關于養(yǎng)老服務業(yè)的文獻綜述

馮華瑋

摘 要：隨著我國人口老齡化進程加快，如何實現(xiàn)養(yǎng)老服務業(yè)的快速發(fā)展，滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務需求，積極應對人口老齡化，成為擺在我國社會發(fā)展面前的一項重要任務。本文從國內(nèi)外關于養(yǎng)老服務業(yè)的相關研究入手，梳理國內(nèi)外養(yǎng)老服務業(yè)的研究進展和現(xiàn)狀，找出當前研究中存在的不足，以期為下一步研究打下基礎。

關鍵詞：養(yǎng)老服務業(yè)；文獻綜述

2012年底我國60周歲以上老年人口達1.94億，隨著我國人口快速老齡化，預計2020年將達2.43億，2025年將突破3億。積極應對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務，也是擺在全國各省、自治區(qū)、直轄市面前的亟需解決的問題。為了對養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展有個系統(tǒng)了解，本文對國內(nèi)外關于養(yǎng)老服務業(yè)的相關研究成果進行梳理。

一、國外研究綜述

目前，國外對養(yǎng)老服務業(yè)的研究主要從養(yǎng)老服務的內(nèi)容、供給和需求、相關政策、養(yǎng)老服務業(yè)和實踐等方面進行，并取得重大進展。

（一）對養(yǎng)老服務內(nèi)容的研究。Ronald J和Jacqueline L（2005）從養(yǎng)老服務的內(nèi)容入手，認為養(yǎng)老服務應當包括上門服務和社區(qū)服務。上門服務主要有送飯、做飯、家政服務、醫(yī)療護理以及情感服務等，社區(qū)服務主要是老年人日間照護、托管等服務。

（二）對養(yǎng)老服務供給和需求的研究。Davey和Patsios（1999）對比分析英國和美國的社區(qū)養(yǎng)老服務供給及老年人滿意度，認為社區(qū)服務不能完全取代家庭的功能，家庭、社區(qū)應加強協(xié)作。Meinow，K？reholt等（2005）認為在資源許可范圍內(nèi)，城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務的供給數(shù)量主要受老年人需求的影響，宏觀上受政策、經(jīng)濟及人力資源的限制。Mutchier和Burr（1991）發(fā)現(xiàn)老年人身體健康狀況、收入、資源等影響老年人對晚年生活的安排。

（三）養(yǎng)老服務政策研究。Komisar和Niefeld（2000）從美國的相關政策入手，認為政府對于長期護理的關注不夠，需建立平衡機構(gòu)來平衡長期護理和衛(wèi)生保健，集成服務，從而保證養(yǎng)老服務的質(zhì)量，并強調(diào)需要完善融資機制，從而促進老年人長期護理的發(fā)展。Trydeg？rd G.-B.和Thorslund M（2001）分析了瑞典在養(yǎng)老服務方面的政策變化，指出政府政策對于發(fā)展養(yǎng)老服務的重要作用，對于提供一份公平的養(yǎng)老服務，政策起到?jīng)Q定性的作用。

（四）養(yǎng)老服務實踐研究和產(chǎn)業(yè)研究。Peil（1991）提出通過養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化解決養(yǎng)老服務的問題。Barnhart和Penaloza（2012）認為養(yǎng)老服務業(yè)應面向特定老年群體，態(tài)捕捉老年群體的消費特征。Rose Gilroy（2005）指出，美國的養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施全面覆蓋各種需求的老人，已建成較成熟的商業(yè)化運營模式。Chikako Usui （2011）指出，日本社會發(fā)展了醫(yī)療護理業(yè)、養(yǎng)老居住業(yè)、老年旅游業(yè)等養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。Halvorsrud，L.&Kalfoss，M.（2007）指出，英國的社區(qū)服務體系由地方政府組織管理，集居住、商業(yè)服務、休閑度假為一體，具有完善的配套設施和功能區(qū)。

二、國內(nèi)研究綜述

國內(nèi)對養(yǎng)老服務的研究主要集中在養(yǎng)老服務的內(nèi)容、存在的問題、養(yǎng)老服務業(yè)供求和發(fā)展趨勢方面。

（一）對養(yǎng)老服務的研究。王寧（2011）發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中老年人需求最多的養(yǎng)老服務是日常生活照料，需求最迫切的是醫(yī)療護理服務；精神慰藉和文化娛樂活動也很重要。社會通過發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)滿足養(yǎng)老服務需求，目前，對養(yǎng)老服務業(yè)的概念界定主要有三種：傳統(tǒng)觀念認為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)強調(diào)以政府投入為主，為老年人建立各種設施和體系，如養(yǎng)老院、老年大學等；臺恩普（2009）認為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)具有服務性、盈利性特點的市場發(fā)展模式，以滿足有一定經(jīng)濟實力的老年人的實際需求；陳叔紅（2007）等認為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)以生產(chǎn)、再生產(chǎn)、儲存以及分配相關養(yǎng)老產(chǎn)品和服務為主要活動，為所有老年人提供養(yǎng)老服務、設施和產(chǎn)品的新型產(chǎn)業(yè)。劉美清（2012）認為養(yǎng)老服務業(yè)是老齡產(chǎn)業(yè)的核心，應當優(yōu)先發(fā)展。

（二）養(yǎng)老服務中存在的問題。關于養(yǎng)老服務中存在的問題，耿香玲、馮磊（2009）認為，針對老年人精神生活的服務不到位，子女關心照顧不夠；吳瓊輝（2011）發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務存在財政投入不足、社會保障制度不完善、城鄉(xiāng)差距較大等問題；肖偉軍、蘇芳（2010）指出，農(nóng)村老齡化問題嚴峻，醫(yī)療、養(yǎng)老保障體系跟不上，隨著人口結(jié)構(gòu)變化、勞動人口減少，我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展面臨重大挑戰(zhàn)。

（三）養(yǎng)老服務業(yè)供求方面的研究。潘海生、何一楓（2009）提出養(yǎng)老服務業(yè)是為老年人提供特殊需要的產(chǎn)品和服務的一種綜合性的產(chǎn)業(yè)，在我國處于初級發(fā)展階段，市場需求量大，供給嚴重不足，供需不平衡的現(xiàn)狀為服務業(yè)發(fā)展提供了廣闊的空間。楊懷（2012）從供給角度認為要鼓勵民間資本投資興辦養(yǎng)老服務業(yè)，深化養(yǎng)老投資體制改革，充分利用現(xiàn)有的社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，鼓勵招商引資，利用國內(nèi)外資金投資發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。向甜（2012）從市場消費角度討論了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有利環(huán)境，闡述了人口老齡化給社會經(jīng)濟發(fā)展帶來影響的同時也為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)這一新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了機遇。徐智垠（2010）認為我國龐大的老年群體是一個巨大的消費市場，養(yǎng)老服務業(yè)是一個潛在著巨大的經(jīng)濟價值的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。

（四）養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展趨勢研究。曹建芳（2007）認為我國應建立以居家養(yǎng)老服務為基礎、社區(qū)服務為依托、機養(yǎng)老機構(gòu)服務為補充的養(yǎng)老服務體系。李駿（2007）認為民間組織在養(yǎng)老服務體系中具有高度的靈活性，可以提供多樣化的養(yǎng)老服務。吳諾（2012）提出構(gòu)建養(yǎng)老服務體系信息化系統(tǒng)。耿亞男、宋言奇（2011）探討建立一個中心多個站點的養(yǎng)老服務供應方式，以實現(xiàn)城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務的全覆蓋。南寧市發(fā)展中新課題組（2011）提出將老年消費群體按收入分為高、中、低三個層次養(yǎng)老，打造“醫(yī)養(yǎng)合一”。朱勇（2015）提出我國智能化養(yǎng)老的概念定位，論述了全國智能化養(yǎng)老實驗基地的六大智能化系統(tǒng)：建筑設備智能化系統(tǒng)、社區(qū)管理智能化系統(tǒng)、健康管理智能化系統(tǒng)、照護服務智能化系統(tǒng)、生活服務智能化系統(tǒng)、文化服務智能化系統(tǒng)。

三、文獻評述

通過對國內(nèi)外學者的研究梳理發(fā)現(xiàn)，各國均重視養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，圍繞養(yǎng)老服務業(yè)的研究取得了一定的成果，但是也存在一些問題，主要表現(xiàn)在：

首先，研究者對養(yǎng)老服務業(yè)的概念界定和定性問題上未達成共識；其次，對養(yǎng)老服務業(yè)的研究有待進一步深入，專門的、具體的、系統(tǒng)的發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的文獻研究還相當缺乏，與實際情況相比，現(xiàn)有的研究仍顯得十分匱乏。尤其是國內(nèi)，對養(yǎng)老服務業(yè)的研究還處于起步階段。但西方發(fā)達國家在養(yǎng)老服務業(yè)的實踐中的經(jīng)驗值得我們學習借鑒；再次，對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的市場條件的分析不夠深入，缺乏對老年人生活照料、精神慰藉、個性化服務等方面的具體研究，也沒有具體提出適合我國國情的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展模式。這三方面的問題有望在今后的研究中得到完善。

（作者單位：北京工商大學）

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