淺析ERP在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用前景

陳梅華

摘要：ERP系統(tǒng)就是指企業(yè)資源計(jì)劃，是現(xiàn)代企業(yè)的主要運(yùn)營(yíng)模式。已經(jīng)成為信息時(shí)代企業(yè)發(fā)展生存的基本，其合理的優(yōu)化企業(yè)的資源以及能最大的創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富。那么ERP在醫(yī)院中運(yùn)行的話又會(huì)出現(xiàn)什么前景呢？文章針對(duì)其在醫(yī)院系統(tǒng)中的應(yīng)用淺析其發(fā)展的前景。

關(guān)鍵詞：ERP系統(tǒng)；成本核算；建議

ERP系統(tǒng)是指企業(yè)資源計(jì)劃，用系統(tǒng)的管理思想以及信息基礎(chǔ)為管理者以及員工提供決策的平臺(tái)。因其先進(jìn)的管理系統(tǒng)以及以最大化的優(yōu)化資源實(shí)現(xiàn)資源的合理調(diào)配為目的被廣大企業(yè)所認(rèn)同，成為現(xiàn)代企業(yè)主要的運(yùn)營(yíng)模式。ERP主要是從供應(yīng)的角度來(lái)優(yōu)化資源，這與傳統(tǒng)的方法不同，它擁有先進(jìn)的管理思想對(duì)于提高企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力有顯著的作用。在信息快速發(fā)展的現(xiàn)在，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)激烈，引進(jìn)企業(yè)先進(jìn)的ERP到醫(yī)院系統(tǒng)，雖然不是要求醫(yī)院也像企業(yè)一樣最大的利益化而是利用其先進(jìn)的高度集成信息，將醫(yī)院不同的部門(mén)的信息高度匯總，然后實(shí)現(xiàn)信息、資金等統(tǒng)一。為醫(yī)院提供一個(gè)更加全面的信息分析，有助于醫(yī)院建立一個(gè)擁有預(yù)測(cè)、計(jì)劃、決策等功能的核算體系。

一、全成本核算在醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及出現(xiàn)問(wèn)題

醫(yī)院的全成本核算涉及方面過(guò)多，包括所有員工部門(mén)的收入以及支出等的全過(guò)程，其中需要整理的數(shù)據(jù)太過(guò)龐大，如果用手工完成這些數(shù)據(jù)的整理和計(jì)算的話工程量太大浪費(fèi)醫(yī)院的人力資源而且數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性也不能得到保障。目前醫(yī)院使用的信息管理系統(tǒng)的功能還不夠完善，其中一些數(shù)據(jù)還需要人工收集，而且其與財(cái)務(wù)專用軟件的功能無(wú)法對(duì)接，這樣極大的加劇了員工的工作量還容易出現(xiàn)一系列的問(wèn)題。這些軟件都只能自身提取而不能實(shí)現(xiàn)信息的共享，這就讓信息無(wú)法流通，給醫(yī)院全成本核算帶來(lái)了一系列的困難。

1. 在醫(yī)院剛剛推行ERP系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的要求很高，因?yàn)槭侨斯さ暮怂闼约哟罅藛T工的工作量近兩倍而且使用了新的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，財(cái)務(wù)人員對(duì)新系統(tǒng)還不夠熟悉，要先清算固定資產(chǎn)還要適應(yīng)新舊制度的變換以及熟悉新的會(huì)計(jì)核算軟件，常常需要連夜加班但是也不能暗示的完成一個(gè)季度的會(huì)計(jì)報(bào)表。主要是會(huì)計(jì)員工對(duì)醫(yī)院的新會(huì)計(jì)制度以及新的核算軟件的不適應(yīng)，醫(yī)院對(duì)與會(huì)計(jì)員工的培養(yǎng)程度不夠應(yīng)該對(duì)這個(gè)新的制度以及ERP系統(tǒng)進(jìn)行具體的培訓(xùn)，不然這樣只會(huì)阻礙醫(yī)院推行ERP的應(yīng)用。

2. 財(cái)會(huì)人員素質(zhì)有待提高，現(xiàn)在大多的會(huì)計(jì)人員大多都缺乏電算化的知識(shí)，大多都是專業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。所以對(duì)于這方面知識(shí)的不足，對(duì)于新軟件的運(yùn)用還需要時(shí)間的磨練這些都在不同程度上影響了ERP在醫(yī)院的推行，因此醫(yī)院應(yīng)該加大對(duì)于財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提升其業(yè)務(wù)能力，讓其盡可能快的適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施。

3. 全成本核算在醫(yī)院管理系統(tǒng)中出現(xiàn)的問(wèn)題還體現(xiàn)在新的會(huì)計(jì)系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)能否順利對(duì)接，因?yàn)樾枰怂愕臄?shù)據(jù)無(wú)法從醫(yī)院的管理系統(tǒng)中獲得，需要會(huì)計(jì)人員人工的傳送，這給會(huì)計(jì)加大了工作量，不能讓其從復(fù)雜的計(jì)算操作中解脫，這些對(duì)于醫(yī)院的管理工作也造成了困難。

對(duì)于解決以上這些問(wèn)題的關(guān)鍵，首先需要建立一支專業(yè)素養(yǎng)高的會(huì)計(jì)隊(duì)伍，醫(yī)院的管理階層需要重視對(duì)于這方面人才的培養(yǎng)，特別是加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員對(duì)于新制度以及新的核算軟件和ERP系統(tǒng)的了解，從而加快這個(gè)新制度的實(shí)施，除此之外，醫(yī)院可以實(shí)施對(duì)于這方面專業(yè)有突出表現(xiàn)的員工嘉獎(jiǎng)制度，在招聘員工時(shí)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)更多電核算人才，為醫(yī)院推進(jìn)兩個(gè)新制度的落實(shí)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、應(yīng)用ERP系統(tǒng)的必要性

（一）新會(huì)計(jì)系統(tǒng)是適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的需要

由于現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要，因?yàn)槠洳荒軐?shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)性這使醫(yī)院的管理決策上容易出現(xiàn)失誤，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)還是人工的會(huì)計(jì)系統(tǒng)，需要大量的人工操作，而且不能與外界的信息系統(tǒng)相溝通，不具備計(jì)算機(jī)的特性。而且其人工操作還體現(xiàn)在外部交易先要開(kāi)收據(jù)單然后手工的錄入數(shù)據(jù)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、采購(gòu)、成本、人力、財(cái)務(wù)等的管理每個(gè)部門(mén)都是獨(dú)立管理但是彼此之間沒(méi)有聯(lián)系，這不符合現(xiàn)代信息技術(shù)資源共享的需要。

（二）傳統(tǒng)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)與現(xiàn)代信息技術(shù)

現(xiàn)代的信息技術(shù)不斷地發(fā)展，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)也體現(xiàn)在信息技術(shù)上的發(fā)展，醫(yī)院的管理系統(tǒng)隨著科技發(fā)展不斷地更新，傳統(tǒng)的信息管理系統(tǒng)與現(xiàn)代的信息技術(shù)越來(lái)越背道而馳。傳統(tǒng)的信息收集編制分析都是靠手工完成。隨著ERP系統(tǒng)的推行，會(huì)計(jì)人員核算工作大大的減少，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的建立可以使得財(cái)務(wù)工作人員可以自動(dòng)收集各方面的信息，這極大的簡(jiǎn)化了他們的工作而且可以提高其的工作效率和工作質(zhì)量，也使得醫(yī)院的人力資源得到最大化。

（三）ERP系統(tǒng)使分散的系統(tǒng)集中化

醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的使用是不斷地提高工作效率以及工作質(zhì)量，要體現(xiàn)醫(yī)院的管理思想而不是簡(jiǎn)單的手工錄入數(shù)據(jù)體現(xiàn)計(jì)算機(jī)化。比如說(shuō)傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)對(duì)于藥物的采購(gòu)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)的收入支出、設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)維修以及資源的管理等。傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)對(duì)每種信息都是手工操作這就體現(xiàn)了ERP系統(tǒng)在其中的作用發(fā)揮。建立完整ERP系統(tǒng)可以將不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái)，不再使各個(gè)系統(tǒng)分散，使其操作流程更加的規(guī)范化，還能使各種信息能夠得到及時(shí)的傳遞已達(dá)到資源的共享，還能提供更清晰的數(shù)據(jù)分析使醫(yī)院管理階層的管理決策能力得到加強(qiáng)，也可以用較少的資源達(dá)到醫(yī)院利益的最大化。

三、ERP系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用

（一）ERP系統(tǒng)對(duì)固定資產(chǎn)的清算

現(xiàn)目前，醫(yī)院設(shè)備申購(gòu)、設(shè)備出入庫(kù)、固定資產(chǎn)管理以及設(shè)備付款等過(guò)程主要以手工報(bào)表傳遞方式進(jìn)行，信息化程度普遍不高。ERP系統(tǒng)可以詳細(xì)記錄設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)情況、使用部門(mén)以及維修情況等的全過(guò)程。在日常的財(cái)務(wù)管理中要做到一購(gòu)買(mǎi)就在系統(tǒng)中進(jìn)行記錄，房屋等固定資產(chǎn)的清算要按照規(guī)定的折舊年限對(duì)其進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算過(guò)后再根據(jù)使用頻率平分到各個(gè)科室。

（二）ERP系統(tǒng)與醫(yī)院的采購(gòu)

目前醫(yī)院的采購(gòu)信息不夠公開(kāi)化，采購(gòu)的情況大多數(shù)人都不知道，這樣容易發(fā)生腐敗的現(xiàn)象。ERP系統(tǒng)在采購(gòu)信息的透明化這方面做的很好，先是各種采購(gòu)的物品必須先進(jìn)行嚴(yán)格的申請(qǐng)，然后再進(jìn)行審核，而且不同的人管理不同的權(quán)限，這樣讓審核的權(quán)利分散到不同的人手里可以很好的防止腐敗。在采購(gòu)時(shí)應(yīng)該先做好預(yù)算，避免浪費(fèi)，采購(gòu)的合同簽訂過(guò)后，重要在ERP中輸入關(guān)鍵數(shù)據(jù)，系統(tǒng)可以根據(jù)之前的入庫(kù)登記自動(dòng)生成記賬。這樣使管理工作人員的的工作效率的到提高，而且使得預(yù)算更加的清晰。ERP系統(tǒng)還可以在領(lǐng)用物資的時(shí)候，只要調(diào)諧好物流單子，系統(tǒng)根據(jù)這些物資申請(qǐng)的情況建立標(biāo)準(zhǔn)的物資目錄，使得申請(qǐng)物資的情況一目了然，可以更準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)出物資的消耗狀況，同時(shí)也可以培養(yǎng)工作人員的節(jié)約意識(shí)。

（三）ERP系統(tǒng)與人力資源管理

醫(yī)院的人力資源管理和復(fù)雜，首先根據(jù)員工的基本信息編制基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，人員的調(diào)動(dòng)、信息的增刪都要進(jìn)行處理。ERP系統(tǒng)可以針對(duì)員工的工資計(jì)算，根據(jù)其人事變動(dòng)、工資的增減自動(dòng)的減去個(gè)人所得稅，然后再匯總信息，直接生成工資的憑證傳到總系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)核算工資的統(tǒng)一。管理者可以通過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)了解員工的信息、組成結(jié)構(gòu)、人員調(diào)動(dòng)，可以使得醫(yī)院的人力資源得到最大化的利用，最好的調(diào)配員工，最大限度的提高員工的工作積極性，還能夠強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部執(zhí)行能力。

（四）ERP系統(tǒng)與財(cái)務(wù)核算

ERP 系統(tǒng)的核算方法與其他的系統(tǒng)一樣，但其的特殊就在于可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳遞以及資源的共享，每天HIS系統(tǒng)將門(mén)診住院等財(cái)務(wù)信息進(jìn)行匯總?cè)缓缶涂梢灾苯觽鬟f到ERP系統(tǒng)的總賬表然后生成憑證。在這個(gè)過(guò)程中少了財(cái)務(wù)人員的工作量，同時(shí)節(jié)省了醫(yī)院的成本，月底的時(shí)候從總賬模塊中自動(dòng)傳入所有的數(shù)據(jù)明細(xì)，而且對(duì)于設(shè)備的使用按照比例對(duì)成本進(jìn)行分?jǐn)?，已完成醫(yī)院的基本成本核算。

四、結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，ERP系統(tǒng)在醫(yī)院的推行是利大于弊也是信息發(fā)展時(shí)代的潮流，通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)的推行，使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)水平得到提升，能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展建立堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對(duì)于財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，ERP系統(tǒng)極大的簡(jiǎn)化了財(cái)務(wù)工作人員的工作總量還提高了其工作質(zhì)量。只有更加全面的應(yīng)用這個(gè)系統(tǒng)來(lái)創(chuàng)新醫(yī)院的管理模式，進(jìn)一步的優(yōu)化財(cái)務(wù)管理，才能達(dá)到醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理水平的最終目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]許迎新.ERP在醫(yī)院設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009（10）.

[2]何靜云.淺議ERP系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].會(huì)計(jì)師，2013（08）.

[3]張晉，鄭天容，方建芬.ERP系統(tǒng)在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用前景[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013（09）.

（作者單位：清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院）