科技照進(jìn)醫(yī)療

侯燕俐

讓我們?nèi)ァ哆B線》健康會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，看看那些不依靠搜索引擎的醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新者們都在做些什么。

“我能更多從微生物組（microbiome）而非通過(guò)基因看出關(guān)于你的健康情況。”倫敦國(guó)王學(xué)院遺傳流行病學(xué)教授、《飲食神話》作者蒂姆·斯伯克特（Tim Spector）一臉篤定。

斯伯克特教授是在4月29日知名科技雜志《連線》健康（Wired Health）會(huì)議上說(shuō)這番話的，他的演講主題是“作為藥的食物”。他拿兒子做過(guò)實(shí)驗(yàn)，讓后者連續(xù)十天吃麥當(dāng)勞，結(jié)果“兒子的腦子和身體都傻了”——體內(nèi)微生物組的多樣性降低了40%，腸道失去了1200多種菌群。

在他做的一項(xiàng)高脂肪飲食和低脂肪飲食的對(duì)比實(shí)驗(yàn)中，高脂肪飲食證實(shí)更健康，因此一味控制卡路里等的飲食習(xí)慣忽略了人體其他器官尤其是微生物組。作為全球被最多引用的頂尖學(xué)術(shù)專家之一，斯伯克特的結(jié)論是：攝入的食物越多樣化，微生物就越多樣化，而人就會(huì)越健康。他的日常建議是黑巧克力和紅酒會(huì)改善腸道微生物。

與斯伯克特教授一樣， 美國(guó)醫(yī)學(xué)博士莫莉·麥盧夫（Molly Maloof）相信飲食的力量——她為前來(lái)問(wèn)診的硅谷企業(yè)家開(kāi)的方子不是藥丸，而是精選的食物Instagram圖片和幾個(gè)管理飲食的應(yīng)用。她強(qiáng)調(diào)全球80%的疾病負(fù)擔(dān)都是可以預(yù)防的，很大程度上由壞的飲食習(xí)慣造成。

比如，Ⅱ型糖尿病是最可被預(yù)防的，然而在2013年，510萬(wàn)人死于糖尿病，382萬(wàn)人仍然攜病生活。在英國(guó)，糖尿病流行如此之嚴(yán)重，以至醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》將其稱為“公共醫(yī)療的恥辱”。

及時(shí)干預(yù)事關(guān)生死?；菘荡壬苹饡?huì)（Wellcome Trust） 負(fù)責(zé)人、傳染病學(xué)專家杰瑞米·法拉爾（Jeremy Farrar） 稱類似埃博拉（Ebola）的病毒有六個(gè)周的干預(yù)窗口期，實(shí)時(shí)控制相當(dāng)重要。

另一嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)是，全球幾乎每個(gè)地區(qū)都出現(xiàn)了細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生抗藥性（AMR）的問(wèn)題。“金磚四國(guó)”概念提出者、英國(guó)財(cái)政部商務(wù)大臣吉姆·奧尼爾（Jim ONeill）在演講中提出：“在美國(guó)，50%的抗生素是沒(méi)必要使用的。全球70萬(wàn)人死于抗耐藥性，如果不采取任何行動(dòng)，未來(lái)35年這一數(shù)字將達(dá)到1千萬(wàn)?！弊鳛橛?guó)政府抗耐藥性評(píng)估主席的他即將提交獨(dú)立報(bào)告，試圖提供政府、產(chǎn)業(yè)合力解決這一問(wèn)題的方案。

在高度互聯(lián)的時(shí)代，醫(yī)藥公司也在尋找與社會(huì)有效對(duì)話的通道。在連線健康會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，專注于罕見(jiàn)病治療的醫(yī)藥企業(yè)賽諾菲·健贊（Sanofi Genzyme）發(fā)布新倡議，分撥8萬(wàn)英鎊獎(jiǎng)金，征選實(shí)用的解決方案，幫助歐洲63萬(wàn)患重癥肌無(wú)力（MS）的人群克服每天的挑戰(zhàn)。為使普通人了解這一病癥，展臺(tái)邊擺上了哈哈鏡和睫毛刷，請(qǐng)與會(huì)者嘗試上妝，另還請(qǐng)與會(huì)者戴上厚手套來(lái)嘗試給自己的衣袖系扣子，如此體驗(yàn)展示無(wú)法準(zhǔn)確對(duì)位的痛苦。

并不只有壞消息——事實(shí)上，醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)圖景同樣遼闊、令人驚喜。維斯中心（Wyss Center）的神經(jīng)學(xué)家約翰·多諾霍（John Donoghue）介紹通過(guò)在腦部植入傳感器，幫助中風(fēng)病人恢復(fù)肌肉功能的模型。牛津大學(xué)光遺傳學(xué)（optogenetics）創(chuàng)始人格羅·麥森伯克（Gero Miesenbock）教授介紹了通過(guò)光學(xué)和遺傳學(xué)的技術(shù)，精準(zhǔn)控制特定細(xì)胞在空間和時(shí)間上的活動(dòng)，用以分析失眠及精神疾病的成因和運(yùn)作機(jī)制。

醫(yī)學(xué)研究者在努力實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)成果轉(zhuǎn)化的同時(shí)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的創(chuàng)業(yè)家以更快的速度連接市場(chǎng)和用戶。會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)有一個(gè)特別的單元——Bupa創(chuàng)業(yè)舞臺(tái)，精選的12家醫(yī)療科技公司創(chuàng)始人紛紛登臺(tái)亮相。

觀察這些創(chuàng)始人，他們的共同特征是大部分有很深厚的醫(yī)學(xué)從業(yè)背景，不少人的從醫(yī)或創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷與個(gè)人經(jīng)歷緊密相關(guān)。比如ChroniSense Medical創(chuàng)始人Danny Lange是二次創(chuàng)業(yè)，第一次創(chuàng)業(yè)是因?yàn)閮鹤踊加邢?，于是發(fā)明軟件實(shí)時(shí)監(jiān)控病癥，在他發(fā)病之前就及時(shí)供應(yīng)呼吸器。第二次創(chuàng)業(yè)他的產(chǎn)品是可穿戴手表，用以實(shí)時(shí)監(jiān)控慢性病患者的體征變化，必要時(shí)及時(shí)送往醫(yī)院。擁有400萬(wàn)女性用戶的平臺(tái)Clue，創(chuàng)始人Vedrana Hogqvist-Tabor博士之所以走上這條道路，是因?yàn)樗哪棠瘫徽`診乳腺癌，耽誤治療。她搭建的是病友互助社區(qū)。最終贏得創(chuàng)業(yè)大獎(jiǎng)的是Sensely，一家提供“虛擬護(hù)士”的平臺(tái)，該公司自成立已募得350萬(wàn)美元的投資。

大數(shù)據(jù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)刺激醫(yī)療領(lǐng)域的革新和發(fā)展。IBM Watson Health 健康主任Kyu Rhee帶著聽(tīng)診器走上演講臺(tái)，形象地比喻說(shuō)，“未來(lái)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)和云存儲(chǔ)就相當(dāng)于聽(tīng)診器，是不可或缺的權(quán)威技術(shù)手段”。

據(jù)悉，IBM計(jì)劃將2億人的健康數(shù)據(jù)送入云平臺(tái)，這將提供寶貴的健康分析依據(jù)。借助Medical Realities 的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)向世界直播癌癥手術(shù)過(guò)程的英國(guó)外科醫(yī)生沙菲·艾哈邁德（Shafi Ahmed） 也出現(xiàn)在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，他對(duì)比了過(guò)去外科手術(shù)教學(xué)培訓(xùn)的局限和目前通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)傳播的便捷性和廣泛性，欠發(fā)達(dá)的地區(qū)也有機(jī)會(huì)同步學(xué)習(xí)世界頂級(jí)醫(yī)療技術(shù)。進(jìn)一步暢想，通過(guò)機(jī)器人來(lái)操作精密手術(shù)也大有可能。

“有病治病，無(wú)病防病”，與保健概念配套的科技產(chǎn)品和應(yīng)用也新意不斷。如消費(fèi)醫(yī)療公司Clinova推出與其補(bǔ)水藥片配套的軟件應(yīng)用O.R.S，根據(jù)用戶的身體和運(yùn)動(dòng)指數(shù)定制補(bǔ)水藥片的攝入量。再如，一款叫做“城市按摩”（urban massage）的應(yīng)用在倫敦流行起來(lái)，創(chuàng)始人Jack Tang稱這款應(yīng)用是保健養(yǎng)生領(lǐng)域的Uber，用戶可以選定臨近的按摩師上門服務(wù)。

還有什么是超出想象的？醫(yī)療這個(gè)有時(shí)很遠(yuǎn)但其實(shí)很近的領(lǐng)域正在借力移動(dòng)科技以加速度傳輸令人激動(dòng)的現(xiàn)實(shí)，送到你我的指尖。