰片、千年健、威靈仙。將上述重要混勻后裝入布袋放入熏蒸治療儀內(nèi)煮沸，蒸氣溫度控制在55℃，患者暴露雙下肢，打開蒸汽開關(guān)，對肢體進(jìn)行熏蒸，30 min/次，每日1次，連續(xù)治療20 d。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］

治愈：膝關(guān)節(jié)癥狀消失，局部無壓痛，活動自如；顯效：膝關(guān)節(jié)癥狀顯著緩解，局部有壓痛，活動自如；有效：膝關(guān)節(jié)腫脹有所緩解，局部有壓痛，活動時(shí)有不適感；無效：膝關(guān)節(jié)癥狀未緩解，甚至加重，活動受限。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療總有效率為94.7%，高于對照組的78.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3　討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是由膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引起的一系列關(guān)節(jié)癥狀和體征的一組特異性疾病，膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的病理機(jī)制除與軟骨退變有重要關(guān)系外，還與膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織因素有密切關(guān)系［5］。中醫(yī)研究則認(rèn)為［6］，膝骨關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇，肝腎虧損為內(nèi)因，外感風(fēng)寒濕邪或勞損、外傷為外因，肝腎不足則腰膝酸軟，風(fēng)寒濕邪乘虛致經(jīng)脈閉阻，不通則痛。故中醫(yī)治療以補(bǔ)益肝腎、活血祛瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛為主。

常規(guī)口服西藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效并不理想，本研究采用中藥熏蒸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎取得了較為理想的療效，治療總有效率為94.7%，高于文獻(xiàn)［7］報(bào)道結(jié)果90.0%，且治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。熏蒸所使用到的中藥中獨(dú)活、乳香、威靈仙具有祛風(fēng)散寒、行氣止痛之功，草烏、姜黃具有祛風(fēng)止痛之功，千年健、杜仲、續(xù)斷、牛膝可溫補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋壯骨，冰片有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。中藥氣化熏蒸可使中藥有效成分直接透過肌膚和經(jīng)穴經(jīng)滲透、吸收、擴(kuò)散等途徑進(jìn)入腠理、臟腑，增加了局部的藥物濃度，使藥物產(chǎn)生最大效能［8-9］。通過溫?zé)岽碳?，可促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善患者的血液及淋巴液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)代謝產(chǎn)物清除，進(jìn)一步提高臨床治療效果。

綜上所述，中藥熏蒸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效可靠，安全性較高，操作方便，是一種理想的治療方案。

表1　兩組患者臨床療效比較［n（%）］

參考文獻(xiàn)

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Observation Curative Effect on Traditional Chinese Medicine Fumigation in Treatment of Knee Osteoarthritis

TAN Jun Department of Rehabilitation， Pangang Group General Hospital，Panzhihua Sichuan 617023， China

［Abstract］Objective To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine fumigation treatment of knee osteoarthritis. Methods 76 cases of knee osteoarthritis patients were divided into observation group and control group， each group had 38 cases， control group given conventional western medicine treatment， on the basis of the observation group patients give Chinese medicine fumigation treatment， to evaluate the curative effect of two groups of patients after treatment. Results The observation group of patients treatment the total effective rate was 94.7%， higher than the control group 78.9%， was difference had statistically signifcant （P＜0.05），two groups of patients during treatment no adverse reaction occurred. Conclusion The curative effect of traditional Chinese medicine fumigation treatment of knee osteoarthritis and reliable， high security， convenient operation， is an ideal treatment.

［Key words］knee osteoarthritis， Traditional Chinese medicine fumigation，Clinical curative effect

【中圖分類號】R593.22

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0204-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.138

作者單位：攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院康復(fù)科，四川 攀枝花 617023