中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床觀察

母金光（云南省祿勸縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 祿勸 651500）

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中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床觀察

母金光
（云南省祿勸縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 祿勸 651500）

［摘 要］目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床效果。方法：208例分為兩組各104例。兩組均給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療，觀察組加用針灸及蠟療治療。結(jié)果：骨密度及疼痛評分觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛效果較好，可緩解疼痛，改善骨密度。

［關(guān)鍵詞］骨質(zhì)疏松癥；腰背痛；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

骨質(zhì)疏松其主要發(fā)病原因為骨組織對鈣質(zhì)的吸收較少，從而導(dǎo)致骨骼疼痛﹑骨折等。腰背痛是骨質(zhì)疏松的主要表現(xiàn)。我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛獲得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

共208例，均為2012年1月至2014年12月我院收治患者，分為兩組各104例。對照組男64例，女40例，年齡38～78歲，平均（59.46±2.31）歲；病程2～10個月，平均（4.56±1.02）月。觀察組男66例，女38例，年齡39～79歲，平均（59.78±2.57）歲；病程2～11個月，平均（4.57±1.11）月。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

癥狀體征：①疼痛：腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負(fù)荷增加時疼痛加重或活動受限。②脊柱變形：可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。胸椎壓縮性骨折會導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能；腰椎骨折可能會改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致便秘﹑腹痛﹑腹脹﹑食欲減低和過早飽脹感等。③骨折：脆性骨折指低能量或非暴力骨折，如日常活動而發(fā)生的骨折為脆性骨折。常見部位為胸﹑腰椎﹑髖部﹑橈尺骨遠端和肱骨近端。

納入標(biāo)準(zhǔn)［1］：臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果均符合骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情基本穩(wěn)定，無嚴(yán)重臟器功能障礙，且無相關(guān)藥物過敏史，簽署知情同意書。

2　治療方法

兩組均給予鈣爾奇（惠氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20110006）1片，每日1次，口服；替勃龍（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020198）2.5mg，每日1次，口服。

觀察組加用針灸及蠟療治療。①針灸：取腎俞，大腸俞，脾俞，命門，關(guān)元，腰陽關(guān)，秩邊，委中，大椎，大杼。消毒后用直徑為350μm的針灸針針刺提插捻轉(zhuǎn)，并與針灸治療儀連接，每次0.5h，每日2次。②蠟療：用恒溫蠟療儀對醫(yī)用蠟進行加熱，并將融化的液體放在方盤中，使其自然凝固。當(dāng)蠟表面的溫度達到45℃時，拔出針灸針，將蠟塊放在針灸位置進行熱敷，每次0.5h，每日2次。

兩組均治療4周。

3　觀察指標(biāo)

采用VAS視覺評分法對疼痛程度進行評分［2］。滿分為10分，0分表示無疼痛，1～3分表示有輕微疼痛但可承受， 4～6分表示疼痛程度加劇且對正常生活產(chǎn)生一定的影響，7～10分表示疼痛感強烈﹑疼痛難忍﹑嚴(yán)重影響生活﹑甚至需要借助藥物止痛。

用雙倍能量X光吸光測定法對額骨密度進行測定。

4　治療結(jié)果

兩組治療前后骨密度比較見表1。

表1　兩組治療前后骨密度比較 （g/cm2，±s）

表1　兩組治療前后骨密度比較 （g/cm2，±s）

組別　n　　治療前骨密度　　治療后骨密度觀察組　104　0.47±0.07　0.52±0.10對照組　104　0.48±0.06　0.49±0.06 P ＞0.05　　＜0.05

兩組治療前后疼痛評分比較見表2。

表2　兩組治療前后疼痛評分比較 （分，±s）

表2　兩組治療前后疼痛評分比較 （分，±s）

組別　n　　治療前疼痛評分　　治療后疼痛評分觀察組　104　8.83±1.79　3.53±0.65對照組　104　8.97±1.95　6.27±2.52 P ＞0.05　?。?.05

5　討 論

骨質(zhì)疏松屬中醫(yī)“虛勞”范疇。病機為氣血不暢﹑腎氣不足﹑骨質(zhì)脆弱。針灸有促進局部血液循環(huán)﹑緩解骨代謝速度﹑疏通經(jīng)絡(luò)作用。蠟療可增加機體組織的溫度，擴張毛細(xì)血管，并使全身的汗腺分泌量增加，從而增加骨骼的再生功能。

針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床效果較好，可緩解疼痛，改善骨密度。

［參考文獻］

［1］ 張紹芬，潘卓文，覃曉東，等．烏梅丸湯劑加減方治療糖尿病胃輕癱56例療效觀察［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（6）：179-180．

［2］ 趙勇，竺湘江，范湧，等．體位過伸復(fù)位聯(lián)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折［J］．中國微創(chuàng)外科雜志，2013，13（4）：336-338．

［中圖分類號］R591.44

［文獻標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）05-0466-01

［收稿日期］2016-01-15