心理護理干預(yù)在39例骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折老年患者不良情緒中的應(yīng)用

周燕輝　卓禮霞　趙　展

廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院正骨科，廣東　廣州　510080

心理護理干預(yù)在39例骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折老年患者不良情緒中的應(yīng)用

周燕輝卓禮霞趙展

廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院正骨科，廣東廣州510080

【摘要】目的：觀察心理護理干預(yù)措施在改善骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折老年患者不良情緒方面的效果，從而為臨床護理提供借鑒和參考。方法：選取骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折老年患者78例為研究對象，根據(jù)患者護理措施的不同分為研究組(給予心理護理)和對照組(給予常規(guī)護理)，對干預(yù)前后兩組患者的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分結(jié)果進行比較。結(jié)果：①干預(yù)前，兩組患者的SAS評分、SDS評分結(jié)果差異不大；干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均顯著降低，同組干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后，研究組患者的SAS評分、SDS評分均低于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在臨床上針對骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折老年患者實施護理的實踐過程中，心理護理干預(yù)措施可顯著的改善患者焦慮和抑郁等不良心理情緒，可在臨床護理中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護理；骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折；不良情緒；老年患者

由于骨質(zhì)疏松會降低骨骼愈合速度，并且再次發(fā)生骨折的概率較大，因此骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折已經(jīng)成為了臨床治療的難點之一。骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折不僅會降低患者的生活質(zhì)量，同時也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些諸如抑郁、焦慮等不良情緒[1]。鑒于此，本文研究了心理護理干預(yù)措施在改善骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折老年患者不良情緒方面的臨床實際效果，從而為骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折護理的相關(guān)臨床實踐提供借鑒和參考依據(jù)。相關(guān)研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取的病例均為2012年12月至2013年10月期間我院臨床收治的骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折老年患者，全部患者共計78例。78例患者的臨床資料如下：男性58例，女性20例，年齡63～83歲；平均年齡(75.43±3.24)歲；患者分型：A3型患者28例，C2型患者20例，C3型患者30例。根據(jù)患者臨床護理方式的差異將其分成了研究組和對照組，每組患者39例。兩組患者臨床基線資料無顯著差異，具有可比性。具體見表1。

表1　兩組一般資料比較表

1.2研究方法

1.2.1對照組的護理方法實施常規(guī)護理模式，具體措施是[2-4]：夾板固定前要詳細詢問患者的患病史、掌握基礎(chǔ)疾病情況，制定護理方案；夾板固定后叮囑患者按時取藥、用藥，并告知患者服用藥物應(yīng)注意的事項及過敏反應(yīng)等情況，注意患者的飲食和生活情況，及時采取干預(yù)措施，協(xié)助患者家屬定時為患者翻身、按摩，患者恢復(fù)情況發(fā)生變化要及時調(diào)整護理方案[3-4]。同時根據(jù)患者的病情以及個體的耐受情況、運動能力習慣等情況制定針對性的功能鍛煉方案以促進患者早日康復(fù)。此外，在患者骨折夾板固定期間，通過定期的觀察、細心指導(dǎo)等方式和方法，對患者相關(guān)部位局部皮膚情況進行定期清理和消毒，從而有效的降低患者皮炎的發(fā)生，對皮損水泡等并發(fā)癥的發(fā)生進行有效的預(yù)防。

1.2.2研究組的護理方法在對照組患者護理模式基礎(chǔ)上，給予患者針對性的心理護理干預(yù)，具體措施如下[5-6]：

對于橈骨遠端骨折的患者而言，往往均未經(jīng)歷過骨折發(fā)病的體驗，同時患者骨折的發(fā)生經(jīng)常由各種意外因素所導(dǎo)致，缺乏疾病的演變過程，因此患者的臨床發(fā)病往往較為突然，心理上很難接受，一旦骨折受傷容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等多種不良心理情緒。針對上述情況，研究組患者在入院時，我們就由專業(yè)的護理人員針對患者受傷的個體情況向患者進行全面的介紹，包括疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識的介紹、臨床手術(shù)治療方法的介紹和健康康復(fù)要點的介紹等；同時，由住院護士向患者以及患者家屬介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)設(shè)施情況，對患者以及患者的家屬存在的疑慮進行解釋，定期組織老患者與新患者進行充分交流，幫助患者以及患者家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；此外，每個患者的責任護士要及時掌握患者的心理情況，對可能出現(xiàn)的抑郁、焦慮不良情緒及時進行早期的預(yù)防。

1.3觀察指標觀察和比較兩組患者實施不同護理干預(yù)措施前后的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分結(jié)果[7-8]。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后SAS評分比較干預(yù)前，兩組患者的SAS評分結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，兩組患者的SAS評分均顯著降低，本組干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后，研究組患者的SAS評分結(jié)果低于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組干預(yù)前后SAS評分比較　 (分，

注：與對照組比較，△P<0.05；與干預(yù)組比較，*P<0.05。

2.2兩組干預(yù)前后SDS評分比較干預(yù)前，兩組患者的SDS評分結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，兩組患者的SDS評分均顯著降低，本組干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后，研究組患者的SDS評分結(jié)果低于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3　兩組干預(yù)前后SDS評分比較　(分，±s)

注：與對照組比較，△P<0.05；與干預(yù)組比較，*P<0.05。

3討論

醫(yī)學(xué)研究表明，骨質(zhì)疏松是老年人骨折的主要原因，并且導(dǎo)致患者骨骼的愈合速度慢，增加了患者的痛苦。橈骨遠端骨折是臨床常見的骨折疾病之一，骨折位置與橈骨遠端的距離在2～3cm范圍內(nèi)都屬于橈骨遠端骨折范圍[9-10]。間接暴力是橈骨遠端骨折的主要原因，臨床表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹、無法正?；顒拥取Ｓ捎谙嚓P(guān)患者骨折的發(fā)生經(jīng)常由各種意外因素所導(dǎo)致，因此患者在臨床發(fā)病后容易出現(xiàn)各種心理問題，以焦慮和抑郁為代表的不良心理情緒普遍存在于橈骨遠端骨折患者。因此，臨床針對于有效改善橈骨遠端骨折患者不良心理情緒的研究具有重要的現(xiàn)實意義。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者給予心理護理干預(yù)措施后，SAS評分和SDS評分均顯著降低，并且降低的幅度明顯大于對照組，這提示心理護理干預(yù)措施在改善患者焦慮和抑郁情緒的有效性，同時也與國內(nèi)外類似報道結(jié)果相符[9-10]。

綜上，在臨床上針對骨質(zhì)疏松性橈骨遠端骨折老年患者實施護理的實踐過程中，心理護理干預(yù)措施可顯著的改善患者焦慮和抑郁等不良心理情緒，可在臨床護理實踐中選擇應(yīng)用。

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【中圖分類號】R248.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)08-0120-02

(收稿日期：2016.02.19)